Что вас беспокоит?
На какой препарат заменить
Добрый день Несколько месяцев назад давление подниматься начало ,вероятно из за избыточной массы тела 107кг ,начинали с телмисты 40 ,пропила месяц полтора ,начал от него проблемы с желудком ,назначили лечение ,перешла на диратон 5мг *2 р в день ,пью недели две - три Началась сыпь Принимала попутно ,Фосфалюгель ,необутин ,нексиум ( его пила раньше месяцами реакций не было ) Есть вероятность что это от диратона На какой препарат заменить можно ,чтоб не болел желудок ( У меня АТРОФИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ) Дома есть допегит. Принимала во время беременности ,он как на желудок ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина
Допегит можно принимать, но он достаточно слабый препарат .
Советую начать прием Эдарби кло 40/12,5 мг утром , эффективный и безопасный препарат , не влияет на слизистую оболочку желудка
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь , обращайтесь ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо ,а если допегид все таки попробую ,какую дозу принимать ?
Марина , допегит начните с дозы 250 мг 2 раза в день , контроль ад и пульса 2 раза в день , нужно вести дневник
Марина , допегит как раз не имеет тератогенного эффекта , поэтому , принимать можно ! Этот препарат разрешен для приема даже при беременности .
Если доза 250 мг 2 раза в день будет не достаточна , то нужно будет добавить еще 250 мг в обед .
Юлия Владимировна, спасибо а что значит тератогенного
Юлия Владимировна, и он вызывает привыкания ?
Марина , тератогенный эффект это влияние на плод при беременности .
Если беременность не планируете , то советую Эдарби , начните с 20 мг , при недостаточном эффекте увеличите до 40 мг .
Привыкания он не вызывает !!!
Вальсакор , гипосарт не советую , эффект очень слабый и эти препараты могут негативно влиять на слизистую ЖКТ
Юлия Владимировна, эдабри кло 40мг +25??и от нее половину ?
Марина , лучше начните с приема Эдарби 20 мг , при недостаточном эффекте увеличьте до 40 мг
Принятый ответ
Здравствуйте!
До каких цифр у Вас поднимается давление? Какое для Вас рабочее давление?
Анна Владимировна, давление 140/98
Рабочее 120/80
Рекомендовала бы препарат Гипосарт 16 мг утром
Низкосолевая диета, снижение массы тела, регулярно физическая активность в комфортном для Вас темпе. Изменение образа жизни, пищевых привычек, нормализация массы тела это уже 50 % успеха без лекарств
Допегит можно принимать в том случае, если планируете беременность, но гипотензивный эффект у него менее выражен.
Обсудите возможные варианты контрацепции с гинекологом на период лечения, поскольку препараты от давления из группы сартанов или ингибиторов АПФ могут оказать негативное воздействие на плод
Анна Владимировна, мы не планируем беременность ,сейчас работаю над весом ,надеюсь что получится добиться результата и слезть с этих таблеток ,уж много в них побочек
Поняла Вас. Тогда принимайте Гипосарт, придерживайтесь диеты, все постепенно нормализуется.
Принятый ответ
Марина, в вашем возрасте, конечно, сартаны и ИАПФ нежелательны вообще, так как возраст репродуктивный. Либо тщательно предохраняться, т к тератогенный эффект у препаратов. Какие цифры АД утром и вечером на лизиноприле?
Наталья Викторовна, 124/78 плюс минус ,но ещё иногда есть скачки ,пока ещё накопление ,пью утром 5 мг и вечером 5 мг
Аллергия может быть как на молекулу, так и на доп балластное вещество в таблетке. Здесь только подбирать. Но большая часть препаратов может вызывать тошноту, вздутие. Можно попробовать возобновить прием допегита.
Рекомендованная начальная доза препарата Допегит в первые 2 дня терапии составляет 250 мг 2-3 раза/сут. Максимальная 3 гр/сут. Средняя 2 гр. Но к нему привыкание
У него тоже может быть побочное действие- вздутие в животе, тошнота. Смотрите, как переносили. Что телмиста ( сартан), что лизиноприл ( иАПФ) может давать тератогенный эффект. Это уродства плода. Поэтому противопоказаны при беременности и планировании ее. Женщины репродуктивного возраста от незапланированной беременности не застрахованы
Наталья Викторовна, спасибо за развернутый ответ ,буду пробовать допегид ,а вообще работаю над весом ,надо его убирать и слазить с этих таблеток ,уж очень много побочек в них ,спасибо ?
Наталья Викторовна, только увидела ,что к нему привыкание ,может тогда посоветуете ещё препарат ?
Марина, по-немногу снижайте вес. 2-3 кг в месяц. Актуальна комбинация средиземноморской диеты и гарвардской тарелки здорового питания. Сократите хлебобулочные, сладости. Больше овощей, фруктов. Больше двигайтесь. Питание 4-5 р д. Морить себя голодом не надою иначе снизите вес, потом быстрее наберете, когда с диеты уйдете. Все время мало кто выдерживает. Это стресс для организма. И сон очень важно по качеству. 7-8 ч. Меньше- вырабатывается гормон стресса. Будете ' наедать', полнеть. На фоне этого давление выше. Соль так же по минимуму. Это еще фактор гипертонии
Можно рассмотреть амлодипин. Стартовая доза 5 мг. Но с него может быть тошнота, вздутие в животе, тахикардия, отеки ног. Не у всех. Надо подбирать. Этой же группы нифедипин продленного действия или лекарнидипин. У 1го побочные как и у амлодипина, но их чаще используют при беременности, чаще после 20 нед. Вообще все это с лечащим врачом обсудить надо, если будете планировать. Лекарнидипин меньше таких побочных вызывает, но более слабый. Иногда при тахикардии могут назначать бисопролол/метопролола сукцинат. Но боль в животе тоже может быть(. Все индивидуально
Наталья Викторовна, мы не планируем беременность ,подскажите а вальсакор для желудка как?
Извиняюсь за ожидание. Можно попробовать, смотрите за индивидуальной реакцией. Как правило тошнота может быть на все группы основные антигипертензивных препаратов. Но вам скорее всего потребуется 2 р д до максимальных доз
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гипотензивные препараты обычно хорошо переносятся и не дают реакцию со стороны желудка.
Если у вас такая индивидуальная непереносимость - то можно пробовать препарат - таб. апровель 150 мг утром (отмена диротона) - препарат из группы сартанов, хорошо переносится.
Или валсартан (вальсакор) 160 мг утром.
Допегит не влияет на отдаленные прогнозы, потому назначаем его только при беременности.
Важно ограничить соль менее 5 грамм в сутки, ежедневно ходьба по 30-40 минут в день, сон не менее 7 часов.
При кризовом повышении давления - можно принять таб. Моксонидин 0.2 мг разово.
Атрофический гастрит - важно подтвердить по гистологии, это очень редкое заболевание е, по фгдс часто описывают очаги атрофии, но по гистологии при этом нормальное строение.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, вальсакор менее влияет на желудок ?
На вальсакор не отмечала таких побочных эффектов.
Принятый ответ
Здравствуйте да, можно принимать допегит по 1 т 2 - 3 р в день
Гульнара Рафиковна, он вызывает привыкание ?
Нет не переживайте
Здравствуйте.
Допегит обычно хорошо переносится , не оказывает негативного влияния на слизистую желудка. С учетом Вашего возраста, препарат вполне подходит. После нормализации массы тела и самостоятельного снижения АД, препарат можно отменить.
Для начала начните прием с небольших доз- 250 мг 2 р в день, при необходимости увеличьте до 3 р в день.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад14 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад34 ответа
- 10 часов назад9 ответов