Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2316181

Что вас беспокоит?

Результат фгдс

Здравствуйте слизь выходит при глотании в горле отправили на фгдс и на астму пров. Как лечить фгдс . Слизь выходящая может быть с результатом связана?

Нет
44 года
30 Июля 2024·Просмотров: 231·Нат, Ярославль

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие-то жалобы конкретно со стороны жкт беспокоят? Изжога, боли в желудке, тяжесть?

Виктория Денисовна, бывают и боли и тяжесть

Виктория Денисовна, и слизь из горла выделяется которую постоянно сплевывать приходится.

Оториноларингологом вы были осмотрены? Какие были даны рекомендации, если да?

Виктория Денисовна, да отправил на астму провер

Очень косвенно можно судить, о том, что есть ГЭРБ, который может вызывать ваши симптомы (в виде внепищеводного проявления гэрб- ларингофарингеального рефлекса); точного обследования на гэрб не существует , максимально точно могла бы помочь суточная рн метрия, которая рутинно не проводится.
В вашем случае стоит исключить астму, хотя она у вас менее вероятна, чем гэрб, в случае исключения астмы можно провести лечение ингибиторами протонной помпы (например, рабепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц) и понаблюдать за эффектом, при положительном эффекте продлить терапию еще на 3 месяца с постепенной отменой, при отсутствии эффекта искать другие причины.
Сейчас во время дообследования не лишним будет применение антирефлюксных мер:
-избегать продуктов, вызывающих изжогу конкретно у вас (чаще всего, это жирное и сдобные изделия на дрожжевом тесте, но могут быть индивидуальные реакции)
-не носить тугие пояса
-избегать упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
-лечить запоры , если есть
-снижать вес при наличии ожирения или избыточной массы тела
-Сон преимущественно на левом боку или с использованием специальной клиновидной подушки
-питание не более 4 раз в день, без перекусов

Виктория Денисовна, а как диагноз лечить?

Если это гэрб, то это хроническое заболевание, для снижения частоты обострений рекомендуется соблюдать вышеуказанные антирефлюксные меры, по потребности принимать антациды или ингибиторы протонной помпы (эпизодически или курсами)
Конкретно ларингофарингеальный рефлюкс- лечение расписала выше, там курс подлиннее стандартного и дозировки чуть повыше, так долго нужно для заживления слизистых горла, которые не приспособлены к кислой среде желудка

Виктория Денисовна, как лечить хеликобактер?скан прикрепл

Виктория Денисовна, здравствуйте а как хеликобактер лечить скан прикреп

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС - имеется воспалительный процесс слизистой желудка. недостаточность нижнего пищеводного сфинктера. сто может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод. рекомендую Омез ДСр по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь 14 дней.

Марина Юрьевна, здравствуйте. А как питаться? Есть меню какое-то определённое?

Здравствуйте! При воспалительных процессах в пищеводе и желудке рекомендуют на период лечения (как правило 1 месяц) придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4-6 раз в день.

Принятый ответ

Здравствуйте.

С учетом ваших жалоб, нормы ФГДС, неэффективности гастроэнтерологической терапии связь симптома с ГЭРБ сомнительна.
Поэтому необходимо уточнить этиологический фактор и обратиться к профильному специалисту за лечением.

Для этого:
- осмотр лор врача эндоскопический (исключение постназального затека и патологии пазух носа)
- консультация аллерголога + кровь на ЭКБ
- спирография +консультация пульмонолога
- УЗИ ЩЖ+ ТТГ крови+ консультация эндокринолога
- консультация психотерапевта (предварительно оценив свой эмоциональный стату по шкале HADS).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какие жалобы со стороны ЖКТ?
По вашему описанию и фгдс можно предположить ГЭРБ, также есть покраснение слизистой желудка и 12пк
Нужно сдать анализ на хеликобактер пилори:
Кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест
У Лора были?
Сейчас можно:
Рабепразол 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
На данный момент можете соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.