Бронхит у 2летнего ребёнка

Светлана Артемова30 Июля 2024

5.0

Педиатр

Здравствуйте. Основная масса бронхитов у детей раннего возраста имеют вирусную природу. Поэтому, перед решением вопроса о назначении антибактериальной терапии необходимо сдать ОАК и антибиотик начинать принимать только при подтверждении бактериального характера крови. Антибиотик не действует на вирусы и если вирусный бронхит, то пользы и результата от антибиотика не будет.
Генферон, как и другие "фероны" не имеют доказательной эффективности и не применяются. Зиртек или другие антигистаминные препараты применяются в том случае, если ребенок-аллергик, по показаниям. В других ситуациях он не нужен. Пульмикорт назначается только при наличии одышки. это гормональный препарат. После ингаляции с ним необходимо полоскать рот и нос.
Ребенку необходимо теплое питье дробно, из расчета 40 мл/кг массы тела в сутки. Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Промывание носика солевыми растворами: физ.раствором или аквалор до 4-5 раз в сутки. Кашель от затекания носовой слизи и в этом возрасте специального лечения не требует. Отхаркивающие препараты до 5 лет не применяются. поскольку стимулируют избыточное образование мокроты и скопление ее в дыхательных путях и усиление кашля. Влажность воздуха дома держите на уровне 60% (он должен быть увлажнен).
Ингаляции с физ.раствором по 2 мл. на ингаляцию 3-4 раза в день, последняя - не позднее чем за 2 часа до ночного сна. Если есть одышка и хриплое дыхание+пульмикорт 0.25 мг добавляем к физ.раствору до 2 раз в сутки.
Перкуссионный массаж грудной клетки до 3-4 раз в сутки для лучшего отхождения мокроты и откашливания (технику выполнения можно посмотреть в интернете). Спать с приподнятым головным концом (подушка). Проветривание комнаты перед сном обязательно, оптимальная температура 22-24 градуса, влажность воздуха 60%.
При отсутствии температуры можно натирания грудной клетки мазью типа "Барсучок" при отсутствии аллергии.
Подъем температуры в настоящее время связано с развитием заболевания. Длительность температурного периода может составлять 7-10 дней. При достаточном питьевом режиме он сокращается.