Консультация эндокринолога /

На семиглютиде есть аппетит — вопрос №2316033

563 просмотра

Здравствуйте! Всегда была в весе. 3.5 года назад пропила антидепрессанты, набрала. При росте 164 весила 79,5 кг. Начала колоть квинсенту и семавик. Уже 3 месяца, ушло только 5 кг. На дозе 1, 25 мг появился аппетит. И прям сильно есть охото. Вес встал. Что делать? Повышать дозу? Как долго можно применять препарат?
Или может нужно перейти на лираглютид (энлигрию). Но я не знаю, какой там курс.
Хочу, чтоб не было аппетита и вес уходил.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет. Сдавала анализы у эндокринолога перед приёмом препарата и УЗИ. Всё в норме.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Если на Семавике похудели на 5 кг за 3 месяца, значит препарат вам не подходит. Можете перейти на Энлигрию, колется ежедневно в области живота по схеме
Неделя 1 : доза - 0,6 мг;
Неделя 2: доза - 1,2 мг;
Неделя 3: доза - 1,8 мг;
Неделя 4: доза - 2,4 мг;
Далее по 3,0 мг минимум 6 месяцев
Без соблюдение диеты и без физических нагрузок вес плохо снижается.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Есть два варианта. 1. Это Голдлайн (действует на центр голода, препарат в таблетках)
2. Энлигрия (действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка)
Принимать один из препаратов, совместно нельзя


1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетке утром желательно с едой, запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Так как это другой препарат группы ГПП-1, то начинать нужно с минимальной дозы. Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По видимому препарат вам не подходит.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Максимальный энлигрию можно применять до 1 года.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Изначально семавик вам не был показан
Поскольку у вас нет нарушений углеводного обмена
Принимайте энлигрию 0.6 подкожно ежедневно
Дозу наращивайте на 0.6 раз в неделю до достижения общей дозировки 3.0
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. За 3 месяца 5 кг конечно мало, препарат не помогает отмените. Можно попробовать энлигрию, начинайте с 0.6 мг в день и каждую неделю прибавляйте на 0.6 мг до максимальной 3.0 мг в день
Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, глюкозу, гликированный гемоглобин, креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Энлигрия перестала помогать
18 мин. назад
699.00 р.
Варвара, Москва
Есть ли проблемы с щитовидкой?
40 мин. назад
700.00 р.
Эльвира, Мариуполь
Вопрос закрыт
Диабет, ОРВИ
1 час назад
1000.00 р.
Алёна
Похудение на велгии, тирзетте, последствия применения
2 часа назад
1500.00 р.
Мадина, Москва
Вопрос закрыт
Глукозо толерантный тест
3 часа назад
699.00 р.
Алиса
Криоперенос при ттг 0 т4 28
3 часа назад
849.00 р.
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тахикардия и брадикардия
4 часа назад
800.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула