Проблемы со стулом — вопрос №2315967

Question

Проблемы со стулом — вопрос №2315967

Ольга

203 просмотра

30 июля 2024

Здравствуйте. Последнее время участились проблемы со стулом, плюс постоянное ощущение, что желудок полный и хочется в туалет. С утра пока два раза в туалет не схожу из дома не выхожу. Чуть что не то съела - сразу панос. После любого приёма пищи бегу в туалет. Сдала анализы, но до врача пока не дошла.

Возраст: 44

Хронические болезни: Эрозийный бульбит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, вздутия и метеоризмы очень редко, болей тоже нет. Главное беспокойство это учащенный стул и частые позывы.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог

А что с тревожностью у вас?

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2024

Клиент

Анна Михайловна, нет ни какой тревожности. Если ем не дома, пазывы в туалет.Стул не сформированый.Такое раньше не было, вызывает дискомфорт.Гле был не ходилась, по ем в кафе в аэропорту и сразу бегу в туалет

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог

Вам необходимо обязательно дополнительно пройти обследование:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
ферментные показатели поджелудочной железы смотреть в динамике (амилаза, липаза, панкреатическая эластазу в Кале).
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Антитела к тканевой трансглутаминазе, антитела к эндомизию, антитела к деамидированным пептидам глиадина.
Из лекарственных препаратов сейчас рассмотрите:
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 4 недели
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Ведение пищевого дневника

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, нет всё как всегда.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Поняла
копрограмме - метод малоинформативный, поэтому рекомендуется более детальное исследование кишечника.
Для диагностики:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на СИБР
Желательно выполнить еще УЗИ органов брюшной полости
На данный момент:
- прием нормокинетиков: Необутин 200 мг по 1 таб 2 раза в день за 20 минут до еды 4 недели
-Смекта в суспензиях по 1 пакетику 3 раза в день 2 недели
-ведение пищевого дневника для уточнения какие продукты вызывают подобную реакцию, их пока исключаете из рациона
дальнейшая коррекция терапии по рехультатам исследований

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 30 июля 2024

Клиент

Анна Сергеевна, узи делала месяц назад, паталогий не выявлено, кал на гельминтов и простейших - отрицательный

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог

Это хорошо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли внизу живота

4 ответа

18 ноября 2022

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Зубы или диареия

1 ответ

30 августа 2023

Айс, Уфа

Вопрос закрыт

Стул болотный и жидкий

5 ответов

13 марта 2024

Алсу, Самара

Вопрос закрыт

Диарея, урчание

4 ответа

24 июня 2024

elmirochkazaya@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Болит животик у ребенка 7 месяцев

3 ответа

15 сентября 2024

Ольга, Братск

Вопрос закрыт

Кашицеобразный стул у ребёнка в 10 лет

4 ответа

20 ноября 2024

Надежда, Мирный

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T09:20:58+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог

Доброе утро!
Прикрепите пожалуйста результаты проведенных дообследований
Что у вас с тревожностью?
Вздутие или метеоризм присутствует у вас?
Боли в животе?

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T10:05:37+03:00

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, Ольга
последнее время стрессовых ситуаций, повышенной тревожности не было?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T10:13:38+03:00

Здравствуйте! По копрограмме есть косвенные признаки воспаления, об этом говорит положительная реакция на белок, наличие лейкоцитов. Так же наличие йодофильной флоры, может быть косвенным признаком СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Вам необходимо обязательно дообследоваться, исключить воспалительный генез проблем с кишечником. Из дообследований желательно выполнить :

-УЗИ ОБП (если не выполняли в течении года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат должен доктор в очном формате.

Симптоматически при наличии стула более 3х раз в сутки допустим приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) или безопасного противодиарейного средства энтерол.

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T08:20:26+03:00

Здравствуйте! По результатам копрограммы имеется подозрение на воспалительный процесс в кишечнике на фоне нарушения микрофлоры. Рекомендую выполнить водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). при положительном результате теста - провести санацию кишечника - Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.