Нужна ли операция? — вопрос №2317633

Question

Нужна ли операция? — вопрос №2317633

Таисия

408 просмотров

30 июля 2024

Что это значит?
субтотальное заполнение левой верхнечелюстной пазухи, левых ячеек решетчатой кости и левой камеры лобной пазухи неоднородным содержимым (+8...+28HU) с единичными пузырьками воздуха. Неравномерное циркулярное утолщение слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи и правых ячеек решетчатой кости, до 5мм;
- пневматизация основной пазухи не нарушена;
- верхнечелюстные, сфеноэтмоидальные и левое лобное соустья блокированы утолщенной слизистой оболочкой;
- носовая перегородка S-образно искривлена, имеет левосторонний костный шип, выступающий в просвет нижнего носового хода до 5мм; носовые ходы проходимы; слизистая оболочка средних и нижних носовых раковин неравномерно утолщена;;.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Таисия, 30 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, это что означает ? Киста ?
Признаков много, боли в левой пазухе где бровь, на протяжении 20 лет проблемы с носом , часто простываю , нос не дышит, последние пол года обострилось, дышать нечем . На приеме у Лора обнаружены аденоиды , так же сделала мскт и вот выслала сюда результаты

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Таисия, 30 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, боли есть, когда дотрагиваюсь , когда хмурю брови, частые головные боли

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 30 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А как давно у вас боли?

По описанию КТ у вас нет признаков кист в пазухах. Есть признаки острого воспаления в пазухах и искривления носовой перегородки- которое может давать длительную заложенность носа и головные боли

Для дообследования выполните анализ крови на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Планово после купирования острого воспаления в вашей ситуации учитывая симптомы и изменения на КТ вам желательно посетить лор-хирурга и рассмотреть вопрос об оперативной коррекции носовой перегородки

Пожаловаться

Таисия, 31 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, пришли анализы на кровь
Суммарные иммуноглобулины класса E в сыворотке (IgE) результат: 59.47 МЕ/мл
С-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью) Результат: 4.62 мг/л
По общему клиническому анализу, так же все в норме , есть незначительные изменения на 1 единицу .
Нейтрофилы, % (NE%)
Лимфоциты, % (LY%)
Моноциты, % (MO%)
Эозинофилы, % (EO%)
Базофилы, % (BA%)
Подтверждение подлинности результата
Результат
45.9 %
37.3 %
8.3 %
8.0 %
0.5 %
Референсные значения **
47.0 - 72.0
19.0 - 37.0
3.0 - 12.0
1.0 - 5.0
0.0 - 1.2

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепите пожалуйста полностью скриншот ОАК к вопросу

Пожаловаться

Таисия, 31 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, как это сделать? Отредактировать сам вопрос?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Прикрепить файл можно к основному вопросу

Пожаловаться

Таисия, 31 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, прикрепила

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В крови больше данных за проявление вирусной инфекции

Кровь на с-реактивный белок не сдавали?

Пожаловаться

Таисия, 31 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, там так же приложен данный анализ

Пожаловаться

Таисия, 31 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна,результат 4/62 мг/л. Референ., значения 0.00- 5.00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Срб в норме у вас

А проблем с зубами на верхней челюсти слева нет у вас? Выделений из носа с неприятным запахом?

Пожаловаться

Таисия, 31 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, нету , лечу во время , выделений никаких нет, если только вязкие сопли, не всегда можно высморкать и они стекают по стенке в горле и то с трудом

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А как давно головные боли у вас?

Пожаловаться

Таисия, 31 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, вообще головные боли у меня часто, но сейчас головная боль именно бывает такой где меж бровная , хмурится больно , особенно когда перестают действовать капли сосудосуживающие то голова так же болит очень , не приятно опускать голову и тд , именно вот такое послание два месяца

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вам желательно пропить курс антибиотика, выполнить по возможности ЯМИК-процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Ваши боли наиболее вероятно прямое следствие воспаления в пазухах

Пожаловаться

Таисия, 31 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, то есть операция мне не нужна ? Меня ещё интересует вот это « носовая перегородка S-образно искривлена, имеет левосторонний костный шип, выступающий в просвет нижнего носового хода до 5мм; »

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Начать необходимо с медикаментозного лечения

Это искривление носовой перегородки которое может давать длительную заложенность носа и требует планового оперативного лечения после купирования воспаления в пазухах

Пожаловаться

Таисия, 31 июля 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а аденоиды так же нужно удалять( у меня лор их тоже обнаружил)? Получается операция по исправлению перегородки и удаление аденоидов ?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 31 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да верно, лучше удалить если при эндоскопическом осмотре они увеличены

Пожаловаться

Таисия, 30 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, боль в межбровье с левой стороны , заложенность носа , будто пробки в ушах

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 30 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сколько это длится? Температура есть? Чем лечились?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 30 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сейчас вам необходимо снять острый процесс, начните Амоксиклав или Аугментин 1000 мг 1 т х 2 раза в день -7 дней, в нос сосудосуживающие капли, через 10 мин промыть нос долфином, далее Назонекс или дезринит по 2 лозы х 2 раза в день -4 недели. Флуимуцил или ацц 600 мг 1 т х в обед -5 дней.
Через 10 дней переделать кт ппн и показаться Лору

Пожаловаться

Таисия, 30 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, с носом мучаюсь всю жизнь, частые простуды , послание пол года постоянно заложен нос , боли в левой стороне около двух месяцев , температуру не меряю , но вроде нету , бывает иногда 37 и всё

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 30 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Вот сейчас острый процесс снимайте , а дальше решать по операции нужно

Пожаловаться

Таисия, 30 июля 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, операция по исправлению перегородки ? У меня на
Риноскопии ещё аденоиды выявлены .

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 30 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Зависит от результатов кт , септопластика точно

Пожаловаться

Таисия, 30 июля 2024

Клиент

Сергей Александрович, боль в межбровье с левой стороны , головные боли, заложенность носа постоянная , будто пробки в ушах появляются .

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 31 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

подскажите , а как давно жалобы беспокоят ?

Однозначно нужна пункция гайморовой пазухи слева

Надо начать антибактериальную терапию – препарат выбора Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав) , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок 3 года, подозрение на отит.

2 ответа

вчера, 15:49

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гайморит .

1 ответ

вчера, 15:39

700.00 р.

Анонимный пользователь

Першит горло, кашель

2 ответа

вчера, 14:59

800.00 р.

Лилия

Гайморит/)

4 ответа

вчера, 14:34

800.00 р.

Анонимный пользователь

Болит горло

3 ответа

вчера, 14:06

700.00 р.

Анонимный пользователь

Есть ли отит у ребенка?

3 ответа

вчера, 14:02

800.00 р.

Юлия, Москва

Боль в горле

5 ответов

вчера, 13:28

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T19:26:37+03:00

Здравствуйте

По описанию КТ у вас признаки наличия жидкости в левой гайморовой и лобной пазухах и решетчатых ячейках слева- признаки острого воспаления в пазухах -синусита

Какие симптомы у вас со стороны носа? Сколько дней болеете? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

Леоненко Екатерина Андреевна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T19:52:20+03:00

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 30 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Сейчас какие симптомы? Есть температура? Сколько длятся симптомы? Чем лечились?

Принятый ответ

Крюков Сергей Александрович, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T20:33:30+03:00

Пожаловаться

Крюков Сергей Александрович, 30 июля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , а какие жалобы сейчас вас беспокоят ?

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 30 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-30T21:44:14+03:00

Здравствуйте
По КТ у вас наличие патологического содержимого в пазухах носа - картина острого воспаления

Нужна начинать антибиотик
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и раскрыть соусья с пазухами носа

Хороший эффект с целью эвакуации содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

Шмидт Виктория Викторовна, 31 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-31T00:36:59+03:00

Здравствуйте. По описанию есть жидкость пазухах, что характерно для гноя или слизи. Чтобы решить вопрос об оперативном лечении, вначале нужно убрать воспалительный процесс и повторить КТ не ранее чем через полтора месяца после окончания приёма антибиотиков И тогда уже после лечения оценивают и проходимость соустьев , и отёк слизистой. Если содержимое пазух будет плохо выходить, возможно потребуется пункции или стационарное лечение. Также нос для открытия соустьев используется Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум. Курс приема антибиотиков системно обычно 10 дней
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения