Что вас беспокоит?
Хр. Риносинусит?
Мальчик, 6 лет. Была аллергия с апреля месяца, лечили: Зиртек, сингуляр и Назонекс месяц. После Назонекса начались носовые кровотечения, отменили. Началась заложенность носа. Ребёнок нос ковырял постоянно. Образовались болячки в преддверии носа, постоянно там засохшая кровь и слизь и как оказалось гной. До носа дотронуться не дает. Были у Лора назначали риноцитограмму и мазок на флору, завтра будем сдавать. И пока из лечения: олифрин по 2 дозы 4 рвд, Синупрет по 25 капель 3 раза в день, и тизоль в преддверии носа, а сколько раз в день не указано. Подскажите пожалуйста, может что-то нужно добавить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Сдайте мазок из носа на флору обязательно для исключения стафилококкового ринита как причины ваших симптомов
В нос используйте спрей Олифрин для размягчения корок до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 10 минут орошайте раствором Аквамарис плюс с декспантенолом для увлажнения слизистой, затем аккуратно отсморкайтесь и через 10 минут в нос вставляйте ранозаживляющую мазь метилурацил до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу не застаивалась, не засыхала в корочки и хорошо отходила.
Вы выявляли причинный аллерген у ребенка?
Анна Юрьевна, добрый день! Нам почему-то осенью сказали сдать на берёзу, предположительно на нее. Впервые.
А доктор выписывает тизоль, но не пишет сколько раз мазать или лучше Метилурацил?
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, а стафилококковый ринит из-за чего может быть?
Причины в размножении бактерии на слизистой оболочке носа, триггерные факторы травматизация слизистой или снижение местного иммунитета
Лучше использовать мазь метилурацил
Анна Юрьевна, а если будет стафилококк, он антибиотиками лечится?
Да лечится местными антибиотиками- мазью на основе мупироцина- Супироцин/Бондерм
Анна Юрьевна, а мазь можно наносить в преддверии носа, а то диск в носике не даст держать.
Да можно, но аккуратно-не травмируя слизистую оболочку
Анна Юрьевна, а то есть не пить антибиотики, а мазать. Мы постоянно ковыряем нос, может занесли что-то. У нас постоянно сохнет слизистая, хотя дома влажность 70%.
Анна Юрьевна, а тизоль менее эффективная? Хотя цена у нее ого-го.
Да исключительно местными препаратами, нет это не заражение а активизация местной флоры в носу на фоне травматизации
Нет смысла использовать ее в нос
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, днем нанесли тизоль, сейчас вечером можно Метилурацил?
Да можно
Анна Юрьевна, спасибо вам большое ?. У нас когда анализы готовы будут, я загружу, посмотрите ?
Да прикрепите к вопросу
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, а детский сад можно посещать? Или дома сидеть нужно.
Да можно посещать при хорошем самочувствии ребенка
Анна Юрьевна, у нас до этого пару раз температура поднималась 37.6 и 37.2, сейчас нет. Может это от носа быть?
Маловероятно, скорее всего это проявление ОРВИ
Анна Юрьевна, ребёнок активный, если бы нос не кровоточил и не сказать, что болеет.
ОРВИ может проходить в легкой форме таким образом
Анна Юрьевна, я прикрепила прием врача, он там пишет, что в носовых ходах слизь и гной, преимущественно справа.
Подобные выделения могут быть на фоне насморка любого типа:вирусного, бактериального, аллергического
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста, я фото носа загрузила, там как экзема, мокнет, кровит, отёк, болит.
Это может быть проявлением стафилококкового ринита
Анна Юрьевна, изначально были коросты, а перетекло вот в это.
Нужно дождаться результатов анализа, пока начните местное лечение
Анна Юрьевна, у нас в мае резко начались жёлтые густые сопли, нас пролечили ринофлуимуцил, вроде прошли и вот. Иммунитет слабенький, постоянно пьем препараты от психиатра, да и нос ковыряет грязными руками.
Анна Юрьевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста нашу риноцитограмму!
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста нашу риноцитограмму! ?
Риноцитограмма в норме у вас
Анна Юрьевна, значит ждем мазок. Сейчас лечимся: олифрин 3рвд, потом аквамарис плюс и отсмаркиваем, но ничего нет, Синупрет по 25 кап. 3рвд, мажем Метилурацил 2рвд. Не кровит больше, но краснота и отек и как язвочка мокнущая есть.
Подскажите пожалуйста, а Левомеколь не подходит? Мазь
Нет левомеколь использовать не нужно, продолжайте местное лечение
Анна Юрьевна, поняла, спасибо ?
Анна Юрьевна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста наш мазок из носа!
Как и ожидалось - в мазке золотистый стафилококк- наиболее вероятная причина ваших симптомов
В чистый нос вставляйте противостафилококковую мазь Супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.
Анна Юрьевна, т.е. Метилурацил убираем? А любую из двух мазей начинаем применять? А если ребёнок не дает вставлять тампоны в нос, можно аккуратно мазать?
И можно ли посещать детский сад? Нос то у ребёнка сейчас очень даже хороший, коросты сошли, икраснота спала, гноя нет.
Обе мази используйте с интервалом 10-15 минут между друг другом
Аккуратно мазать можно но не травмируйте слизистую оболочку
Сад посещать можно
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, а показатель по стафилококку сильно высокий?
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, т.е. лечимся мазями, а олифрин и аквамарис плюс нужны?
Олифрин и аквамарис плюс продолжайте
Титр нам не важен, важно наличие у вас симптомов и наличие золотистого стафилококка в мазке
Анна Юрьевна, понятно! Олифрин и аква Марис тоже до 10; дней? После лечения мазок нужно сдавать?
Да верно
Повторять мазок не нужно
Анна Юрьевна, извините пожалуйста, ещё вопрос, отчего такое случается, что стафилококк начинает размножаться? У нас впервые. До этого лечили аллергию, присутствовал Назонекс.
Принятый ответ
Уже писала вам выше основные причины
Это травматизация, снижение местного иммунитета на фоне орви, иногда размножается спонтанно
Анна Юрьевна, спасибо ?
Здравствуйте
Не думаю что кровотечения связанные с инфекционным процессом.
Назонекс довольно грубый препарат для детей, и довольно часто вызывает осложнения в виде кровотечений.
Сейчас необходимо его отменить, увлажнить и восстановить слизистую, и естественно на фоне этого ребенок не будет ковырять сухие корочки.
В нос начните местамидин по 2 капли х 2 раза в день-14 дней.
Аскорутин 1 т х 2 раза в день-14 дней( наблюдать чтобы не было реакций).
Чаще проветривайте помещение в котором находится ребёнок, увлажняйте воздух до 40-60%(приобретите увлажнитель при необходимости) и температуру воздуха не выше 20°С, употребляйте больше жидкости
Здравствуйте
Нужно обязательно сдать мазок из носа на флору
Такие симптомы могут быть на фоне повышенного роста золотистого стафилококка
С целью увлажнения и регенерации слизистой начните Метилурациловую мазь на ватной турунде 2 раза в день - 10 дней
Нос орошайте Аквамарис плюс по 2 дозы 6-8 раз в день - препарат с дексапантенолом в составе, оказывает увлажняющее и восстанавливающее действие
Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, здравствуйте! Врач выписал тизоль мазь, вы как на неё смотрите? Или Метилурацил лучше?
Лучше метилурациловую мазь
Маргарита Александровна, посмотрите пожалуйста фото носа
Начните местное лечите и сдайте мазок
Маргарита Александровна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста нашу риноцитограмму!
Риноцитограмма норма
Мазок на флору вы сдали?
Маргарита Александровна, вчера. Ждать 5 суток.
Нужно смотреть мазок на флору
Начните местное лечение сейчас
Маргарита Александровна, местно лечимся: олифрин 3рвд, потом аквамарис плюс, отсмаркиваем, правда соплей нет. Пьем Синупрет по 25 кап. 3рвд и мажем Метилурацил 2рвд. Кровить перестало, но внутри краснота и как экземки.
Лечение продолжайте
Маргарита Александровна, здравствуйте! Посмотрите пожалуйста наш мазок из носа.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад21 ответ
- Вчера в 17:566 ответов
- Вчера в 15:247 ответов
- Вчера в 14:145 ответов