Что вас беспокоит?
Подбор таблеток от давления
Мужчина 75 лет. В анамнезе острый ИМ передней стенки ЛЖ без под ъемасегм ST от 10.09.22. ГБ 3 стадии, контролируемаяАГ. Дислипидемия.Гипертрофия миокарда ЛЖ. РискССО 4. Целевойуровень АДменее 130/80 ммрт. ст. ХСН с умеренно сниженной ФВ (ФВ 40%) 2Б, III ФК (NYHA). На данный момент принимает экватор 5+10 около 1 года. В последнее время,на фоне приема экватора, отмечается очень сильное снижение давления по утрам с преобладанием низкого давления в течение дня: обычно 90/50, но бывает 80/55. В 21:00 начинается сильный подьем до 6:00. Экватор 5+10 отлично работает для ночного давления, но сильно садит дневное. Пробовали убрать амлодипин и оставить 10 мг лизиноприла,но давление очень сильно начинает расти. В течение трех дней на лизиноприле 10мг поднялось с 135 до 156. Приримал в этот момент моксонидин 200мг. Вопрос как подобрать препараты, чтобы ночью снижало, а утром оставалось хотя бы на уровне 110. Титрировать амлодипин по 2,5 мг или увеличивать лизиноприл или к лизиноприлу добавить индапамид? Сартаны не предлагать:))) очень много раз пробовали различные-не подошли
Здравствуйте,можно попробовать на ночь экватор 5+5 мг .
Можно рассмотреть замену экватора на престанс 5+5 мг, это периндоприл и амлодипин, возможно, лизиноприл уже перестал действовать адекватно.
Чсс в пределах нормы? Нет отеков?
Здравствуйте!
Напишите, в какое время принимает пациент препараты и дневник давления ведете? Можете прикрепить? Есть ли отеки и какой пульс?
Здравствуйте.
Есть какие то результаты исследований?
Что ещё принимает помимо экватора?
Здравствуйте
От повышенного давления лизиноприл 5 мг , либо периндоприл 4 мг
Вечером леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонодин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Можно дозу лизиноприла поделить пополам 5 мг 2 р в день - утром и вечером. Амлодипин 5 мг принимать на ночь
Оценить давление . Если будет низкое утром - амлодипин принимать по 2,5 мг .
Утреннюю дозу лизиноприла корректировать в зависимости от давления в дневные часы.
Можно так изменить дозировку.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 10 часов назад18 ответов
- Вчера в 18:454 ответа
- Вчера в 18:1534 ответа