Консультация офтальмолога /

Почему детская миопия внезапно появляется? — вопрос №2316036

152 просмотра

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, ребенку год, при рождении, осмотре в месяц и три месяца никаких изменений не было выявлено, абсолютно все в норме, в связи с этим окулист не назначал осмотр в 6 месяцев.
Вчера на плановом осмотре в 1 год нам внезапно ставят врождённую близорукость и зрение -4. Разъясните, как такое возможно?
У родителей, бабушек, дедушек, и прародителей не было врожденной миопии.
У бабушек и дедушек -3 возрастные по линии отца, у сама отца ребенка приобретенная близорукость после травмы головы, очки надел в 11 лет.
У ребенка никаких признаков миопии в повседневной жизни мы не наблюдали.

Возраст: 27

Хронические болезни: Миопия высокой степени приобретенная
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. У Вас есть на руках осмотр офтальмолога? Вам капельки расширяющие зрачок капали? Приложите пожалуйста его к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, осмотры приложил, зрачок капали 1 раз, после чего ждали 15 мин и заходили на осмотр

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Ознакомилась с Вашими документами. Близорукость действительно есть у ребенка и предпосылки к ней уже были и в 3 мес и в 6 мес. Большой вопрос почему Вам об этом не говорили. В норме все детки рождаются дальнозоркими с плюсовой рефракцией, в среднем это +4,0/+3,0. По мерк взросления, плюс уменьшается, т.к. глаз так же растет в передне-заднем направлении. К школе плюс полностью должен исчезнуть в норме, зрение 100% тогда. У Вашего ребенка изначально запас плюса был очень маленький, поэтому спустя время рефракция перешла в минус или близорукость/миопию. Что Вам в этом случае нужно делать?!
Во-первых, подобрать у врача очковую коррекцию. Иначе будут дальше глазки формироваться неправильно, может появиться косоглазие или амблиопия или ленивый глаз. Амбиопия -это состояние глаз, когда глаз плохо видит даже в очках, они перестаю помогать. Во-вторых, каждые 3 мес наблюдение у офтальмолога для контроля рефракции. В-третьих, ограничение зрительной нагрузки, исключить все гаджеты , больше гуляйте на улице. Проходите курсы мидриатиков Тропикамид или Мидримакс по 1 кап на ночь (расширяют зрачки на 5-6 часов) 1 месяц, для профилактики спазма аккомодации и прогрессирования близорукости.
Офтальмолог
здравствуйте прикрепите сюда заключение специалиста
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, осмотры приложил
Офтальмолог
в предыдущих осмотрах действительно все хорошо, не может появиться миопия на пустом месте, я бы перепроверил еще раз
Офтальмолог
Здравствуйте! Скорее всего на осмотре не уделили внимание рефракции (строению глаза ребёнка) у новорожденных обращают внимание на анатомические структуры глаза и как раз осмотр в 6 месяцев необходим для уточнения рефракции (строения глаза) более детально.
Внезапно появится миопия не может, ребенок рождается с определенной рефракцией +(гиперметропия) и по мере роста ребёнка и его глаза она уходит. Миопическая рефракция не норма для детей, как правило она либо есть либо нет.
Вас осматривали с широким зрачком? Приложите, пожалуйста, консультативное заключение для более объективной консультации и ответа на ваш вопрос.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, осмотры приложил.
Я тоже логически понимаю, что такие изменения не происходят внезапно и должны быть видны заранее.
Офтальмолог
Ознакомилась с результатами обследования. В 1 месяц вам также делали скиаскопию(определяли рефракцию) и значения значительно ниже, чем должны быть в возрасте 1 месяца, вам об этом не говорили? Вы не помните глазки капали в 1 месяц?? Так как определять рефракцию у детей необходимо , исключительно, на широкий зрачок.
По данным осмотра в 1 год, действительно рефракция миопическая и такие значения требуют оптической коррекции (очки/линзы). Необходимо повторить осмотр и дополнительно провести биометрию глаза чтобы убедиться в том миопия рефракционная или всеже осевая(когда увеличена длина глазного яблока) от этого будет зависеть методы оптической коррекции:будет достаточно обычных очков иди все же очки для контроля миопии.
Ребенок хорошо сидел?
Клиент
Татьяна Николаевна, об этом не говорили, сказали, что все в абсолютной норме, на каждом осмотре я отдельно обращал внимание врача на наличие/отсутствие признаков врожденной миопии. На что на осмотре в 3 месяца мне дали ответ, что однозначно врожденной миопии нет, потому что изменений по глазному дну нет.
На каждом осмотре нам капали капли для расширения зрачка. На осмотре в год действительно ребенок сильно крутился и капризничал, долго не могли заставить смотреть куда надо, потому что ребенку это было не интересно.
Офтальмолог
В 1 месяц на осмотре рефракция +0.5, детки рождаются с рефракцией до +5.0 и ваши значения маленькие, в таком случае если доктор не ошиблась и результаты указаны верно по мере роста малыша и его глаза , действительно, могла манифестировать миопия.
Учитывая, что малыш плакал и вертелся данные могут быть искажены, стоит повторить осмотр в максимально удобное время для малыша(после сна, когда малыш сыт) и если ничего не изменится, необходимо будет начать ношение оптической коррекции для правильного формирования зрительной системы и высокой остроты зрения в будущем. Не всегда при миопии есть изменения на глазном дне.. Так как повторюсь, если миопия рефракционная (зависит от толщины роговицы)-изменений не будет. Понимаю ваше волнение, но однозначно необходимо не отпускать ситуацию и во всем разобраться, повторно осмотреть малыша. При подтверждении данных рефракции -необходима оптическая коррекция, малышу и динамическое наблюдение 1 раз в 3-6-12 месяцев (решается очно в зависимости от клинической ситуации при ношении очков, прогрессирует миопия или нет)
Офтальмолог
Здравствуйте. Пожалуйста, приложите осмотр окулиста и скажите, вам капали в глаза/ расширяли зрачок? / это важно.
Принятый ответ
Клиент
Инга Владимировна, осмотры приложил, зрачок капали 1 раз, после чего ждали 15 мин и заходили на осмотр
Офтальмолог
Антон, спасибо, посмотрела все ваши осмотры.
Вас правильно осмотрели в 1 мес методом Скиаскопии на широкий зрачок и это данные Рефракции считаются информативными. По этим данным , у вас уже ребёнок шел , как группа риска по Миопии/ так , как Физиологическая дальнозоркость , уже ниже нормы была+0,50/ вместо +4,50//
Очень странно, что вам это не озвучили.
Ну и конечно с ростом ребёнка ,глаз рос и + уменьшался и плавно ушёл в Миопию средней степени, которая выявлена на широкий зрачок и методом Скиаскопии.в 1 год./ -4,50/
Никогда мы не оцениваем Рефракцию по глазному дну. И там не будет Миопического конуса, если нет увеличение длины глаза.
На данный момент ребёнок нуждается в очковой коррекции на постоянной основе.
Не бойтесь очков, они сейчас вам необходимы.
Иначе у малыша может развиться Амблиопия или косоглазие/ без коррекции ребёнок напрягает круговую мышцу глаза, чтоб четче видеть изображение. Но , это очень сложно и может произойти мышечный дисбаланс и глаз уйдет к уху/ начнет косить.
Поэтому в течении 2,3- х недель выписывайте и заказывайте очки , желательно с Линзами -Стелласт/ сделаны по последнем технологиям с большой доказательной базой/ они осуществляют контроль и стабилизацию Миопии/ в детской офтальмологии -Линзы номер 1.
Контроль обязательно 2 р в год на широкий зрачок и методом Скиаскопии.
Дома - минимизировать гаджеты/ телефон . Вся зрительная нагрузка должна дозированной быть . Экранное врем. По возрасту /40 мин вдень/ делите по 10 мин. И меняйте нагрузку с телевизора на близкое расстояние.
Всего вам доброго?
Офтальмолог
Добрый день. Уже в осмотре в 1 месяц есть отклонение от нормы и появление миопии было вполне прогнозируемо. Рефракция у ребенка в 1 месяц должна быть примерно +4, а у Вашего малыша была така,как у ребенка в 5-6 летнем возрасте. Глаз начал расти,а запаса в + рефракции не было,поэтому дальше появился -.
Откуда миопия? Много факторов- от бабушек и дедушек с возрастным "-",которого не бывает в пожилом возрасте,после 45-50 лет появляется +; от отца,которому просто выявили миопию в 11 лет,но скорей всего она уже была раньше; просто от генетической предрасположенности к соединительнотканным патологиям- возможно очень гибкие суставы,какие то кожные нарушения могут быть.
В любом случае-миопию стоило заподозрить ещё в 1 месяц.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день .в осмотрах уже прогноз был к развитию миопии. Вы уже купили очки ?
Клиент
Ольга Владимировна, нет мне ребенку миопию диагностировали только вчера. Ни о каких предосторожностях и прогнозах мне при ранних осмотрах не сообщали, всегда говорили, что все отлично.
Офтальмолог
К сожалению можно было да и раньше "поймать за хвост проблему "
Офтальмолог
Здравствуйте.
В 1 мес миопии ещё не было, но плюсовое значение было очень маленьким, уже можно было предположить, что разовьется миопия. При росте глазного яблока плюсовое значение которое было меньше нормы ушло в минус.
Сейчас имеется что имеется. И надо делать все возможное, чтобы формировалось правильное зрение, бинокулярное зрение и миопия не прогрессировала.
Очки обязательно на постоянной основе! И соблюдайте все рекомендации окулиста
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Врождённая миопия высокой степени
22 июля 2024
Элина, Стамбул
Вопрос закрыт
Врожденная миопия
29 декабря 2024
Карина
Вопрос закрыт
Врождённая миопия, прогрессирование
14 января
Элина, Стамбул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома