Консультация детского лора /

Хр. Риносинусит? — вопрос №2314665

145 просмотров

Мальчик, 6 лет. Была аллергия с апреля месяца, лечили: Зиртек, сингуляр и Назонекс месяц. После Назонекса начались носовые кровотечения, отменили. Началась заложенность носа. Ребёнок нос ковырял постоянно. Образовались болячки в преддверии носа, постоянно там засохшая кровь и слизь и как оказалось гной. До носа дотронуться не дает. Были у Лора назначали риноцитограмму и мазок на флору, завтра будем сдавать. И пока из лечения: олифрин по 2 дозы 4 рвд, Синупрет по 25 капель 3 раза в день, и тизоль в преддверии носа, а сколько раз в день не указано. Подскажите пожалуйста, может что-то нужно добавить?

Возраст: 6

Хронические болезни: ОНО 1ур.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сдайте мазок из носа на флору обязательно для исключения стафилококкового ринита как причины ваших симптомов

В нос используйте спрей Олифрин для размягчения корок до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.

Вы выявляли причинный аллерген у ребенка?
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день! Нам почему-то осенью сказали сдать на берёзу, предположительно на нее. Впервые.
А доктор выписывает тизоль, но не пишет сколько раз мазать или лучше Метилурацил?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, а стафилококковый ринит из-за чего может быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Причины в размножении бактерии на слизистой оболочке носа, триггерные факторы травматизация слизистой или снижение местного иммунитета

Лучше использовать мазь метилурацил
Клиент
Анна Юрьевна, а если будет стафилококк, он антибиотиками лечится?
Детский ЛОР, ЛОР
Да лечится местными антибиотиками- мазью на основе мупироцина- Супироцин/Бондерм
Клиент
Анна Юрьевна, а мазь можно наносить в преддверии носа, а то диск в носике не даст держать.
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно, но аккуратно-не травмируя слизистую оболочку
Клиент
Анна Юрьевна, а то есть не пить антибиотики, а мазать. Мы постоянно ковыряем нос, может занесли что-то. У нас постоянно сохнет слизистая, хотя дома влажность 70%.
Клиент
Анна Юрьевна, а тизоль менее эффективная? Хотя цена у нее ого-го.
Детский ЛОР, ЛОР
Да исключительно местными препаратами, нет это не заражение а активизация местной флоры в носу на фоне травматизации
Детский ЛОР, ЛОР
Нет смысла использовать ее в нос
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, днем нанесли тизоль, сейчас вечером можно Метилурацил?
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо вам большое ?. У нас когда анализы готовы будут, я загружу, посмотрите ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да прикрепите к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, а детский сад можно посещать? Или дома сидеть нужно.
Детский ЛОР, ЛОР
Да можно посещать при хорошем самочувствии ребенка
Клиент
Анна Юрьевна, у нас до этого пару раз температура поднималась 37.6 и 37.2, сейчас нет. Может это от носа быть?
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно, скорее всего это проявление ОРВИ
Клиент
Анна Юрьевна, ребёнок активный, если бы нос не кровоточил и не сказать, что болеет.
Детский ЛОР, ЛОР
ОРВИ может проходить в легкой форме таким образом
Клиент
Анна Юрьевна, я прикрепила прием врача, он там пишет, что в носовых ходах слизь и гной, преимущественно справа.
Детский ЛОР, ЛОР
Подобные выделения могут быть на фоне насморка любого типа:вирусного, бактериального, аллергического
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста, я фото носа загрузила, там как экзема, мокнет, кровит, отёк, болит.
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть проявлением стафилококкового ринита
Клиент
Анна Юрьевна, изначально были коросты, а перетекло вот в это.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно дождаться результатов анализа, пока начните местное лечение
Клиент
Анна Юрьевна, у нас в мае резко начались жёлтые густые сопли, нас пролечили ринофлуимуцил, вроде прошли и вот. Иммунитет слабенький, постоянно пьем препараты от психиатра, да и нос ковыряет грязными руками.
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста нашу риноцитограмму!
Клиент
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста нашу риноцитограмму! ?
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмма в норме у вас
Клиент
Анна Юрьевна, значит ждем мазок. Сейчас лечимся: олифрин 3рвд, потом аквамарис плюс и отсмаркиваем, но ничего нет, Синупрет по 25 кап. 3рвд, мажем Метилурацил 2рвд. Не кровит больше, но краснота и отек и как язвочка мокнущая есть.
Подскажите пожалуйста, а Левомеколь не подходит? Мазь
Детский ЛОР, ЛОР
Нет левомеколь использовать не нужно, продолжайте местное лечение
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо ?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста наш мазок из носа!
Детский ЛОР, ЛОР
Как и ожидалось - в мазке золотистый стафилококк- наиболее вероятная причина ваших симптомов

В чистый нос вставляйте противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Клиент
Анна Юрьевна, т.е. Метилурацил убираем? А любую из двух мазей начинаем применять? А если ребёнок не дает вставлять тампоны в нос, можно аккуратно мазать?
И можно ли посещать детский сад? Нос то у ребёнка сейчас очень даже хороший, коросты сошли, икраснота спала, гноя нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Обе мази используйте с интервалом 10-15 минут между друг другом

Аккуратно мазать можно но не травмируйте слизистую оболочку

Сад посещать можно
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, а показатель по стафилококку сильно высокий?
Клиент
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, т.е. лечимся мазями, а олифрин и аквамарис плюс нужны?
Детский ЛОР, ЛОР
Олифрин и аквамарис плюс продолжайте

Титр нам не важен, важно наличие у вас симптомов и наличие золотистого стафилококка в мазке
Клиент
Анна Юрьевна, понятно! Олифрин и аква Марис тоже до 10; дней? После лечения мазок нужно сдавать?
Детский ЛОР, ЛОР
Да верно

Повторять мазок не нужно
Клиент
Анна Юрьевна, извините пожалуйста, ещё вопрос, отчего такое случается, что стафилококк начинает размножаться? У нас впервые. До этого лечили аллергию, присутствовал Назонекс.
Детский ЛОР, ЛОР
Уже писала вам выше основные причины

Это травматизация, снижение местного иммунитета на фоне орви, иногда размножается спонтанно
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо ?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Не думаю что кровотечения связанные с инфекционным процессом.
Назонекс довольно грубый препарат для детей, и довольно часто вызывает осложнения в виде кровотечений.
Сейчас необходимо его отменить, увлажнить и восстановить слизистую, и естественно на фоне этого ребенок не будет ковырять сухие корочки.
В нос начните местамидин по 2 капли х 2 раза в день-14 дней.
Аскорутин 1 т х 2 раза в день-14 дней( наблюдать чтобы не было реакций).

Чаще проветривайте помещение в котором находится ребёнок, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С, употребляйте больше жидкости
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нужно обязательно сдать мазок из носа на флору
Такие симптомы могут быть на фоне повышенного роста золотистого стафилококка

С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! Врач выписал тизоль мазь, вы как на неё смотрите? Или Метилурацил лучше?
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше метилурациловую мазь
Клиент
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста фото носа
Детский ЛОР, ЛОР
Начните местное лечите и сдайте мазок
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста нашу риноцитограмму!
Детский ЛОР, ЛОР
Риноцитограмма норма
Мазок на флору вы сдали?
Клиент
Маргарита Александровна, вчера. Ждать 5 суток.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно смотреть мазок на флору
Начните местное лечение сейчас
Клиент
Маргарита Александровна, местно лечимся: олифрин 3рвд, потом аквамарис плюс, отсмаркиваем, правда соплей нет. Пьем Синупрет по 25 кап. 3рвд и мажем Метилурацил 2рвд. Кровить перестало, но внутри краснота и как экземки.
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение продолжайте
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста наш мазок из носа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прокол или лечить?
вчера, 20:07
800.00 р.
Ксения
Аденоиды 3 степени, удалять или нет?
вчера, 20:06
700.00 р.
Ангелина, Краснодар
Гайморит? Снимок прилагаю
вчера, 15:03
700.00 р.
Ирина, Киров
Заложенность носа
вчера, 12:14
800.00 р.
ОЛЬГА, Архангельск
Боль в горле не проходит
вчера, 11:59
700.00 р.
Карина
Выделения из уха.
вчера, 09:46
700.00 р.
Юлия, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал