Консультация нефролога /

Есть ли возможность консервативного лечения.? — вопрос №2318116

121 просмотр

Здравствуйте. Уважаемые врачи, хочу получить консультацию. Моей матери 73г. Повышенное артериальное давление лет 20 (180/100) на данный момент принимает от давления Лозатрон 100 мг/2 раза в день, моксинидин 0,2 мг- 2 раза/день утро, вечер.

ОСНОВНОЙ ДИАГНОЗ:ишемическая болезнь почек с исходом в нефросклероз.
ФОН:артериальная гипертония 3ст,3степень, риск 4
ОСЛОЖНЕНИЯ: ХБП С5, СКФ 11,6мл/мин. Креатинин 580.Гиперурикемия. Нефрогенная анемия средней степени, корригируемая препаратами железа, эпоэтинами . ХСН IIa ФКII.

Беспокоит высокий креатинин ,плохое самочувствие, боль во всем теле,слабость,зуд тела, вся чешется. При последней госпитализации в мае 2024г установлена фистула. Есть ли какое-то лечение не гемодиализ ?

Возраст: 73

Хронические болезни: Бронхиальная астма, артериальная гипертензия. Перенесены ОНМК (2015г.,2020)
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Нефролог
Здравствуйте! Симптомы, которые Вы описали, вероятно, уремические. Без диализа уже не обойтись. Тем более, что в анализах повышена мочевина и калий, а дальнейшее из повышение опасно для жизни. Гемодиализ-жизнесохраняющая процедура, после очищения крови от азотистых шлаков самочувствие значительно улучшится.
Принятый ответ
Клиент
Мария Дмитриевна, мочевина 23,2, калий 6,2
Клиент
Мария Дмитриевна, как срочно нужно начинать диализ ?
Нефролог
Желательно как можно скорее, потому что калий выше 6.5 это опасное состояние, а он будет расти без диализа.
Нужно обратиться в ближайший к Вашему месту жительства диализный центр и там уже все расскажут подробнее.
Я понимаю, что начинать лечение гемодиализом всегда обременительно. И раньше положенного времени на диализ не берут, однако, когда имеются симптомы уремии (слабость, зуд, отсутсвие аппетита, беспокойный сон), то ждать не надо. Поскольку затягивать это мучительно для пациента и опасно.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У Вашей мамы прямое показание для начала заместительной почечной терапии гемодиализом, так как имеется критическое повышение уровня калия в крови. Это наиболее значимый показатель даже по сравнению с уровнем мочевины и креатинина.
До обращения в центр амбулаторного диализа по месту жительства обязательно соблюдение диеты с исключением продуктов, богатых калием. Также можно начать прием препарата калиймет по 1 порошку (5 гр) 3 раза в день, с контроль калия, кальция общего через 1 неделю от начала приема. При появлении вздутия, болей в животе, запоров препарат надо отменить. Но все это временная мера. Основное лечение - диализ.
Бояться его не надо. Тем более, что уже стоит фистула и нет необходимости ходить с катетером. Первые 3-6 месяцев идет адаптация к диализу, это тоже нормально. Главное слушать и выполнять рекомендации врача.
Принятый ответ
Клиент
Нина Александровна, спасибо за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое мочеиспускание, белок в моче
17 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен Креатинин, причины ?
17 апреля
Анонимный пользователь
Плохой анализ мочи
17 апреля
Нази, Ростов-на-Дону
Гидронефроз с обеих сторон у плода
17 апреля
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Бактерии в моче ребёнка 2 года
17 апреля
800.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
68 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все по полочкам и по факту. Спасибо 🙏 Профессионал, сразу видно человек знает свою профессию...
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Виктория Одиссеевна очень внимательно подошла к моей проблеме, изучив мои анализы.Заметила...
— Ольга
фотография пользователя
Нефрологу Дарья Губина
Дарья Владимировна подробно ответила на мои вопросы,очень обстоятельно изучив результаты моих...
— Ольга