Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, отдающая в правую ногу до пятки
Здравствуйте! Мне 36 лет. Более 10 лет занимаюсь фитнесом (кардио, силовые без фанатизма). Когда-то по молодости лет (лет 10 назад) нагнулась и не могла разогнуться, делали блокаду. После лечения врач-невролог рекомендовал заниматься спортом, укреплять мышечный корсет. И правда, вообще забыла что такое боли в пояснице до недавнего времени. Зимой 2024 не ходила на фитнес, сильно болел ребенок, не могли поставить диагноз, в итоге коклюш. Я очень сильно стрессанула. 27 апреля 2024 вернулась на фитнес после 3 месячного перерыва. Пришла на силовую тренировку. опоздала на разминку. Сильно потянула мышцы. Думала пройдет. Неделю мучилась, боли в мышце прошли, но с тех пор постоянно болит поясница и отдает в левую ногу, так что не могу ходить. В мае прокололи диклофенак 5 дней, мильгамма 10 дней. Лучше не стало. Пошла на массаж, после трех сеансов стало только хуже. Еле ходила. Сделал МРТ, прикрепляю. В июне невролог сделал укол в поясницу кортикостероидный противовоспалительный препарат, назначил на месяц тритико 1/3 таблетки на ночь, эглонил 1 капсула утром. Пропила, боль в пояснице осталась, но не резкая а какая-то тянущая. В июле прошла курс иглоукалывания на поясницу и левую ногу. По итогу: поясница так и беспокоит, боль тянущая, не острая. Левая нога лучше, но тянет, как натянутая мышца ощущается, особенно по икроножной мышце. Ходить долго не могу, хочется сесть. В положении сидя пояснице не лучше. Лучше всего чувствую себя когда лежу. После ночного сна определенно лучше. Болеутоляющих не принимаю, чтобы понимать что происходит с организмом. Три месяца каких-то мучений. Что дальше делать, не знаю.
Здравствуйте. В целом по мрт ничего страшного не вижу. Порекомендую вам пройти курс массажа. Также регулярную лечебную физкультуру
Если есть силовые нагрузки обязательно должна быть и растяжка.
Елена Вячеславовна, я последние три недели сама дома занимаюсь на массажном ролле. Прокатываю переднюю часть бедер, заднюю, боковые мышцы.. икры. Боковые мышцы очень больно прокатывать. Остальные стали лучше. не так больно.
Посмотрите в интернете лечебную физкультуру. С "прокатываниями" тоже не переусердствуйте
Здравствуйте, по мрт нет ничего такого, описаны протрузии но без прямого влияния на нервные корешки.
Я бы вам рекомендовала начать приём Амитриптилина, по 1/2 т 25 мг на ночь 3 дня, затем 25 мг -3 месяца
Так как боль носит уже хрониче кий характер, а стрессовый фак р-р, болезнь ребёнка, могла только усугубить ваше состояние.
+ обязательно ЛФК, но не переусердствуйте, плавно, мягко, без боли.
Здравствуйте!
Болевой синдром за несколько месяцев может стать хроническим, скорее всего у Вас это и произошло, здесь можно добавить таб.Амитриптилин 25 мг 1 таб на ночь 6 месяцев.
Кроме этого необходимо заниматься ЛФК на ежедневной основе, пройти массаж и физиолечение(электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия,лазеротерапия).
Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотрите прием Амитриптилина 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно - это самый быстрый болевой антидепрессант
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
также аппликатор Кузнецова
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ! ЛФК займусь, в бассейн тоже есть возможность ходить. Если я не буду принимать амитриптилин, боль сама уйдет с течением времени? Или без таблеток не обойтись в моем случае?
Здравствуйте.
Ничего критичного на МРТ нет. Протрузии не большие, но распространяются в корешковые отверстия и сужают их. непосредственно компрессии корешка нет.
У вас затянувшееся обострение в результате длительного мышечно-тонического синдрома. Уже развился хронический болевой синдром. Простыми упражнениями и массажем с ним не справиться.
+ Аторика 60 мг по 1 таблетке утром, после еды - 2 недели,
+ Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней,
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ плавание 3 раза в неделю.
Принятый ответ
Из физиопроцедур можно подключить
- электрофорез с новокаином и никотиновой кислотой
- ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью
Здравствуйте! По МРТ есть компрессия нервного корешка. Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней. Этот препарат применяется при нейропатической боли. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки.
Если на препарате не легче, то перейти на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Аккуратно добавить спорт.
Эглонил лучше не использовать, это устаревший препарат и он поднимает уровень пролактина.
Здравствуйте!
Попробуйте такую схему лечения;
Амбениум по 2 мл в/м 1 раз в день, курсом на 3 дня;
Мидокалм по 100 мг 2 раза в день 5 дней;
Дипроспан 1 мл в/м однократно;
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202015 ответов
- 9 Июня 20201 ответ
- 14 Июля 20201 ответ