Что вас беспокоит?
Головная боль
Добрый день, мне 39лет, менструальный цикл регулярный. Беспокоят головные боли накануне и в первый день менструации. После приема ибупрофена, и парацетамола с ношпой, пенталгин, анальгин-ничего не помогает. Боль сильная невыносимая. Боль носит распирающий давящий характер, охватывает всю голову лоб, виски, затылок меньше. Боль двухсторонняя. Головокружение не большие, тошноты особо нет, аппетита тоже нет. Давление 110/70. Я сама худенькая 45 кг и у меня давление либо в норме, но чаще 110, 115/70,65. Иногда такие же головные боли бывают и не перед месячными, но редко. Есть остеохондроз. Головные боли усилились после вторых родов, после окончания кормления в год, сейчас ребенку 3 года, было ЭКО с мужским фактором бесплодия. По какой причине головные боли именно перед менструацией и в первый день и какие нужны обследования, лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас мигрень ассоциированная с менструальным циклом
Мигрень купируется с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также.
Мигрень, к сожалению, не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер.
На ее появление мог повлиять изменившийся гормональный фон.
Марина Алексеевна, спасибо за Ваш ответ
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте, у вас по описанию мигрень, которая связана с менструальным циклом.
Так как боли частые, каждый месяц, то вам показана профилактическая терапия
Это может быть- либо антидепрессанты группы сиозсн- Венлафаксин, либо антидепрессанты- Топирамат, б блокаторы- пропранолол или моноклональные антитела - Аджови, Иринекс.
Можно делать профилактику болей, если цикл регулярный, то за 2 дня до начала менструаций сожео принимать Напроксен 275 мг 2 раза в день - 5дней.
Также в момент приступа можно Триптаны , хорошо помогает Спрей Эксенза 1 впрыск в носовой ход
Также необходимо вести дневник головной боли в приложении Мигребот.
Тогда будет ясно насколько частые головные боли и нужна ли профилактика.
Также необходимо отследить, чем провоцируется головная боль, так как у мигрени много триггеров- недо- пересыпание, вино, сыр, шоколад, стресс и т.д.
добрый день, по описанию очень похоже на менструальную мигрень, все дело в том, что в первые дни цикла увеличивается концентрация половых гормонов, вот такая мигрень связана именно с гормонами, бывает такая особенность организма, скажите не пробовали триптанами купировать болевой эпизод (эксенза, суматриптан)?
Здравствуйте.
У вас или менструальная мигрень, или головная боль напряжения.
Во время приступа головной боли, в первые 30 минут, примите Суматриптан 100 мг.
+ Амитриптилин 25 мг по 1\4 таблетке на ночь перед сном - 2 недели, затем по 1\2 таблетке на ночь перед сном - ещё 1 месяц,
+ Вазобрал по 1\2 таблетке 2 раза в день - 2 недели, затем по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 2 месяца.
Сдайте общий анализ крови + Ферритин + витамин Д общий
Принятый ответ
Здравствуйте! Это менструальная мигрень. Она возникает за 1-2 дня до менструации и в первые 2-3 дня месячных. Связана с колебанием гормонов(эстрагенов).
Это наследственное хроническое заболевание, вылечить навсегда это невозможно. Но можно поофилактировать для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь
Анастасия Юрьевна, спасибо за полный ответ!
Похожие вопросы по теме
- 33 минуты назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 7 часов назад1 ответ