Консультация кардиолога /

Подбор таблеток от давления — вопрос №2317760

102 просмотра

Мужчина 75 лет. В анамнезе острый ИМ передней стенки ЛЖ без под ъемасегм ST от 10.09.22. ГБ 3 стадии, контролируемаяАГ. Дислипидемия.Гипертрофия миокарда ЛЖ. РискССО 4. Целевойуровень АДменее 130/80 ммрт. ст. ХСН с умеренно сниженной ФВ (ФВ 40%) 2Б, III ФК (NYHA).
На данный момент принимает экватор 5+10 около 1 года. В последнее время,на фоне приема экватора, отмечается очень сильное снижение давления по утрам с преобладанием низкого давления в течение дня: обычно 90/50, но бывает 80/55. В 21:00 начинается сильный подьем до 6:00. Экватор 5+10 отлично работает для ночного давления, но сильно садит дневное. Пробовали убрать амлодипин и оставить 10 мг лизиноприла,но давление очень сильно начинает расти. В течение трех дней на лизиноприле 10мг поднялось с 135 до 156. Приримал в этот момент моксонидин 200мг. Вопрос как подобрать препараты, чтобы ночью снижало, а утром оставалось хотя бы на уровне 110. Титрировать амлодипин по 2,5 мг или увеличивать лизиноприл или к лизиноприлу добавить индапамид? Сартаны не предлагать:))) очень много раз пробовали различные-не подошли

Возраст: 75

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,можно попробовать на ночь экватор 5+5 мг .
Можно рассмотреть замену экватора на престанс 5+5 мг, это периндоприл и амлодипин, возможно, лизиноприл уже перестал действовать адекватно.
Чсс в пределах нормы? Нет отеков?
Терапевт
Здравствуйте!
Напишите, в какое время принимает пациент препараты и дневник давления ведете? Можете прикрепить? Есть ли отеки и какой пульс?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте.
Есть какие то результаты исследований?
Что ещё принимает помимо экватора?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
От повышенного давления лизиноприл 5 мг , либо периндоприл 4 мг
Вечером леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонодин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 5,0 внутримышечно 10 дней.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Ирина!
Можно дозу лизиноприла поделить пополам 5 мг 2 р в день - утром и вечером. Амлодипин 5 мг принимать на ночь
Оценить давление . Если будет низкое утром - амлодипин принимать по 2,5 мг .
Утреннюю дозу лизиноприла корректировать в зависимости от давления в дневные часы.
Можно так изменить дозировку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение сердечного ритма
вчера, 09:19
800.00 р.
netu48@mail.ru, Москва
Kardiolog
вчера, 09:10
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Гипертоническая болезнь
вчера, 07:39
800.00 р.
Екатерина, Минск
Растет градиент после протезирования клапана,что делать?
вчера, 06:54
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
У мужа появилась аритмия,давление то высокие то низкое,пульс 98-110.
вчера, 06:41
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Kardiolog
вчера, 05:16
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр