Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2313685

Что вас беспокоит?

Гормональный сбой

Добрый день. Девочка 17 лет. Рроблемв начались 3 года назад. Акне. 1.5 года назад добавилось внезапное покраснение лица, головные боли, оволосение в области шеи спины лица живота груди. ( по мужскому типу). По гинекологии проблем не нашли. ТТГ был 6. После приёма йода 4. В этом году в мае. сдали анализы ТТГ снова 6. назначили эутирокс 25. ( не принимали) сдали анализы. Поавшен тетостерон , низкий ферритин и Витамин Д. прориоли железо и Витамин Д. ( повторный анализ прилагаю) дефецит вроде устранен. ТТГ вырос. Прошу помочь разобраться. Пришел ли в норму тетостерон. Начинать ли пить эутирокс или есть еще шанс выправить его другим путем. Из жалоб осталось сонливость и лёгкие головные боли. Акне вылечили акнекутаном. По оволосенению динамика пока не понятна

неизвестно
17 лет
29 Июля 2024·Просмотров: 110·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно лечим ттг выше 10 и когда снижен т4св но его не сдали, пока сдайте кровь на антитела к ТПО, т4св. Ферритин был низкий пересдайте его, может влиять на ттг. Сделайте узи щитовидной железы. Тестостерон не повышен, индекс в норме

Ленар Равилович, т4 и т3 были в норме..Ферретин пересдали 10 июля в норме (результат прикреплен). УЗИ делали год назад, били диффузные изменения вроде. ТПО не здаваои но эндокринолог в карте написал АИТ тереотид.

Аит это когда: повышение ттг, повышение антител к ТПО, узи признаки аит

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дефицита железа и витамина Д - нет.
Можно перейти на поддерживающую дозировку витамина Д 1000 МЕ (2 капли Вигантол) ежедневно.

Дополнительно сдайте АТ к ТПО, чтобы понять есть аутоиммунная причина повышения ТТГ или нет.

Обычно лечение Эутироксом назначают при ТТГ выше 10, можно проконтролировать в динамике через 2-3 мес ТТГ, если повысится, то нужно начать прием препарата.

Тестостерон в норме сейчас.

Принятый ответ

Добрый день!
Лечение тироксином требуется при ттг выше 10.
Нужно проверить антитела к тпо, чтобы понять, из-за чего повышается ттг.
Если идет разрушение щж вследствие развития АИТ, то ттг может повышаться еще, тогда нужен тироксин.
Сдайте повторно ттг, т4св, антитела к тпо. Через пару мес.
Употребляйте йодированную соль для профилактики йододефицита.
Профилактическую дозу витамина д 1000МЕ

Айшат Махачевна, правильно ли я понимаю ;если сейчас сдать ТПО и АИТ подтвердить нужно уже принимать тераксин и шансов избежать заместительной терапии нет. Или независимо от того есть ли АИТ, при ТТГ ниже 10 гармоны можно не пить.

Да, если даже анти к тпо в норме, при ттг ниже 10 тироксин можно отложить. Понаблюдать так скажем

Айшат Махачевна, спасибо.Подскажите пожалуйста как модно справится с сонливостью и апатией

Мне кажется, причина в повышенном ттг.
Нужно повторить анализ в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте! Пока препараты тироксина не показаны. Пересдайте ТТГ через 2 мес, если опять будет расти, тогда целесообразно будет начать прием.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.