Что вас беспокоит?
Отек правой щеки
Здравствуйте уважаемые доктора, прошу Вашей консультации. На прошлой неделе заметила у себя отек правой щеки. Особенно чувствуется, при наклоне головы вниз. Повышенное слюноотделение, добавилась слезоточивость, утром в глазах небольшие гнойные выделения ( в правом). Уши заложены , по ощющениям, как будто эхо. ноющие боли в районе козелка уха с левой стороны, сделала рентген, остеоартоз височно челюстного сустава . Из носа выделений нет.В деснах все спокойно, зубных болей нет. Подскажите пожалуйста что это может быть. Районный врач в отпуске.
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото.
Наталья Александровна, фото прикрепила.
А заложенности в носу тоже не ощущаете? В связи с тем, что есть жалобы на болезненность при наклоне головы необходимо дообследование - рентгенография придаточных пазух носа, клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СРБ. А голова не болит в лобной части?
Наталья Александровна, добрый день. заложенность носа есть. Голова болит, особенно сильно к вечеру. Сейчас сижу и ощущаю, что в правой щеке что то похожее на зуд, Головные боли больше в височной области , потом переходят в надбровную часть
Картина острого синусита, лучше сделать рентген сегодня по срочным показаниям. В нос сосудосуживающие использовали?
Наталья Александровна, нет, ничего не капала.
Начинаете капать називин 3 раза в день 5 раз в день, после 5 дней спрей Назонекс первую неделю 2 впр 2 раза в день, затем еще 2 недели по 2 впр 1 раз в день на чистый нос.
Скорее всего потребуется антибактериальная терапия, но это после рентгенографии.
Также необходимо делать гимнастику для слуховых труб - пить густые жидкости через тонкую трубочку, жевать жевательную резинку, проводить массаж надавливая легкими движениями на козелок уха в течение одной минуты 3 раза в день с двух сторон.
Наталья Александровна, завтра попытаюсь сделать рентген. После этого заключение прицеплю.
Наталья Александровна, добрый день ,результат рентгена прикрепила.
Здравствуйте, синусит исключен. Сможете ли Вы повторить фото сзади (чтобы было видно щеку), и сбоку? Хотелось бы просмотреть полностью, в каком месте начинается отек. В связи с повышенным слюноотделением, слезоточивостью возможна патология слюнных желез. И напишите, пожалуйста, слюна у вас не мутная?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото лица к вопросу
Как дышит нос? Сколько дней болеете?
Прикрепите фото снимка к вопросу
Анна Юрьевна, добрый день. Пошла вторая неделя отека. Нос дышит, выделений из носа никаких нет
А рентген пазух носа вы не выполняли? Прикрепите описание снимка который вы выполнили к вопросу
Анна Юрьевна, пазухи носа не смотрели.
Для уточнения диагноза учитывая усиление симптомов при наклоне головы вниз - выполните рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения воспаления.
В вашей ситуации уши наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом
В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию вам необходимо провести диагностику околоносовых пазух- рентген придаточных пазух носа. Сдать общий анализ крови и СРБ
Уши закладывает на фоне отека в носоглотке. А болезненность в области козелка из-за остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава.
Используйте в нос сосудосуживающие капли по 2 капли х 3 раза в день -5 дней (капать в положении лежа, запрокинув голову назад) , и через 30 минут препарат дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3 недели. Через 10 минут продуйте уши по методу Вальсальве (высморкаться в закрытый нос).
Чтобы восстановить давление в барабанной полости, необходимо выполнять комплекс простых упражнений: • движения языком вперёд-назад;
• зевание;
• движения нижней челюсти вперёд-назад, вправо-влево;
• пустой глоток с закрытым ртом;
• вдох с закрытым носом;
• жевать жевательную резинку.
Чтобы уменьшить боль в суставе принимайте Нимесил или Нимесулид 1 пакетик х 3 р день -3 дня, исключить грубую, жесткую пищу.
Принятый ответ
Здравствуйте. На фото нет выраженной асимметрии лица.
Есть ли боль при жевании/открытии рта?
Для исключения воспаления в гайморовых пазухах сделайте рентген пазух носа
Антон Кириллович, добрый день. При жевании или открытии рта боли нет. По фото наверное не очень хорошо видно, но отек присутствует.
Принятый ответ
Здраствуйте. Чувство распирания в щеке при наклоне головы ощущается? Открывать рот и жевать не больно?
Как дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки? Боли не отдают над глазом, за ухом и в волосяную часть головы в височном отделе?
Анастасия Вячеславовна, да чувство распирания щеки при наклоне есть, присутствует небольшая заложенность носа, стекание слизи не наблюдаю. Головные боли сильные в височной части, потом переходят на надбровную. также есть болевые ощущения за ушами. Открывать рот не больно
Для исключения острого синусита вам необходима сделать рентгенографию придаточных пазух носа, исключить также и кисту в пазухе. Также такие боли могут быть от невралгии тройничного нерва.
1. Делаем рентген ППН
2. ОАК и С-реактивный белок
3. Если патологии со стороны лор органов не будет найдено тогда консультация невролога.
Чем купируется боль?
Анастасия Вячеславовна, по консультации с неврологом, принимаю немесулид 2 р в день, мидокалм, комбилипен, нейрокс. Все в таблетированной форме.
Был поставлен какой то диагноз неврологом? Сколько дней вы принимаете данные препараты?
Анастасия Вячеславовна, принимаю с прошлой среды. Невролог назначила данное лечение для лечения височно-челюстных болей. Уточнила имеется ли нарушение мимики. С эти все в норме, брови поднимаются, щеки надуваются , вода в щеках удерживается.
Я вас поняла. Хорошо, продолжайте принимать данное лечение.
Тогда необходимо исключить острый синусит , сделав рентгенографию.
Анастасия Вячеславовна, добрый день, результат рентгена прикрепила.
Здраствуйте. По рентгенографии синусита у вас нет, есть небольшой отек в полости носа слева . Применяйте Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней.
Лимфоузлы не болезненны на шее и под челюстью?
Анастасия Вячеславовна, лимфоузлы спокойные
А боль стала меньше или все еще также болезненно?
Если боль продолжается сдайте ОАК и С-реактивный белок., чтоб исключить бактериальное воспаление
Покажитесь еще хирургу
Анастасия Вячеславовна, боль в височно- челюстном суставе ( лево) стала немного меньше. Отек не спал, в правой стороне губы, ощущуние , как после лидокаина, легкое онемение.Постоянно трогаю уголок рта
У вас воспаление сустава и скорее всего воспаление тройничного нерва, не сильно тяжелого характера, когда идет ассиметрия лица. Необходимо повторно посетить невролога или продолжить его назначение , если после 7 дней улучшение не наступит, тогда необходимо поменять лечение.
Здравствуйте
Нужно выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Есть такая возможность?
Уши заложены скорее всего из-за дисфункции слуховой трубы
Лечение при дисфункции слуховой трубы нужно проводить через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Маргарита Александровна, рентген завтра попытаюсь сделать, а вот с анализом крови может быть проблематично. Без направления не возьмут
Тогда выполните рентген и прикрепите к вопросу
Маргарита Александровна, добрый день , результат рентгена прикрепила.
У вас норма по рентгену
Наиболее вероятно ваши симптомы вызваны отеком
Проводите местное лечение
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад8 ответов
- 5 часов назад5 ответов