СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Экстрасистолы и пробежки жт

Здравствуйте! Вопрос про мою тётю, ей 47 лет, посмотрите, пожалуйста, обследования. Беспокоят её экстрасистолы, она их все чувствует и боится их. Мучается. У неё ещё и пробежки жт, это опасно? Напишите, пожалуйста, как есть, что у неё с сердцем? Чтобы она сама не испугалась. Они её изматывают, плачет.. Холтер она носила два с половиной суток

30 лет
28 Июля 2024·Просмотров: 688·Анна, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. Пробежки жт являются опасными, особенно если они устойчивые, сопровождаются они тогда потерей сознания. По УЗИ сердца сократимость и клапанный аппарат в норме.
Экстрасистолы желудочковые, их много но они монотопные, то есть с одного очага. Поэтому достаточно эффективно, в отсутствие положительного эффекта лекарственной терапии, будет рча, то есть прижигания очага

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алена Германовна, здравствуйте! То есть её жт опасна даже не устойчивая? А с таким количеством эс делают ли рча? Там почти 3 суток.
И подскажите, пожалуйста, у меня тоже есть эти эс только их мало, не больше 100 в сутки, бывает и одна две, зачастую 20-30, по эхо всё в норме, на холтере больше 30 не ловили. Меня пугает то, что они бывает идут подряд, а если это тоже 4-5 жэс подряд, это тоже опасно? Я их чувствую.

В вашем случае опасности нет.

Что касается тёти, то даже за неустойчивыми жт мы активно наблюдаем за человеком

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Алена Германовна, а какая норма экстрасистол? И могут ли быть подряд?

Принятый ответ

Норма зависит от возраста, вида экстрасистол, их морфологии

Анна, опасными можно считать ЖТ, если она устойчивая, если приводит к головокружению, потере сознания, предобморокам, если по узи есть грубые отклонения ( выраженная гипертрофия, снижение сократимости сердца локальное или общее). Лечение хорошее. Если 1й антиаритмик не пойдет, можно попробовать подбирать. Если не подойдут и другие антиаритмики- решение вопроса по РЧА. Не курит тетя? Какой рост, вес, уровень давления артериального?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Наталья Викторовна, здравствуйте! То есть её жт опасна даже не устойчивая? А с таким количеством эс делают ли рча? Там почти 3 Суток. Точный рост и вес не скажу, но полненькая, ад в норме, даже бывает пониженное. Не курит

И подскажите, пожалуйста, у меня тоже есть эти эс только их мало, не больше 100 в сутки, бывает и одна две, зачастую 20-30, по эхо всё в норме, на холтере больше 30 не ловили. Меня пугает то, что они бывает идут подряд, а если это тоже 4-5 жэс подряд, это тоже опасно? Я их чувствую.

Принятый ответ

Экстрасистол там умеренно за 2,5 за сутки, холтеру уже много месяцев. Повторить рекомендовано. По вам- ничего страшного нет.

Здравствуйте по холтеру достаточно большое количество экстрасистол, я бы еше для исключения ишемии сделала стресс эхо

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Это почти за трое суток или всё равно много?
На сутки она как-то тоже вешала, там было 1000 эс.
А эти пробежки жт опасны??

Здравствуйте!
По УЗИ сердца ничего критичного нет, работа клапанов в пределах нормы, фракция выброса хорошая.
По мониторингу ЭКГ достаточно много экстрасистол, которые симптомны и плохо переносятся пациенткой поэтому необходимо лечение антиаритмическая терапия при неэффективности РЧА
Уточните лишнего веса нет у тети? АД не повышается?
В плане дообследования рекомендовано:
- общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин)
Общий анализ мочи
- Тиреотропный гормон для оценки работы щитовидной железы
- калий, магний, натрий, хлор электролиты
- Вит Д крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Владимировна, здравствуйте! А с таким количеством эс делают ли рча? Там почти 3 суток. Тётя полненькая. Ад не повышается.
И подскажите, пожалуйста, у меня тоже есть эти эс только их мало, не больше 100 в сутки, бывает и одна две, зачастую 20-30, по эхо всё в норме, на холтере больше 30 не ловили. Меня пугает то, что они бывает идут подряд, а если это тоже 4-5 жэс подряд, это тоже опасно? Я их чувствую.

Вам нужно дообследование гормоны щитовидной железы и исключить дефицит железа в первую очередь, в таком количестве по описанию ЭС не опасны. Также нужно поработать с тревожностью если присутствует
Из - за лишнего веса тетю могут не взять на РЧА, сначала нужно попробовать нормализовать массу тела и оценить эффект от антиарттмиков, пройти дополнительные обследования. Нередко снижение массы тела само по себе уменьшает количество экстрасистол и способствует восстановлению ритма у таких пациентов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Владимировна, про тётю поняла. А вот эта ЖТ опасна?
Я обследовалась, всё в норме, но эс чувствую и тоже очень страшно в эти моменты. Особенно если вот они перейдут в жт и сердце остановится

Это короткие пробежки жт, которые не так опасны, как устойчивые пароксизмы ЖТ, однако они могут субъективно ощущаться, давать головокружения, слабость, покалывания, сердцебиение, пульсации в области сердца, предобморочные состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анна Владимировна, а какая норма экстрасистол? И могут ли быть подряд эс нормой?

Принятый ответ

Норма индивидуальна по возрасту, также нужно смотреть какие ЭС по морфологии и сопровождаются ли они выраженной клинической симптоматикой, ухудшением гемодинамики. Антиаритмическая терапия требуется в случаях если общее количество ЭС превышает 15% от общего количества сердечных сокращений по данным СМЭКГ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.