Высокий В12 -1600 — вопрос №2315580

Question

Высокий В12 -1600 — вопрос №2315580

Любовь

189 просмотров

30 июля 2024

Здравствуйте. Меня зовут Любовь. 53 года. Анализы назначила кардиолог. Высокий В12 -1600пг/мл. Препараты содержащие в12 не принимала, сейчас принимаю д3, магний600, омегу. Месяц назад принимала циклим аланин(2месяца) нексиум 2недели.Холестерин общ 6.2-С-реактивный белок0.700,глик. гемоглобин 5.6, ферритин 143, железо20.6, нейтрофилы 44,6, лимфоциты 46,9.Холестерин ЛПВП-1.74, ЛПНП-3.6, Липопротеин(а) 8мг/для. Сделала узи почек, поджелудочной, печени(жир. гепатоз)жёлчного, гастроскопию и колоноскопию, маммографию, кт лёгких. Всё в пределах возрастных изменений.
Кардиолог поставила ИБС. С гастроэнтерологом еще не конс. Надо сдать анализы на хеликобактер.

Возраст: 53

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит, хронический антральный гастрит с очаговой атрофией, дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения и абсцесса.

Вопрос закрыт

конечно как и все

сразу же стала искать ответ на просторах интернета

о возможных онко заболеваниях. что еще проверить д

если переем или сьем что то вредное. может сдать к

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Муратова Полина Викторовна, 30 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте! Витамины группы В не принимали в течении года или последние пару месяцев? Железо принимали? По УЗИ органов брюшной полости что с желчным пузырем?

По общему анализу крови: снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в % может быть связано с недавно перенесенной вирусной инфекцией. Могли переболеть бессимптомно, не заметить, а организм отреагировал. Нормализуется самостоятельно.

Ферритин высокий. Он повышается либо на фоне приема препаратов железа, либо на фоне воспалительного процесса в организме. Но так как по крови СРБ в норме, значит это истинные цифры ферритина. Либо вы принимали железо, либо в питание очень много продуктов, богатые железом.

Холестерин высокий.
Повышение холестерина - на фоне застоя желчи может повышаться, неправильного питания, лишнем весе.
Надо смотреть, что по УЗИ органов брюшной полости + биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин и его фракции, мочевина, мочевая кислота).
И УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости. При атеросклеротическом поражении сосудов нужно будет принимать статины. Если изменения будут, начните прием Розувастатина 10мг 1р/сут с контролем печеночных ферментов и липидограммы через месяц, чтобы оценить их эффект.

Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + физическая активность, снижение лишнего веса, если имеется, начать принимать омега 3 (Омакор) 1000 мг 2р/сут с последующим контролем липидного спектра. Через 3 месяца повторно сдать липидный профиль для контроля.

Уровень витамина В12 повышается на фоне приема препаратов витаминов группы В. Даже если вы больше полугода-год назад принимали витамин, то его уровень будет долго снижаться.
+ питание.
Другие причины повышения витамина В12: заболевания почек, кишечника, печени, крови и тд.

Пожаловаться

Любовь, 30 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, витамины группы В не принимала года два. Из еды, часто употребляю куриную печень, паштет из нее.По жёлчному-перегиб по типу "крючок"застоя желчи нет, пью теплую воду по утрам.Мочевина 3.8, мочевая кислота305.0, Креатинин 57, АСЛ-О71.3, гомоцистеин 6.94
Узи сосудов сделаю. Может мне дать какие то онкомаркеты? Препараты железа не принимала никогда.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 30 июля 2024

Клиент

Полина Викторовна, спасибо большое за ответ.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 30 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Уровень в12 в динамике пересдайте через 2-3 месяца.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 30 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте
По результатам полного анализа крови есть признаки перенесённой вирусной инфекции, в норму придут самостоятельно.

Есть повышение холестерина: возможно на фоне нарушения работы жёлчного пузыря, необходимо выполнить узи сосудов головы и шеи, при наличии атеросклеротических бляшек- назначение статинов.
Сейчас Урсосан 250 мг вечером 3-6 месяцев.

Витамин в12 в организм попадает из вне ( еды, лекарства и т.д) - необходимо перестать в динамике через месяц.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 30 июля 2024

Онколог, Терапевт

Здравствуйте,Любовь.
С документами ознакомилась.
Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов в общем анализе крови является косвенным признаком перенесённой вирусной инфекции, возможно, был контакт с вирусом.
Коррекции данные показатели не требуют. Придут в норму самостоятельно с течением времени.

Небольшое снижение креатинина может быть обусловлено особенностями питания-недостатком в рационе белковой пищи, мяса.

Повышение холестерина.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.
Дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи с целью исключить проявления атеросклероза.

***Средиземноморская диета включает в себя следующие рекомендации:
Продукты ,которые следует включить в рацион:
-Большое количество овощей,зелени в рационе ,свежие фрукты
-Молочные продукты (сыры,творог,кисломолочные продукты)
-Птица
-Говядина 1-2 раза в неделю
-Морепродукты (рыба-скумбрия,сельдь,лосось),кальмары
-Цельнозерновые крупы (овсяная,перловая,гречневая,булгур,киноа) ,бобовые (чечевица,горох , нут, кукуруза)
-Растительные жиры( оливковое ,льняное масло,орехи ,семена )

Продукты,нежелательные к употреблению:
-Жирное красное мясо
-Переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты)
-Рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия)
-Соусы,маринады
-Алкоголь

Ферритин в норме.

Повышение В 12 может быть связано с жировой болезнью печени.
Прикрепите,пожалуйста,протокол УЗИ,если есть возможность.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий д димер. Вероятность тромбоза

3 ответа

32 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Расшифровка анализов

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Кристина, Норильск

Умеренное ускорение легочного рисунка

4 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Мария

Таблетки от давления.

5 ответов

2 часа назад

700.00 р.

Сергей

Terapevt

3 ответа

3 часа назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Можно ли заразиться энцефалитом через поверхность/предметы

4 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Варвара, Санкт-Петербург

Насморк перешёл в сухой кашель с мокротой

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Муратова Полина Викторовна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T03:27:48+03:00

Тогда вам следующим шагом стоит сдать кровь на исследование гена HFE, ОЖСС, сывороточное железо, при гемахроматозе может быть избыточное накопление железа в организме.
При загибе желчного может нарушаться желчеотток
Если гастроэнтеролог исключит заболевания со стороны ЖКТ, то Витамин В12 снижать не надо. Это ничем не грозит.
Сдайте в другой лаборатории В12 через 3 месяца. Если будет тенденция к снижению , то это будет хорошо.

Касимова Алена Игоревна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T09:45:28+03:00

Здравствуйте, Любовь.

У вас имеются несколько лабораторных и клинических показателей, которые требуют внимания. Высокий уровень витамина B12 может быть связан с различными состояниями, поэтому важно исключить все возможные причины.

### Высокий уровень витамина B12
Уровень B12 у вас составляет 1600 пг/мл, что превышает норму. Возможные причины повышения уровня B12 включают:
1. **Заболевания печени** (например, жировой гепатоз): Это может объяснять ваш высокий уровень B12. Печень является местом хранения витамина B12, и заболевания печени могут приводить к высвобождению витамина в кровь.
2. **Заболевания почек**: У вас уже было сделано УЗИ почек, что важно для исключения проблем с почками.
3. **Дополнительный приём витамина B12**: Хотя вы указали, что не принимали B12, стоит проверить все принимаемые препараты и БАДы на наличие витамина.

### Липидный профиль и риск сердечно-сосудистых заболеваний
Уровень общего холестерина 6.2 ммоль/л и ЛПНП 3.6 ммоль/л указывают на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако, уровень ЛПВП (1.74 ммоль/л) и липопротеина (а) (8 мг/дл) в пределах нормы, что является положительным фактором.

### Рекомендации:
1. **Повторное исследование уровня B12**: Провести повторный анализ через некоторое время, чтобы подтвердить высокий уровень витамина B12.
2. **Консультация с гастроэнтерологом**: Поскольку у вас есть жировой гепатоз, гастроэнтеролог может помочь в дальнейшем обследовании и лечении.
3. **Исследование на хеликобактер**: Рекомендации кардиолога включают анализ на хеликобактер, что может быть связано с гастритом или язвенной болезнью, которые могут влиять на общее состояние здоровья.
На данный момент рекомендую начать прием капс омега 3 1000 мг по утрам 3 месяца , контроль анализов через месяц.