Консультация акушера /

Лактостаз с температурой высокой — вопрос №2315397

212 просмотров

Добрый вечер. Ребенку месяц, через 12 дней после родов проводили чистку матки, кололи антибиотики. Все это время малыш был со мной на гв. Сейчас на месяц, 3 день у меня болит грудь, комки больные, и температура с каждым днем поднимается, сейчас дошла до 40. Была сегодня у врача сделали узи малого таза и груди, критичного ничего не увидели. Все 3 дня я выполняю все рекомендации при лактостазе, один комок ушел, но появилось много новых в двух грудях. Молокоотсос не сцеживает, сегодня уже и руками очень плохо получается. Ребенок весь день на груди, как будто не хватает молока. Сегодня начала пить амоксиклав. И сейчас выпила 1/2 таблетки достинор. Сил нет хочу прекратить лактацию. Прикрепляю сегодняшнее узи и анализ крови. Можно ли пить достинор при лактостазе и высокой температуре? Хотя я уже выпила. Что делать с грудью когда начнет наполняться? И как смесь НАН expert pro?

Возраст: 29

Хронические болезни: Синусит, тонзиллит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый вечер.

Ситуация, которую вы описываете, требует внимательного подхода, особенно в условиях лактостаза, повышенной температуры и введения антибиотиков.

1. Достинор: Этот препарат используется для подавления лактации. Однако его применение при наличии инфекции или воспалительных процессов в груди (как, например, мастит) может быть небезопасным.

2. Лактостаз: Важно продолжать работать над устранением лактостаза, так как это может привести к маститу. Если молокоотсос не справляется, попробуйте использовать теплые компрессы перед сцеживанием или массаж груди. Если ваши усилия не дают результата, возможно, потребуется обратиться к врачу для получения профессиональной помощи, такой как ручное сцеживание.

3. Температура и антибиотики: Повышенная температура указывает на воспалительный процесс, поэтому продолжайте следовать указаниям врача. Амоксиклав в данном случае является препаратом выбора, принимайте по 2 табл в сутки 7 дней
Дополнительно- энтерол по 2 капс 2 раза в день для восстановления микрофлоры

По поводу смеси НАН Expert Pro - хорошие отзывы, если вы решите перейти на смесь, важно вводить ее постепенно, чтобы увидеть, как ваш ребенок реагирует на новое питание. Важно также проконсультироваться с педиатром, чтобы определить, какой именно вид смеси будет наиболее подходящим для вашего малыша.

По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижены эритроцитарные индексы.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

Берегите себя и своего малыша, следите за здоровьем и не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если понадобится.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Кристина, здравствуйте
Раз уже приняли достинекс, то кормить малыша больше не нужно.
Я Вам напишу меры по устранению лактостаза, может быть, Вы что то делаете не совсем так.

Лактостаз - это всегда застой + отек, из за отека молоко выходит с трудом и запускает порочный круг.

Нужно делать комплекс мер:
1. Лимфодренажный массаж за 10мин до сцеживания.
Мягкими поглаживающими движения от центра к периферии. Так мы уменьшим отечность
2. Далее сцеживаете до облегчения. Можно делать это в душе, или после чашки теплого чая, постарайтесь расслабиться.
3. После сухой холод - заверните что то из морозилки в пеленку и приложите на 5минут

Такие меры нужно проводить не реже 1 раза в 2ч днем, 1 раза в 3-4ч ночью.

Как только лактостаз купируется, далее если грудь наполняется, сцеживаете совсем немного, прям до облегчения.
И сухой холод чем чаще, тем лучше.
От температуры и боли - парацетамол 3 раза в день.

Про смесь к сожалению, не могу ничего сказать, этот вопрос лучше задать педиатрам.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Эдуардовна, т. е. После приема достинекса все равно максимально сцеживаться? Молоко не будет больше прибывать? Нужно ли мне ультразвук поделать ,в данной ситуации, или после приема достинекса он не нужен?
Акушер, Гинеколог
По анализу: есть анемия легкой степени.
Некритично, но лучше начать прием препаратов железа.

К примеру, мальтофер фол по 1 таб 1 раз в день. Контроль ферритина и общего анализа крови через месяц.

Также, постарайтесь добавить в рацион больше продуктов, богатых железом (мясо, субпродукты, киноа, бобовые, греча). Старайтесь совмещать с продуктами, богатыми витамином С (зелень).
И молоко, чай, кофе употреблять через 2ч после приема пищи и приема препаратов железа - они мешают всасыванию.
Клиент
Евгения Эдуардовна, подскажите остальные показатели анализов в норме, а так как то все скачут?
Акушер, Гинеколог
Да:) на самом деле, Вы допустим пересдадите анализ через неделю, и показатели также будут иными:)
Показатели крови постоянно меняются.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Ребенок может висеть на груди из-за газиков в животе , так он купирует боль . Таким образом он стимулирует лактацию и молока приходит больше необходимого.
Пустышку даете ?
Если намерены прекратить лактацию , то можно прибегнуть к препаратам бромкриптин или достинекс. Если есть желание побороться за ГВ , то могу дать несколько рекомендаций .
Две частые причины лактостаза – это плохое, неполное опорожнение молочной железы за счет плохого сосания ребенком и чрезмерная выработка молока. У вас с большой вероятностью второе.
Примите удобную позу, лучше всего полусидя, хорошо расслабившись, обложитесь полушками.
Слегка помассируйте грудь от периферии к центру ареолы круговыми движениями пальцев по часовой стрелке , есть на Ютюбе канал Нины Зайченко , можно наглядно посмотреть урок по массажу.

Дальше необходимо освободить грудь от скопившегося молока. Оптимально – приложить ребенка к  груди ,покормить его «больной» грудью.
Перед кормлением за 30 мин можно принять ношпу , чтобы снять спазм и молоко лучше выходило из груди .
При лактостазе локально можно наносить гепариновую мазь, для улучшения кровотока в молочной железе, и чтобы ускорить миграцию медиаторов воспаления, её можно чередовать с мазью арника .
Существует только 2 метода узнать, хватает ли молока или нужен ли докорм смесью:
1. Самый достоверный:
Ежемесячная прибавка больше 500 грамм - это больше 125 грамм в неделю.
2. Менее достоверный, но все же хороший метод:
Тест «мокрых пелёнок» - малыш мочится не менее 8-10 раз в сутки.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Учитывая что ребенок долго висит на груди, таким образом он еще больше стимулирует лактацию чрезмерную, это может быть одной из причин застоя. Сейчас нужно стараться избежать мастита. Я бы рекомендовала ультразвук на грудь, это быстро , можно даже с ребенком сходить и если решили завершить гв, стоить принимать достинекс по схеме. Сейчас от высокой температуры можно парацетамол по 500 мг каждые 6 часов
Клиент
Виктория Леонидовна, я уже приняла 1/2 таблетки достинекса, завтра записана на ультразвук. Его можно делать? Если я уже достинекс принимаю. Он не спровоцирует лактацию?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Да, можно и то и то
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
При подавления лактации является крайне важным - не сцеживать грудь. Потому, что это, наряду с прикладыванием, стимулирует выработку нового молока, и лактация не прекратится, несмотря на любой медикамент.
Вам нужно:
0. Грудь не сцеживать и не прикладывать ребёнка, появляющийся дискомфорт - перетерпеть;
1. Наложить на грудь умеренно давящую повязку;
2. Ограничить в рационе жидкость. От горячих напитков отказаться вовсе;
3. Принимать препарат, чюсниждающий уровень пролактина. Это бромокриптин по 1 таблетке 2 раза в день на 15 дннй. Достинекс и подобные препараты - уж не знаю, почему, но в рекомендованных дозах не влияют на лактацию вовсе, при желании можно даже принимать его в течение первых двух дннй лечения, важно - не возлагать на него серьезных надежд.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура у сына, насморк и кашель
3 декабря 2023
Виолетта
Вопрос закрыт
Нужен ли прием антибиотиков?
1 января 2024
ira.slavinskaya.94@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Лейкоциты 2,29
24 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
У ребенка 2г температура держится уже неделю
9 августа 2024
Ирина, Краснодар
Вопрос закрыт
Частые болезни
10 августа 2024
Лариса
Вопрос закрыт
Пульс до 140, постковид?
17 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина