Консультация педиатра /

Повысился алат асат у ребёнка 3 месяца — вопрос №2315194

238 просмотров

Здравствуйте!
Ребёнку 3.5 месяца. Родился с атрезией ануса и ставят под вопросом агенезию желчного пузыря. Не видят его на узи. После рождения была желтушка, билирубин долго приходил в норму и вот две недели назад анализ показал что он в норме. Так же алат и асат были в норме. Сейчас же алат и асат повысились и билирубин как я понимаю тоже. Ребёнок не болел. По узи несколько дней назад структурных изменений в печени не выявлено. Узи брюшной полости в норме, за исключением того что не видят желчный пузырь.

С чем может быть связано такое повышение этих показателей? Прикладываю результаты чуть больше двух недель назад ( на бежевом листе) и сегодняшние. И так же на последнем файле на большом белом листе а 4 прикладываю показатели алат асат поторые были в 2 месяца

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Немного повышены показатели новые.
А вот , что касается предыдущих, слишком низкие были значения, что очень сомнительно.
Скорее всего там что-то перепутали.

Насчёт желчного пузыря, необходимо не кормить ребенка минимум 3 часа.
Так как он сокращается , и становиться не виден.

Поэтому переделать узи , с соблюдением условий подготовки , а анализы пересдать через неделю и контролировать.
Сейчас чего то критичного нет.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо!
А то что билирубин был 5, а стал 18.И все это на фоне повышения алат и асат. Это не говорит о том, что что-то не так с печенью и может быть начала проявляться какая-то патология печени или что так пагубно влияет отсутствие желчного пузыря? В связи с тем что нет желчного пузыря при рождении ещё стоял вопрос о наличии или отсутствии желчевыводящих протоков. Но в итоге поставили что они есть, так как клиники у ребёнка нет никакой, стул не обесцвечен, желтизны кожи нет, и алат и асат всегда были в норме до 3.5 месяцев.

Про сокращение желчного и правила подготовки знаем, уже не раз делали узи на голодный желудок и желчный не видят.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здесь необходимо наблюдать в динамики уже от крайних все таки анализов.
Но как то сомнительно насчет порока.
Желтуха не прошла бы самостоятельно.
Клиент
Инна Сергеевна, забыла указать, что у него ещё есть дефект в межжелудочковой перегородки сердца. Может ли это влиять на повышение этих показателей? При том, что дефект был от рождения и был больше чем сейчас, но показатели были в норме.
Педиатр
Нет, не может.
Повышается показатель при повреждении.

Вот на бежевом лесте анализы сомнительные.
Педиатр
Здравствуйте! По свежему анализу отклонения небольшие - так как билирубин в норме до 17,
Асат до 84,
Алат до 60.

Желательно проконтролировать в динамике показатели через 2 недели, и сделать так же контроль узи брюшной полости.

При нарастании показателей дополнительное обследование на гепатиты.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, трансаминазы - возрастная норма, желчный пузырь могли не видеть если покормили накануне ребёнка и он сократился, тогда его просто не видно. Колебания билирубина в пределах референса, не критично. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! При поражении печени повышается преимущественно АЛТ
Такое соотношение трансаминаз может быть в норме у детей раннего возраста из-за активного роста костей.
Плано обследования: экг, ЭХОКГ.
Кровь: HbsAg, антиHCV
Обследование на TORCH инфекции: пцр (кровь, слюня, моча) на ЦМВ, пцр (кровь, слюня) ВЭБ, пцр кровь: ВПГ 1,2, токсоплазму, краснуху
Если все нормально, то просто наблюдаем, расцениваем это как доброкачественная ферментемия, показатели восстанавливаются самостоятельно (вплоть до школьного возраста)
Принятый ответ
Педиатр
Данные показатели не являются патологическими. АЛТ и АСТ до увеличеняи 3х норм - нея вляются клинически значимыми.
Такие колебания допустимы, тем более в период роста ребенка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровомазания
26 апреля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Корректировка дозы статинов
11 ноября 2023
Александр, Домодедово
Вопрос закрыт
Повышены Алт, Аст и ГГТ
17 ноября 2024
Ольга, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Егорова
12 отзывов
Педиатр, Функциональный
2007-2013, Федеральное го
Опыт работы: 10 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал