Крапивница после физической нагрузки

Алена Касимова29 Июля 2024

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте, крапивница физической нагрузке есть . Обычно физ нагрузку ограничивают и все.
Но рекомендую. Дублирование, так как ребенку в 9 лет очень хочется двигаться а наша задача найти причину крапивницы.
Рекомендую - обжалование на паращиты- кал методом парасеп трехкратно( понедельник, среда ,пятница) и кал или уреазно- дыхательный тест на хеликобактер пилори.
Также биохимический анализ крови + кровь на иммуноглобулин Е общий.

Также После активности принимайте прохладный душ, чтобы уменьшить воздействие пота на кожу.

Постепенная адаптация: Постепенно увеличивайте уровень физической активности, чтобы организм мальчика привыкал к нагрузкам

Избегание триггеров: Попытайтесь снизить интенсивность физической активности, чтобы уменьшить потоотделение. Придерживайтесь прохладной среды и избегайте чрезмерного тепла.
При необходимости таб Цетрин 1 раз в день.

Екатерина Бавыкина30 Июля 2024

4.7

Аллерголог-Иммунолог

Аида, добрый день!

Да, есть такая разновидность крапивницы, которая возникает только после физической нагрузки. Но, для исключения других причин вам нужно пройти общетерапевтическое обследование: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, скрининг на аллергию - общий иммуноглобулин Е, ЭКБ и обязательно исследование функции щитовидной железы - ТТГ, антитела к ТПО.

Клещ не кусал ребёнка? Домашние животные есть? Герпесом, ВЭБ, ЦМВ не болели?

Лариса Воднева30 Июля 2024

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Да, это проявление крапивницы ( 1 элемент живет меньше суток, бесследно исчезает и сопровождается зудом).
Крапивницы бывают разные : и спонтанные (когда причина остается не ясной) и индуцируемые различными факторами, в вашем случае это крапивница называется холинергическая и может появляться в следствие физических упражнений, эмоционального напряжения, при пребывании в помещениях или на улице с высокой температурой, после горячего душа, употребления горячей пищи, специй.
Это не проявления пищевой аллергии, она здесь не играет роль в возникновении высыпаний, тем более до этого ребенок употреблял все продукты и у него не было реакции, резкая потеря толерантности это практически невозможно.
Для того чтобы диагностировать этот вид крапивницы выполняют провокационные тесты на очном приеме (тест с физической нагрузкой).
Если это именно индуцируемая крапивница, то активного обследования дальше не требуется ( ее не вызывают ни глисты, ни пищевая аллергия, ни лекарственная аллергия, ни респираторная аллергия, ни заболевания ЖКТ ), она индуцируется физической нагрузкой.
По лечению необходимо принимать антигистаминный препарат заранее , до появления симптомов, на постоянной основе.
Это необходимо потому что: крапивница это состояние при котором тучная клетка , которая располагается в коже, под воздействием провоцирующих факторов (в случае ребенка физ нагрузка-потоотдление) начинает активно выделять из себя гистамин, которые и отвечает за возникновение высыпаний и зуда, поэтому мы как бы стабилизируем тучную клетку не давая ей выделять гистамин.
Излечивающей терапии нет, нет такого препарата , чтобы мы его дали и все прошло и больше не возникало, обычно крапивница исчезает спонтанно и мы должны подобрать дозу антигистаминного на котором не будут беспокоить появление высыпаний, чтобы переждать период , когда крапивница войдет так же спонтанно в ремиссию.
Можно начать с постоянного приема 1 таблетки левоцетиризина в течение 2 недель и посмотреть как крапивница будет себя вести , если высыпания будут сохраняться то увеличивать дозировку антигистаминного в сутки до 2 таблеток и с шагом в 2 недели оценивать эффект есть высыпания или нет. Дозировку при хронической крапивнице можно увеличивать до 4 таблеток в сутки при неэффективности ( 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером) .Если вы подобрали дозу на которой нет высыпаний, её еще принмаем 2 недели и потом под контролем очного аллерголога пробуем снижать дозировку.
Спонтанная ремиссия может наступить в разные сроки, мы просто помогаем организму пережить этот период максимально комфортно и не утяжелить течение высыпаний (если крапивница находится не под контролем , то происходит увеличение рецепторов к гистамину на коже, отсюда могут становится чаще и тяжелее высыпания) .