Что вас беспокоит?
Боли в поясничном отделе позвоночника
Добрый день, поясница болит почти год, ходила к врачу прописывали мильгаму, мелоксикам и мидокалм, помогает не на долго. Сначала боли были в положении стоя, теперь побаливает когда сижу, иногда когда лежу на спина.Сейчас боли стали сильнее, пошла к врачу опять прописали опять тоже самое,ни каких обследований не назначили, пока не стала принимать лекарства, сама сделала МРТ. Подскажите нужно это лечение принимать или нужно другое. Протокол обследования МРТ прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию МРТ у вас ничего критичного , признаки остеохондроза позвоночника . Какой у вас рост , вес? Анализы сдавали ? РФ, мочевая кислота, срб, HLA-B27?
Алена Алексеевна, анализы в норме, рост 156, вес 58
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон не ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно рассмотреть с лечащим врачом препараты амитриптилин или венлафаксин
Здравствуйте! По мрт только возрастные изменения позвоночника. Нет ни грыж,ни протрузий.
У вас неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли при сидении связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
Анастасия Юрьевна, в заключении протрузии межпозвонкового диски L5-S1 , что это значит? и Гемангиома?
Эта протрузия не вызывает компрессии корешков,следовательно не может дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Гемангиома - это доброкачественное образование, она также бессимптомна. Достаточно отслеживать её размеры раз в 3-5 лет
Если боли на данный момент выраженные, попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки). В первые дни могут быть незначительные побочные эффекты, которые пройдут через несколько дней
Здравствуйте!
Гемангиома-доброкачественное сосудистое образование, у Вас она занимает весь объем тела позвонка, что не очень хорошо, нужна консультация нейрохирурга с диском МРТ.
В остальном небольшая протрузия без сдавления нервных корешков.
К лечению рекомендую добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Здравствуйте! Не очень понятное описание про гемангиому L2 позвонка( это доброкачественное разрастание сосудов внутри позвонка) , непонятно какой размер, пишут что занимает весь обьем позвонка, лучше посоветоваться с нейрохирургом, чтоб сам посмотрел на диске, если размер действительно большой, то надо будет делать КТ поясничного отдела ( именно по нему хорошо видно размер и расположение гемангиомы и необходимость цементировать ( заполнять пространство внутри позвонка) гемангиома может давать болевой синдром. Прикрепите пожалуйста все анализы, какие сдавали
Татьяна Вячеславовна, прикрепила анализ крови
Здравствуйте. Протрузия небольшая, н чего не сдавливает. Я вам рекомендую аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
Вне обострения гимнастика, ЛФК, йога обязательно. Это укрепит мышцы позвоночного столба, улучшит питание мышц и межпозвоночного диска и уменьшит частоту оьострений.
Так же есть гемангиома, это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно вашему МРТ-исследованию, у вас есть несколько изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, которые могут объяснять ваши симптомы.
Протрузия может вызывать боль и, в некоторых случаях, компрессию нервных корешков, что приводит к боли в пояснице и, возможно, в ногах.Остеохондроз и деформирующий спондилёз: Это дегенеративные изменения позвоночника, которые могут вызывать хроническую боль.
Гемангиома тела L2 позвонка: Это доброкачественное сосудистое образование, обычно не требующее лечения, если не вызывает симптомов.
Рекомендации:
Мильгама (витамины группы B), мелоксикам (противовоспалительное средство) и мидокалм (миорелаксант) могут помочь уменьшить воспаление и болевой синдром.
-ЛФК и физиотерапевтические процедуры могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить подвижность позвоночника.
Мануальная терапия и массаж: Может быть полезно, но нужно быть осторожным и обращаться только к квалифицированным специалистам.
Постизометрическая релаксация-методика растяжки и релаксации мышц, которая может помочь уменьшить боль.
Включение физиотерапии и других методов может значительно улучшить ваше состояние.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20161 ответ
- 28 Августа 20192 ответа
- 2 Марта 20201 ответ
- 9 Марта 20201 ответ