Консультация лора /

Лимфаденит — вопрос №2313968

135 просмотров

Здравствуйте, писала неделю назад, 22 июля заметили у дочки 17 лет , шишку под челюстью со стороны миндалины, с 11июля она болела фарингитом без температуры, местное лечение было, фото горла в первый день, антибиотики не пили, стрептотест был отриц, ковид тоже- им болела она в мае. Ни насморка ничего не было, только сильно болело горло, красное , больно глотать, потом боль стихла и вот 19 июля пожаловалась на боль в шее, и 22го я нащупала шишку , сделали узи и оак, прикладываю, врач прописала антиб амоксиклав , сказала через нед пересдать анализ , если лейкоциты снизились , значит помогает антиб, они снизились с 13 до 6, но лимфоциты были до антиб 19, а сегодня 55 это нормально??? И соэ 21 много?
Щас чувствует себя лучше, шея почти не болит , но чувствует горлом шишку.
Антибиотик 10 дней пить?мазки не надо сдавать на посев из горла? Может это какой то вирус мононуклеоз , эпштейн бара, но все равно от него же нет лечения?
По узи незначительно уменьшились размеры, врач сказала они будут уходить пол года(( а если она вдруг опять чем то заболеет узлы заново увеличатся?(
а может эта шишка не лимфоузел и надо сделать кт?

Возраст: 17

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Сколько дней на данный момент вы пьете антибиотик?
Фото горла на данный момент??
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, 8й день и кровь с узи тоже на 8й день сегодня
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок на фоне приема антибиотика нет смысла сдавать, результат будет не достоверным

Сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM, IgG

В горле сохраняется отек и гиперемия слизистой
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект

Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Клиент
Маргарита Александровна, а то , что лимфоциты повысили это не страшно? До лечения были ниже , 10 дней антибиотик пить?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, ничего страшного нет в этом
Лимфоциты отражают вирусную инфекцию
Клиент
Маргарита Александровна, а почему тогда до лечения были низкие , а лейкоциты высокие? От вируса ничего да нет препаратов?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, от вируса при ОРВИ нет специально лечения
У вас меняемся лейкоцитарная формула, лимфоциты низкие при бактериальной инфекции - сейчас восстанавливаются
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , по вашему описанию и данных УЗИ , это увеличенный лимфоузел , такое может быть скорее всего из за бактериальной инфекции , так как было высокое количество лейкоцитов
Что назначили антибиотик- это правильно , его пропить до 10 дней
На контрольном ОАК лейкоциты снизились - значит есть положительная динамика

Больше пока делать ничего не надо , лимфоузлы будут уменьшаться со временем в течении нескольких месяцев
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, а лимфоциты почему так увеличились? И соэ высокий? Сегодня 8й
Детский ЛОР, ЛОР
СОЭ так быстро не уменьшается по анализам на фоне лечения
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. По анализам нет мононуклеоза, возможно была вирусная инфекция с присоединением бактериальной инфекции. Продолжайте местное лечение. Лимфоузлы не всегда реагируют на воспаление в глотке, поэтому нет совсем не факт сто они увеличатся следующий раз.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, а то что лимфоциты увеличились это не страшно?и соэ? 10 дней пропить антибиотик? Сегодня 8й
ЛОР, Детский ЛОР
Да, 10 дней. Лифоциты повышены в процентном соотношении, это не играет никакой роли, в количественном соотношении это может быть тем же показателем. То есть процент повысился за счет снижения другого показателя, а не из-за истинного увеличения лимфоцитов.
СОЭ просто указывает на воспаление, оно медленно повышается и медленно снижается. Но степень увеличения не такое большое как обычно бывает при чисто бактериальных инфекциях. Более чувствительный показатель это СРБ по сравнению с СОЭ.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое вам, то есть ниче страшного и опасного нет, и по узи, напоправку идет ?
ЛОР, Детский ЛОР
Я думаю что безусловно нужно наблюдение. Повторить через 1-2 месяца анализ крови и узи лимфоузлов. Особенно присмотреться к самому крупному. Пока все хорошо. Нет никаких опасений.
Клиент
Татьяна Владимировна, щас сказала колит с той стороны где шишка(
ЛОР, Детский ЛОР
Это потому что капсула узла сильно растянута. То есть из-за увеличения узла.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Учитывая ваш анамнез и результат крови была бактериальная инфекция с присоединением вирусной.
До 10 дней антибиотик принимайте.
Соэ не показатель воспаления,а лимфоциты показатель вирусной этиологии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, но они были низкие до лечения почему, а лейкоциты высокие
Детский ЛОР, ЛОР
Лейкоциты были высокие на фоне бак инфекции. Лимфоциты повысились в режиме компенсаторных функций организма.
Клиент
Екатерина Андреевна, но все напоправку да идет, не опасно же уже и анализ не очень плохой? Узи
Детский ЛОР, ЛОР
Все в пределах нормы. Не беспокойтесь ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Восполился член
7 ноября 2015
роман
Вопрос закрыт
Результат КТГ
24 сентября 2024
Малика, Москва
Вопрос закрыт
Дисплазия шейки матки. Есть или нет
30 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
43 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
102 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...