Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ на кето
Здравствуйте, у меня АИТ и гипотиреоз, принимаю эутирокс 125, ТТГ на этой дозе был стабилен в течении нескольких лет, находился в референсных значениях. Последние 5 месяцев нахожусь на кето питании, снизился вес (был 115 кг, сейчас 100 кг) и давление, ушли отеки, бронхиальная астма в ремиссии, сон и самочувствие улучшились. Перед тем как уйти на кето, ТТГ не проверяла. И возможно не сделала бы этого и сейчас, если бы не появившаяся боль в лучезапястных суставах. Такое уже было, после рождения ребенка, был диагностирован теносиновит, тогда ТТГ был повышен, врач увеличил дозу эутирокса и боль отступила. Сейчас ТТГ 8.58 и снова появилась боль в лучезапястных суставах. Отказываться от кето я не хочу, как-то можно себе помочь в сложившейся ситуации? Спасибо
Здравствуйте.
На данный момент необходимо повысить дозу тироксина, принимайте 150 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Имеется недостаток ферритина, принимайте солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 у вас в норме, принимайте профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме через день.
Здравствуйте
Тироксин правильно принимаете? Запиваете водой? В один прием с другими препаратами не принимаете? Минимум за 30 минут до еды принимаете?
Нет ли проблем с желудком?
Не проверяли уровень ферритина?
На данный момент рекомендую увеличить дозировку до 150 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
УЗИ щитовидной железы давно делали?
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Догрузились анализы
Дополняю
Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон или железо от солгар по 2 таблетке/капсуле 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
Низкий ферритин тоже влияет на рост ТТГ
Витамин Д в норме
Принимайте витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Лейкоциты повышены, что говорит о воспалительном процессе
УЗИ щитовидной железы проходили?
Елена Валерьевна, здравствуйте, УЗИ давно не делала
Ранее по УЗИ щитовидной железы какие то узелки находили?
Здравствуйте!
На повышение ТТГ может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса, этот вариант отпадает.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30, у вас как раз имеется снижение ферритина, начните принимать гино-тардиферрон по 1 таблетке вечером два месяца, далее контроль ферритина, норма более 45.
Витамин д3 у вас в норме, принимайте поддерживающую дозировку 2000ме в сутки, с контрастом анализа.
Также есть повышение лейкоцитов, это может говорить о воспалении, сдайте кровь на СРБ, асло
Стоит сделать узи щитовидной железы
Ирина Валентиновна, спасибо, интервал в 4 часа между приемами препаратов не выдерживала, буду следить за этим
Тогда вероятнее всего в этом и причина повышения ТТГ, от этого Тироксин плохо усваивался.
Пока увеличьте дозировку до 150 мкг, поднимите ферритин, железо лучше пить вечером и повторить ТТГ через 8 недель
Ирина Валентиновна, по поводу воспаления, я сдавала кровь на 4-й день цикла, предупредила об этом, но мне не сказали, что это может отразиться на результат
Принятый ответ
Да, во время цикла лейкоциты могут повышаться, тогда лучше проверить общий анализ крови через 14 дней, если лейкоциты также будут повышены, дослать СРБ, асло
Здравствуйте !
Рекомендую принимать Тироксин 150 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 2 мес для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы
Ферритин низкий . Рекомендую тардиферон 2 т в день 2 мес, затем контроль показателей
Витамин д в норме . Рекомендую поддерживающую дозу 2 тыс (4 кап в день )
По оам признаки воспаления
Здравствуйте. Есть дефицит железа принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем по 1 капсуле в день ещё месяц. Эутирокс важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов, интервал минимум час, если принимать железо и кальций то минимум через 4 часа. Если правила соблюдали можно прибавить дозу до 150 мкг и ттг повторите через 2 месяца. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 202019 ответов
- 22 Августа 202114 ответов
- 20 Сентября 202123 ответа
- 9 Ноября 20229 ответов