Консультация травматолога /

Боль в стопе — вопрос №2316699

243 просмотра

Уже несколько месяцев беспокоит боль в области стопы, в основном внутренняя боковая часть, с недавних пор и чуть выше пятки. Временами увеличивается отёк с внутренней стороны, прилегание обуви в районе щиколотки вызывает дискомфорт. Большой палец при длительной хотьбе находится в напряжениии, хочется поднять его как-бы выше. Боль в основном при длительной хотьбе при наступании на ногу, но иногда бывает и в спокойном состоянии, имеется также утренняя скованность, пока не расходишься. Чтобы была какая-то конкретная травма или падение, не могу вспомнить. Возможно перенапрягоась (работа на ногах), сейчас стараюсь снизить нагрузку, носить компрессионеый ортез на работе. У меня давно поперечное плоскостопие, имеются индивидуальные стельки, вторая стопа никак не беспокоит. Но хочу сделать новые, интересно ваше мнение про формтотикс или какие лучше. Была у нескольких врачей, в основном рекомендовали традиционное лечение НВПС, мази типа Кетопрофена и Диклофенака, Артрозилен, компрессы с димексидом ( не всегда получалось делать в сильную жару появлялись аллергические реакции), сейчас думаю возобновить их. Из таблеток пила : мелоксикам, ипидакрин, аркоксию, ксефомиелин. При сильных болях нимесулид и кетопрофен дуо. Прошла курс электрофореза с лидокаином и лидазой (7раз, может надо было больше, ещё интересует ваше мнение насчёт фонофореза). Купила домашнюю ортопедическую обувь. Делала тейпировпние голеностопного сустава регулярно, ванночки с морской солью. Все это давало результаты, но ненадолго. Если немного перенапрягусь, все возвращается обратно. Что удивляло, врачи ортопеды не просили сделать рентген или МРТ, говорили что все и так понятно. Все ставили тенденит. Лишь один хирург все- таки попросил рентген сделать, чтобы избежать костных патологий, по рентгену все в порядке, приложу его к вопросу, также у меня имеется УЗИ с самого первого посещения врача. МРТ голеностопного сустава я сделала уже по собственной инициативе, его тоже приложу. По нему я узнала, что у меня оказывается есть и пяточная шпора, может это как-то взаимосвязано. Пугает скопление жидкости в суставе.
В общем, приму любые ваши рекомендации и советы, особенно интересуют блокады и увт, тк мне в основном говорили, что это в самом крайнем случае. Но я давно уже на все готова. Но и что я смогу сделать сама дома тоже важно.

Возраст: 31

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Если травмы не помните, то нужно сдать анализы, которые исключают общие болезни, вызывающие суставной синдром.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Если в анализах норма, то лечение такое.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки и местные средства сами не справятся. Одновременно нужно начинать
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Рекомендую стельки Форм Тотикс, ходить в кроссовках для ходьбы.
Не перегружать, носить мягкий компрессионный ортез при физ нагрузках.

Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог, Врач УЗД
Стельки бы вам хорошо сделанные. Индивидуальные, под вашу стопу.

А потом уже все эти мази и таблетки
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
С возрастом у человека идет происходит "деформация "стопы ,этого не избежать из-за дегенеративных процессов в суставах и связках стопы. Некоторые области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом.
Рекомендации :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

Терапия ""пяточной шпоры"
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!


Если сильных болей нет,.то НПВС не нужно
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По боковому снимку стопы видна линия в области наружной лодыжки, по заднему краю, похожая на перелом (маршевый перелом). Нужно делать КТ г/стопного сустава, для уточнения диагноза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пяточная шпора
16 ноября 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Повышен ТТГ на кето
20 сентября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 045 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
175 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший человек,дал развернутый ответ на мой вопрос,рекомендую) Полезная консультация На высшем...
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог
фотография пользователя
Нормально помог Полезно все написал Нормально помог