Дисплазия шейки матки. Есть или нет — вопрос №2876601

Question

Дисплазия шейки матки. Есть или нет — вопрос №2876601

Екатерина

103 просмотра

30 января 2025

При плановом осмотре гинеколога врачу не понравилось как выглядит шейка матки. Я об этом знала, у меня после первых родов образовалась эрозия и рубец после разрыва еще 20 лет назад. Врач взял цитологию и мазок на инфекции и сказал, что по результатам посмотрит нужно ли делать кольпоскопию или нет. Результаты хорошие, атипичных клеток нет, цитология хорошая. Сдавала ВПЧ там ничего нет. Но на втором осмотре почему-то он все-таки сделал кольпоскопию и по резултатам ее поставил диагноз умеренная дисплазия( N87.1) и настоятельно рекомендовал ДЭК. НО дисплазия же именно по цитологии и ВПЧ ставится и я конечно не врач,но я как то понимаю, если с клетками все нормально, то это эктопия или эктропион. И я боюсь делать ДЭК потому что считаю что будет долго заживать и может воспалиться. У меня все долго заживает, например живот болит сильно даже после кольпоскопии ноющие и тянущие боли. Кроме того цена не маленькая у нас на эту операцию. Так ли уж необходима в моем случае ДЭК? Или возможны какие то консервативные методы? Я так понимаю, что если это не дисплазия, то риск перерождения клеток минимальный, примерно 1 процент? Хотелось бы получить консультацию.

Возраст: 47

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

врач

осмотра

консервативный метод

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 30 января

Гинеколог

Здравствуйте! Есть ли возможность прикрепить результаты обследований (кольпоскопия, ВПЧ тестирование)? Вообще, если мы видим на кольпоскопии подозрительные участки, но при этом по онкоцитологии и ВПЧ тестированию все в порядке, то правильнее взять точечную биопсию с подозрительного участка и направить на гистологическое исследование. Диатермоэлектрокоагуляция (ДЭК)шейки матки -это устаревший метод лечения. Раньше каждой второй женщине прижигали шейку матки, якобы эрозия. Но как результат-диагностика заболеваний шейки матки в дальнейшем затруднительна, нет результата гистологического материала, отсюда и пропущенные дисплазии и рак шейки матки.

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 30 января

Гинеколог

Вам описывают Ацетобелый эпителий, причем грубый, это уже аномальная кольпоскопическая картина и с этого участка с ацетобелым эпителием нужно брать биопсию, ни в коем случае НЕ ПРИЖИГАТЬ.

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ, а подскажите, для чего биопсия, если цитология нормальная, бывает так что при нормальной цитологии, покажет раковые клетки биопсия? Я так понимаю, ее тоже не так уж просто брать. Думаю, он назначит мне ДЭК с взятием на анализ тканей конечно и под наркозом ее делают в частной клинике. И еще подскажите нормально ли, что целый день после кольпоскопии болит живот, и даже немного температура поднялась ?

Пожаловаться

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 30 января

Гинеколог

Случалось на практике, когда пациентку направляют на биопсию шейки матки, по онкоцитологии все хорошо, а по кольпоскопии видят патологические участки. Эктопия, эктропион к ним не относятся-это норма. В результате после биопсии шейки матки по гистологии дисплазия. Я не говорю ни в коем случае, что именно у вас такая ситуация. Но есть правило-"видишь подозрительный участок, лучше взять точечно биопсию, зато быть уверенным в отсутствии патологического процесса или же наоборот." Если доктор все таки хочет провести оперативное вмешательство на шейке матки, главное, чтобы была гистология.

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Екатерина Сергеевна, извините, что подробно спрашиваю, никак не могу понять ситуацию. Если например, при точечной биопсии будет нормальный анализ, аномальная кольпоскопия чем может быть вызвана тогда и будет ли эти части лечиться (например свечи, прижигания ваготилом и т д)? или будут наблюдаться дальше? Так же есть радиоволновое лечение ШМ это то же самое прижигание только другим способом?

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 30 января

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, если по цитологии нет атипии, ВПЧ отрицательный, то нет поводов для вмешательства на шейке матки. Эктопия это физиологичное состояние, которое не требует лечения.

Пожаловаться

Екатерина, 30 января

Клиент

Елена Федоровна, спасибо за ответ, прикрепила

Пожаловаться

Левицкая Елена Федоровна, 30 января

Гинеколог, Акушер

Да я посмотрела, остаюсь при тех же рекомендациях

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после удаления зуба

3 ответа

4 марта 2023

Роман

Вопрос закрыт

ЭКГ, тахикардия

2 ответа

20 марта 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Моксифлоксацин и новый год

2 ответа

13 декабря 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Пропуск 19 и 20 таблеток клайры

5 ответов

6 сентября 2024

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кривоногова Екатерина Сергеевна, 30 января · Accepted Answer · 2025-01-30T12:11:54+03:00

Если при биопсии шейки матки результат покажет, что все хорошо, значит ткань шейки матки местами недоокрасилась не из-за патологического процесса, а например в результате атрофичной слизистой (где есть недостаток гормонов), что характерно для перименопаузального периода. И тогда никакого лечения больше не требуется. Кольпоскопия это же ещё субъективный метод обследования, но так можно сказать про любой на самом деле. Тоже самое как и про мазок на онкоцитологию: как качественно его взяли, как хорошо посмотрел лаборант мазок и так далее.