Что вас беспокоит?
Лактостаз с температурой высокой
Добрый вечер. Ребенку месяц, через 12 дней после родов проводили чистку матки, кололи антибиотики. Все это время малыш был со мной на гв. Сейчас на месяц, 3 день у меня болит грудь, комки больные, и температура с каждым днем поднимается, сейчас дошла до 40. Была сегодня у врача сделали узи малого таза и груди, критичного ничего не увидели. Все 3 дня я выполняю все рекомендации при лактостазе, один комок ушел, но появилось много новых в двух грудях. Молокоотсос не сцеживает, сегодня уже и руками очень плохо получается. Ребенок весь день на груди, как будто не хватает молока. Сегодня начала пить амоксиклав. И сейчас выпила 1/2 таблетки достинор. Сил нет хочу прекратить лактацию. Прикрепляю сегодняшнее узи и анализ крови. Можно ли пить достинор при лактостазе и высокой температуре? Хотя я уже выпила. Что делать с грудью когда начнет наполняться? И как смесь НАН expert pro?
Принятый ответ
Добрый вечер.
Ситуация, которую вы описываете, требует внимательного подхода, особенно в условиях лактостаза, повышенной температуры и введения антибиотиков.
1. Достинор: Этот препарат используется для подавления лактации. Однако его применение при наличии инфекции или воспалительных процессов в груди (как, например, мастит) может быть небезопасным.
2. Лактостаз: Важно продолжать работать над устранением лактостаза, так как это может привести к маститу. Если молокоотсос не справляется, попробуйте использовать теплые компрессы перед сцеживанием или массаж груди. Если ваши усилия не дают результата, возможно, потребуется обратиться к врачу для получения профессиональной помощи, такой как ручное сцеживание.
3. Температура и антибиотики: Повышенная температура указывает на воспалительный процесс, поэтому продолжайте следовать указаниям врача. Амоксиклав в данном случае является препаратом выбора, принимайте по 2 табл в сутки 7 дней
Дополнительно- энтерол по 2 капс 2 раза в день для восстановления микрофлоры
По поводу смеси НАН Expert Pro - хорошие отзывы, если вы решите перейти на смесь, важно вводить ее постепенно, чтобы увидеть, как ваш ребенок реагирует на новое питание. Важно также проконсультироваться с педиатром, чтобы определить, какой именно вид смеси будет наиболее подходящим для вашего малыша.
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижены эритроцитарные индексы.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
Берегите себя и своего малыша, следите за здоровьем и не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, если понадобится.
Кристина, здравствуйте
Раз уже приняли достинекс, то кормить малыша больше не нужно.
Я Вам напишу меры по устранению лактостаза, может быть, Вы что то делаете не совсем так.
Лактостаз - это всегда застой + отек, из за отека молоко выходит с трудом и запускает порочный круг.
Нужно делать комплекс мер:
1. Лимфодренажный массаж за 10мин до сцеживания.
Мягкими поглаживающими движения от центра к периферии. Так мы уменьшим отечность
2. Далее сцеживаете до облегчения. Можно делать это в душе, или после чашки теплого чая, постарайтесь расслабиться.
3. После сухой холод - заверните что то из морозилки в пеленку и приложите на 5минут
Такие меры нужно проводить не реже 1 раза в 2ч днем, 1 раза в 3-4ч ночью.
Как только лактостаз купируется, далее если грудь наполняется, сцеживаете совсем немного, прям до облегчения.
И сухой холод чем чаще, тем лучше.
От температуры и боли - парацетамол 3 раза в день.
Про смесь к сожалению, не могу ничего сказать, этот вопрос лучше задать педиатрам.
Евгения Эдуардовна, т. е. После приема достинекса все равно максимально сцеживаться? Молоко не будет больше прибывать? Нужно ли мне ультразвук поделать ,в данной ситуации, или после приема достинекса он не нужен?
По анализу: есть анемия легкой степени.
Некритично, но лучше начать прием препаратов железа.
К примеру, мальтофер фол по 1 таб 1 раз в день. Контроль ферритина и общего анализа крови через месяц.
Также, постарайтесь добавить в рацион больше продуктов, богатых железом (мясо, субпродукты, киноа, бобовые, греча). Старайтесь совмещать с продуктами, богатыми витамином С (зелень).
И молоко, чай, кофе употреблять через 2ч после приема пищи и приема препаратов железа - они мешают всасыванию.
Евгения Эдуардовна, подскажите остальные показатели анализов в норме, а так как то все скачут?
Принятый ответ
Да:) на самом деле, Вы допустим пересдадите анализ через неделю, и показатели также будут иными:)
Показатели крови постоянно меняются.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ребенок может висеть на груди из-за газиков в животе , так он купирует боль . Таким образом он стимулирует лактацию и молока приходит больше необходимого.
Пустышку даете ?
Если намерены прекратить лактацию , то можно прибегнуть к препаратам бромкриптин или достинекс. Если есть желание побороться за ГВ , то могу дать несколько рекомендаций .
Две частые причины лактостаза – это плохое, неполное опорожнение молочной железы за счет плохого сосания ребенком и чрезмерная выработка молока. У вас с большой вероятностью второе.
Примите удобную позу, лучше всего полусидя, хорошо расслабившись, обложитесь полушками.
Слегка помассируйте грудь от периферии к центру ареолы круговыми движениями пальцев по часовой стрелке , есть на Ютюбе канал Нины Зайченко , можно наглядно посмотреть урок по массажу.
Дальше необходимо освободить грудь от скопившегося молока. Оптимально – приложить ребенка к груди ,покормить его «больной» грудью.
Перед кормлением за 30 мин можно принять ношпу , чтобы снять спазм и молоко лучше выходило из груди .
При лактостазе локально можно наносить гепариновую мазь, для улучшения кровотока в молочной железе, и чтобы ускорить миграцию медиаторов воспаления, её можно чередовать с мазью арника .
Существует только 2 метода узнать, хватает ли молока или нужен ли докорм смесью:
1. Самый достоверный:
Ежемесячная прибавка больше 500 грамм - это больше 125 грамм в неделю.
2. Менее достоверный, но все же хороший метод:
Тест «мокрых пелёнок» - малыш мочится не менее 8-10 раз в сутки.
Здравствуйте! Учитывая что ребенок долго висит на груди, таким образом он еще больше стимулирует лактацию чрезмерную, это может быть одной из причин застоя. Сейчас нужно стараться избежать мастита. Я бы рекомендовала ультразвук на грудь, это быстро , можно даже с ребенком сходить и если решили завершить гв, стоить принимать достинекс по схеме. Сейчас от высокой температуры можно парацетамол по 500 мг каждые 6 часов
Виктория Леонидовна, я уже приняла 1/2 таблетки достинекса, завтра записана на ультразвук. Его можно делать? Если я уже достинекс принимаю. Он не спровоцирует лактацию?
Принятый ответ
Да, можно и то и то
Добрый день.
При подавления лактации является крайне важным - не сцеживать грудь. Потому, что это, наряду с прикладыванием, стимулирует выработку нового молока, и лактация не прекратится, несмотря на любой медикамент.
Вам нужно:
0. Грудь не сцеживать и не прикладывать ребёнка, появляющийся дискомфорт - перетерпеть;
1. Наложить на грудь умеренно давящую повязку;
2. Ограничить в рационе жидкость. От горячих напитков отказаться вовсе;
3. Принимать препарат, чюсниждающий уровень пролактина. Это бромокриптин по 1 таблетке 2 раза в день на 15 дннй. Достинекс и подобные препараты - уж не знаю, почему, но в рекомендованных дозах не влияют на лактацию вовсе, при желании можно даже принимать его в течение первых двух дннй лечения, важно - не возлагать на него серьезных надежд.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 11 Ноября 20171 ответ
- 21 Июня 20183 ответа
- 1 Ноября 20186 ответов