Консультация терапевта /

Приступ ,скорая — вопрос №2312474

83 просмотра

Вопрос.
Есть симптомы и есть три вызова скорой
1 раз 22. 02.22( диагноз цирвикалгия)
2 раз 26.12.23(эмоц.шок)
3 раз 27.07.24.(первичная гипертензия)
Причина вызова .Приступ. Прилив. Высокое давление 160/90 при обычном 120/80.сильный тремор. Страх. Холодные конечности.тяжелая голова. Слабость.
Делали укол кетапрофена ,успокаивающие.
Последний раз делали горячую магнезию.

Были походу к терапевту на предмет шеи. Остехондроза.
Рентген шеи. Узи сосудов шеи .
Анализы сдавал на общий (анализ + СОЭ)
ТТГ,витамин д, кортизол,т3,т4,
Ат-тпо, липидный профиль.

В шеи при узи сосудов нашли узел доброеачественный)
Делал гимнастику шеи по Шишонину.
После 2 приступов проводил лечение. Кетапрофен уколы, миорелаксанты, витамин б комплекс.

Судя по тому что все возвращается я хочу спросить куда мне дальше проводить исследования. Сейчас я в симтоматике нахожусь

Симптомы.
Давление в затылке .
Ощущение обруча на голове ( не всегда)
Зрение ухудшилось как будто глаза слезяться и легкое двоение картинки.
Онемение задней части головы.
Сжение в шее не всегда.шея тянущая боль затылочная.
Слабость.
Головокружение утром. Сейчас не наблюдаю.
Память ухудшилось ( часто пытаюсь вспомнить слова как что называется в том плане что пытаюсь вспомнить какое то слово а его в памяти нет).

В последнее время.
Ощущение круга в груди и легкое сжение.



Возраст: 48

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По вашим жалобам необходимо исключить дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организме, при снижении ниже 40 мкг/л следует принимать препараты железа
3) витамин Д, норма от 30
Если выявится дефицит, то для коррекции уровня принимайте 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

Учитывается наличие головных болей, головокружения, онемения и ухудшения памяти, консультация невролога будет важна. Возможно, вам стоит провести дополнительные исследования, такие как МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника, чтобы исключить патологии.
Так же нельзя исключить мигрень как причину симптомов.

Скачки артериального давления и эмоциональные реакции требуют ведения дневника давления и пульса ежедневно утром и вечером, проведение ЭКГ, холтеровского мониторирования артериального давления и СМАД

Учитывае наличие тревоги, рекомендую обратиться к психотерапевту или психиатру для подтверждения или опровержения тревожного расстройства.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.

Учитывая ваши симптомы и уже проведенные обследования, а также три вызова скорой помощи, важно рассмотреть несколько направлений для дальнейших исследований и консультаций с врачами. Вот несколько рекомендаций:

### 1. **Консультация с неврологом**
- Обратитесь к неврологу для более детального анализа ваших симптомов, особенно учитывая жалобы на давление в затылке, ощущения обруча на голове, ухудшение зрения, онемение и боли в шее.
- Возможно потребуется МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для исключения структурных патологий.

### 2. **Консультация с кардиологом**
- Так как у вас есть эпизоды гипертензии и сердечные симптомы (ощущение круга в груди, легкое жжение), посетите кардиолога. Он может назначить суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления (холтер), чтобы понять динамику и причины повышения давления.
- Проверьте электролитный баланс, уровни калия, натрия и магния, так как их дисбаланс может приводить к гипертензии и аритмиям.

### 3. **Эндокринолог**
- Несмотря на нормальные результаты ТТГ и других гормональных анализов, эндокринолог может назначить дополнительные тесты, например, на адреналин и норадреналин, чтобы исключить феохромоцитому, особенно учитывая ваши симптомы паники и тремора.

### 4. **Офтальмолог**
- Ухудшение зрения и легкое двоение требуют осмотра у офтальмолога для исключения заболеваний глаз и возможных неврологических причин (например, давления на зрительный нерв).

### 5. **Психотерапевт или психиатр**
- Страх, тремор, эмоциональные шоки и панические атаки могут быть симптомами тревожного расстройства или панического расстройства. Консультация с психотерапевтом или психиатром поможет определить, есть ли психосоматический компонент в ваших симптомах, и предложить соответствующее лечение (например, когнитивно-поведенческую терапию или медикаментозное лечение).

### 6. **Дополнительные обследования**
- **Эхоэнцефалография**: для оценки состояния сосудов мозга.
- **Видеокапсульная эндоскопия**: если есть подозрения на проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые могут влиять на общее состояние.
- **Ночные исследования сна (полисомнография)**: для оценки возможных проблем со сном, которые могут влиять на ваше общее состояние и когнитивные функции.

### Рекомендации по самообслуживанию:
- **Мониторинг артериального давления**: ведите дневник давления, измеряя его в одно и то же время каждый день.
- **Здоровый образ жизни**: избегайте стрессов, соблюдайте режим сна, занимайтесь умеренной физической активностью, исключите курение и алкоголь.
- **Питание**: придерживайтесь сбалансированного питания, включающего достаточное количество витаминов и минералов, особенно магния и витамина D.

Эти шаги помогут вам более точно определить причину ваших симптомов и подобрать наиболее эффективное лечение.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте! Начать с суточного холтера, экг, узи сердца,
Узи почек и надпочечников, узи сосудов почек
, активность ренина в плазме. Актг; калий, натрий, магний,
общий анализ крови с лейкоформулой и СОЭ, СРБ, ферритин, трансферрин, процент насыщения трансферрина железом для исключения анемии и воспаления в организме.
Общий анализ мочи.
ТТГ , т3 св и т4 св для исключения патологии щитовидной железы.
Биохимический анализ крови: алт, АСТ, билирубин общий и прямой, ггт, щф, общий белок , общий холестерин.- оценка функции печени и желчного пузыря;
глюкоза - оценка поджелудочной железы;
креатинин, мочевина, натрий, калий - оценка функции почек.

Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
У вас проявления тревожного синдрома+ головные боли такого типа могут спровоцировать развитие мигрени.
Сейчас вам необходимо сдать полный анализ крови, СОЭ
Б/х : Алт, аст, билирубин и его фракции, ГГТП, щелочная фосфатаза, глюкоза, ферритин витамин в12.
Выполнить МРТ головы и шейного отдела позвоночника.
И на консультацию к неврологу.

Можете пройти онлайн тест Hads?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Есть тревога?
Сейчас давление на каком уровне?
После чего все началось: физ нагрузка, стресс?
Что-нибудь ещё пробовали принимать если да, то что помогло и нет
Если все так же скачет приступообразно давление рекомендую сдать на метанеыринв и норметанефрины
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уровень железа
10 мин. назад
700.00 р.
Надежда
Взвесь в желчном пузыре
26 мин. назад
700.00 р.
Земфира, Когалым
Заложенность в верхней части груди, зимой 1,а то и2 раза болею, продолжительный насморк
50 мин. назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Terapevt
1 час назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Омега 3 солгар
1 час назад
699.00 р.
Олеся
Вопрос закрыт
Проверка крови
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Гемоглобин
1 час назад
800.00 р.
Ирина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...