Что вас беспокоит?
Почему детская миопия внезапно появляется?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку год, при рождении, осмотре в месяц и три месяца никаких изменений не было выявлено, абсолютно все в норме, в связи с этим окулист не назначал осмотр в 6 месяцев. Вчера на плановом осмотре в 1 год нам внезапно ставят врождённую близорукость и зрение -4. Разъясните, как такое возможно? У родителей, бабушек, дедушек, и прародителей не было врожденной миопии. У бабушек и дедушек -3 возрастные по линии отца, у сама отца ребенка приобретенная близорукость после травмы головы, очки надел в 11 лет. У ребенка никаких признаков миопии в повседневной жизни мы не наблюдали.
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас есть на руках осмотр офтальмолога? Вам капельки расширяющие зрачок капали? Приложите пожалуйста его к вопросу.
Алена Олеговна, осмотры приложил, зрачок капали 1 раз, после чего ждали 15 мин и заходили на осмотр
Ознакомилась с Вашими документами. Близорукость действительно есть у ребенка и предпосылки к ней уже были и в 3 мес и в 6 мес. Большой вопрос почему Вам об этом не говорили. В норме все детки рождаются дальнозоркими с плюсовой рефракцией, в среднем это +4,0/+3,0. По мерк взросления, плюс уменьшается, т.к. глаз так же растет в передне-заднем направлении. К школе плюс полностью должен исчезнуть в норме, зрение 100% тогда. У Вашего ребенка изначально запас плюса был очень маленький, поэтому спустя время рефракция перешла в минус или близорукость/миопию. Что Вам в этом случае нужно делать?!
Во-первых, подобрать у врача очковую коррекцию. Иначе будут дальше глазки формироваться неправильно, может появиться косоглазие или амблиопия или ленивый глаз. Амбиопия -это состояние глаз, когда глаз плохо видит даже в очках, они перестаю помогать. Во-вторых, каждые 3 мес наблюдение у офтальмолога для контроля рефракции. В-третьих, ограничение зрительной нагрузки, исключить все гаджеты , больше гуляйте на улице. Проходите курсы мидриатиков Тропикамид или Мидримакс по 1 кап на ночь (расширяют зрачки на 5-6 часов) 1 месяц, для профилактики спазма аккомодации и прогрессирования близорукости.
Принятый ответ
здравствуйте прикрепите сюда заключение специалиста
Иван Александрович, осмотры приложил
в предыдущих осмотрах действительно все хорошо, не может появиться миопия на пустом месте, я бы перепроверил еще раз
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего на осмотре не уделили внимание рефракции (строению глаза ребёнка) у новорожденных обращают внимание на анатомические структуры глаза и как раз осмотр в 6 месяцев необходим для уточнения рефракции (строения глаза) более детально.
Внезапно появится миопия не может, ребенок рождается с определенной рефракцией +(гиперметропия) и по мере роста ребёнка и его глаза она уходит. Миопическая рефракция не норма для детей, как правило она либо есть либо нет.
Вас осматривали с широким зрачком? Приложите, пожалуйста, консультативное заключение для более объективной консультации и ответа на ваш вопрос.
Татьяна Николаевна, осмотры приложил.
Я тоже логически понимаю, что такие изменения не происходят внезапно и должны быть видны заранее.
Ознакомилась с результатами обследования. В 1 месяц вам также делали скиаскопию(определяли рефракцию) и значения значительно ниже, чем должны быть в возрасте 1 месяца, вам об этом не говорили? Вы не помните глазки капали в 1 месяц?? Так как определять рефракцию у детей необходимо , исключительно, на широкий зрачок.
По данным осмотра в 1 год, действительно рефракция миопическая и такие значения требуют оптической коррекции (очки/линзы). Необходимо повторить осмотр и дополнительно провести биометрию глаза чтобы убедиться в том миопия рефракционная или всеже осевая(когда увеличена длина глазного яблока) от этого будет зависеть методы оптической коррекции:будет достаточно обычных очков иди все же очки для контроля миопии.
Ребенок хорошо сидел?
Татьяна Николаевна, об этом не говорили, сказали, что все в абсолютной норме, на каждом осмотре я отдельно обращал внимание врача на наличие/отсутствие признаков врожденной миопии. На что на осмотре в 3 месяца мне дали ответ, что однозначно врожденной миопии нет, потому что изменений по глазному дну нет.
На каждом осмотре нам капали капли для расширения зрачка. На осмотре в год действительно ребенок сильно крутился и капризничал, долго не могли заставить смотреть куда надо, потому что ребенку это было не интересно.
В 1 месяц на осмотре рефракция +0.5, детки рождаются с рефракцией до +5.0 и ваши значения маленькие, в таком случае если доктор не ошиблась и результаты указаны верно по мере роста малыша и его глаза , действительно, могла манифестировать миопия.
Учитывая, что малыш плакал и вертелся данные могут быть искажены, стоит повторить осмотр в максимально удобное время для малыша(после сна, когда малыш сыт) и если ничего не изменится, необходимо будет начать ношение оптической коррекции для правильного формирования зрительной системы и высокой остроты зрения в будущем. Не всегда при миопии есть изменения на глазном дне.. Так как повторюсь, если миопия рефракционная (зависит от толщины роговицы)-изменений не будет. Понимаю ваше волнение, но однозначно необходимо не отпускать ситуацию и во всем разобраться, повторно осмотреть малыша. При подтверждении данных рефракции -необходима оптическая коррекция, малышу и динамическое наблюдение 1 раз в 3-6-12 месяцев (решается очно в зависимости от клинической ситуации при ношении очков, прогрессирует миопия или нет)
Принятый ответ
Здравствуйте. Пожалуйста, приложите осмотр окулиста и скажите, вам капали в глаза/ расширяли зрачок? / это важно.
Инга Владимировна, осмотры приложил, зрачок капали 1 раз, после чего ждали 15 мин и заходили на осмотр
Антон, спасибо, посмотрела все ваши осмотры.
Вас правильно осмотрели в 1 мес методом Скиаскопии на широкий зрачок и это данные Рефракции считаются информативными. По этим данным , у вас уже ребёнок шел , как группа риска по Миопии/ так , как Физиологическая дальнозоркость , уже ниже нормы была+0,50/ вместо +4,50//
Очень странно, что вам это не озвучили.
Ну и конечно с ростом ребёнка ,глаз рос и + уменьшался и плавно ушёл в Миопию средней степени, которая выявлена на широкий зрачок и методом Скиаскопии.в 1 год./ -4,50/
Никогда мы не оцениваем Рефракцию по глазному дну. И там не будет Миопического конуса, если нет увеличение длины глаза.
На данный момент ребёнок нуждается в очковой коррекции на постоянной основе.
Не бойтесь очков, они сейчас вам необходимы.
Иначе у малыша может развиться Амблиопия или косоглазие/ без коррекции ребёнок напрягает круговую мышцу глаза, чтоб четче видеть изображение. Но , это очень сложно и может произойти мышечный дисбаланс и глаз уйдет к уху/ начнет косить.
Поэтому в течении 2,3- х недель выписывайте и заказывайте очки , желательно с Линзами -Стелласт/ сделаны по последнем технологиям с большой доказательной базой/ они осуществляют контроль и стабилизацию Миопии/ в детской офтальмологии -Линзы номер 1.
Контроль обязательно 2 р в год на широкий зрачок и методом Скиаскопии.
Дома - минимизировать гаджеты/ телефон . Вся зрительная нагрузка должна дозированной быть . Экранное врем. По возрасту /40 мин вдень/ делите по 10 мин. И меняйте нагрузку с телевизора на близкое расстояние.
Всего вам доброго?
Принятый ответ
Добрый день. Уже в осмотре в 1 месяц есть отклонение от нормы и появление миопии было вполне прогнозируемо. Рефракция у ребенка в 1 месяц должна быть примерно +4, а у Вашего малыша была така,как у ребенка в 5-6 летнем возрасте. Глаз начал расти,а запаса в + рефракции не было,поэтому дальше появился -.
Откуда миопия? Много факторов- от бабушек и дедушек с возрастным "-",которого не бывает в пожилом возрасте,после 45-50 лет появляется +; от отца,которому просто выявили миопию в 11 лет,но скорей всего она уже была раньше; просто от генетической предрасположенности к соединительнотканным патологиям- возможно очень гибкие суставы,какие то кожные нарушения могут быть.
В любом случае-миопию стоило заподозрить ещё в 1 месяц.
Добрый день .в осмотрах уже прогноз был к развитию миопии. Вы уже купили очки ?
Ольга Владимировна, нет мне ребенку миопию диагностировали только вчера. Ни о каких предосторожностях и прогнозах мне при ранних осмотрах не сообщали, всегда говорили, что все отлично.
К сожалению можно было да и раньше "поймать за хвост проблему "
Здравствуйте.
В 1 мес миопии ещё не было, но плюсовое значение было очень маленьким, уже можно было предположить, что разовьется миопия. При росте глазного яблока плюсовое значение которое было меньше нормы ушло в минус.
Сейчас имеется что имеется. И надо делать все возможное, чтобы формировалось правильное зрение, бинокулярное зрение и миопия не прогрессировала.
Очки обязательно на постоянной основе! И соблюдайте все рекомендации окулиста
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20192 ответа
- 25 Июля 202211 ответов
- 28 Декабря 202412 ответов
- 14 Января 202510 ответов