Консультация стоматолога /

Травматический переодонтит , удар клыка — вопрос №2319180

166 просмотров

Прошлым летом поменяла на 6 зубе справа пломбу сверху , зуб не беспокоил. После лечения зуб стал болеть в одной точке при нажатии. Переделали пломбу, не помогло. Потом к этому добавилось распирание в зубе, зуб казался больше, как будто отекал. Сделал снимок , выявили переодонтит травматический.
Лечила переодонтит под микроскопом. Закладывали кальций на 2 недели и гормональное лекарство, почистили каналы. Симптомы остались.
По снимку все хорошо, врач сказала ,что больше ничего не будет делать, так как воспаление, за месяц лечения почти прошло. Направляет делать брекеты, к неврологу, хирургу и т д

С момента лечения прошло пол года, делала повторный снимок, все хорошо. Зуб распирает когда смыкаю челюсть, как будто покалывет, жевать вроде легче стало( могу жевать и корочку хлеба и огурец) но что то внутри все равно чувствуется.
Боли то есть то нет, в течении дня. Когда зуб отекает начинаю его трогать ногтем, он реагирует. Раньше реагировал на прикосновения языка , сейчас перестал.
Думаю, что смыкание провоцирует боль.
И всегда, когда я ложусь спать, есть отек в зубе, покалывания в этой области, как будто к тому месту притекает кровь, он проходит в течении 5-10 минут.
Зуб выведен из прикуса.
Появилась привычка постоянно смыкать зубы и проверять болит или нет...
Подскажите что делать, все врачи говорят идите туда где делали, а врач которая лечила, отказывается, указывая что по снимкам все хорошо

Еще неделю назад, во сне, муж случайно задел либо локтем либо рукой меня по другому зубу. После этого клык справа сверху стал чувствительный тоже по утрам, трогаю ногтем , он реагирует, так же как и тот зуб с переоднтитом, трогаю языком тоже реагирует, чувствительный, потом проходит. Только по утрам. При постукивании по зубу на кончик зуба тоже есть реакция. На холодное и горячее не реагирует, на накусывание тоже не реаг
Скажите пожалуйста что это не начальный переодонтит.. мне очень страшно .
Кт сделано год назад и месяц назад, и фото клыка. Рентген клыка не делала

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит, тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Только по фото нарезки КТ с экрана монитора , сложно делать конкретные выводы. Фото не передаёт всех нюансов происходящего. Для понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Но судя по срезами у верхушек корней шестого зуба , имеются остаточные изменения в тканях окружающих верхушки корня. По срезам сложно сказать все ли каналы найдены и пролечены. Анатомия верхней челюсти такова ,что верхушки корней расположены практически под слизистой оболочкой гайморовой пазухи. Все это может давать подобные жалобы . Что касается клыка ,то на данных срезах не видно ничего криминального. Для понимания ситуации нужно анализировать свежее обследование .Проконсультироваться с ЛОРом ,возможно из-за возникших проблем с пазухой такая реакция. Нужна консультация невролога ,всегда нужно исключать вероятность неврологии тройничного нерва. Проблемы с прикусом могут а какой-то мере влиять на реакцию зубов, но это маловероятно и пока зубы беспокоюсь об ортодонтии не может быть и речи ,на мой взгляд.. Тут нужны очные консультаци, третейская эндодонтиста с анализом свежего КТ и поведения зуба . Консультация ЛОРа и невролога . Только так ,методом исключения можно найти причину происходящего. Это моё мнение послушайте пожалуйста что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, а когда эти остаточные изменения пройдут? Уже пол года прошло

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Могут пройти , полгода это средний срок когда наступает восстановление после лечения ,но могут и нет. В Вашем случае,сложно говорить конкретно по старому обследованию. Как мы говорили выше, ситуация не самая простая и ее распутывать с разных сторон ,чтоб понять истинную причину. Что касается клыка , то такая реакция после травмы , может быть и временным явлением ,не связанным с прееодонтитом , связи удерживающие зуб в челюсти, могут так реагировать. Что касается шестого зуба , то забыл упомянуть ещё причину ,может быть трещина корня и увидеть ее не просто ,но можно на свежем КТ.
Клиент
Андрей, насчет 6 зуба, мне врач сказала что болят связки удерживающие зуб в кости. Распирание и боль где то с краю зуба, не уходит в глубь. Скажите, такая боль характерна для связок зуба? Может быть какие то мази помогут для десен?
И ещё. Консультировалась в другой клинике. Сказали что материал с щечной стороны вышел за верхушки корня. Так ли это? Есть смысл перелечивать?
Стоматолог
Спасибо за информацию.Связки могут давать такие жалобы ,если есть зубодесневой карман ,который воспаляется. Подтвердить это или опровергнуть,по нарезке КТ ,на мой взгляд сложно ,недостаточно информации дают срезы. Надо анализировать КТ послойно в трех плоскостях.Тут нужна очная консультация грамотного пародонтолога ,в первую очередь. Следы материала за верхушкой корня ,на мой взгляд не критичны ( частичка материала не даст такой картины жалоб)и это не повод для перелечивания каналов.,Скорее всего жалобы действительно могут быть вызваны проблемами с десной ,но понять это можно только на очном осмотре и уже после решать ,как лечить. Так не видя ситуацию,можно порекомендовать только поддерживать хорошую гигиену и пользоваться ирригатором.
Клиент
Андрей, спасибо за наводку! Даже не думала об этом. Но возник вопрос. Пародонтолог ведь занимается проблемами с деснами. Есть ли показания идти к парадонтологу, учитывая, что десна вообще ни болела , ни до лечения ни после и покраснений и каких либо неприятных ощущений тоже не было. Подвижности тоже не было. Только зуб и связки.
Стоматолог
Пародонтолог занимается и деснами и слизистыми и связками , для понимания ситуации надо исключать или подтверждать все возможные причины возникновения жалоб. А связки (пародонт) это зона ответственности пародонтолога.
Стоматолог
Здравствуйте,
что касатся клыка- после травмы зуб имеет право болеть.Но требуется только наблюдение и рентген- контроль через 3 и 6 месяцев, чтобы исключить периодонтит. Естественно, не стучать по зубу, не кусать твердую пищу минимум 2 недели( покой зубуб дать).
Что касается 6- на скринах все хорошо. Отекать зуб депульпированный не может в принципе. Теоритически может быть трещина корня, пока она маленькая ее нна КЛКТ не видно, но пстепенно в области трещины резорбируется кость с образованием узкого вертикального кармана. Так что КЛКТ через полгода переделать, но скорее всего- психосоматика- боитесь периодонтита и ищите проблему там,где ее нет
Принятый ответ
Клиент
Светлана, а если я уже стучала по этому зубу и проверяла твердой жевачкой, могла сделать хуже?
Клиент
Светлана, как у меня может быть психоматика, когда зуб болит распирает при смыкании челюсти? Я про переоднтитный зуб. Я трогаю его ногтем и он реагирует.
Стоматолог
н думаю, просто больше проверять не надо, после травмы всегда нужен покой- хоть зубу, хоть конечностям
Клиент
Светлана, а может быть что повреждена пульпа?
Стоматолог
на прикрепленных скринах все нормально, оснований для перепломбировки нет, но сделать КЛКТ еще через 5-6 месяцев можно, если есть трещина корня- появятся изменения( но трещина корня- это 100% показание к удалению)
Клиент
Светлана, и насчёт переодонтитного зуба. Может быть материал вышел за пределы?
Клиент
Светлана, и при трещине какие симптомы?. Мне кажется больше стенки зуба реагируют.
Или аллергия на пломбу? На гуттаперчу?
Стоматолог
гуттаперча замурована в зубе, на нее аллергии быть не может, на пломбу - гипотетически может( ни разу не встречала, но теоритически бывает), вот только аллергия- это не боль и распирание, а покраснение и зуд..
При трещине- больно кусать на зуб
Клиент
Светлана, боли у меня есть. Может это говорит о трещине?
Стоматолог
за полгода уже были бы признаки рассасывания кости в области трещины, если она появилась месяц назад, тогда, конечно изменений в кости еще нет. Поэтому и имеетс смысл повторить КЛКТ через полгода или раньше, если болеть сильнее будет
Клиент
Светлана, а пока что если боли такие же просто ждать пока пройдет? Нет смысла перелечивать? Просто боюсь что может до кисты дойти..
Стоматолог
нет показаний сейчас для перелечивания
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение зуба: Линкомицин (диарея, темп.)
17 августа 2023
Виктор, Армянск
Вопрос закрыт
Удаление нерва
22 апреля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Лечение зубов при парезе лицевого нерва
26 июля 2024
Георгий
Вопрос закрыт
Планирование беременности
20 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Изабела Ваховна Зурабова
8 отзывов
Стоматолог
1)2017-2022, КубГМУ, стом
Опыт работы: 3 года
Анастасия Дмитриевна Лапина
0 отзывов
Стоматолог
2013-2018, МГМСУ им.А.И.Е
Опыт работы: 7 лет
Анастасия  Козловская
0 отзывов
Стоматолог, Детский
2016-2021, Приволжский ис
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Быстро и по вопросу! Я очень доволен Да, посоветую обязательно!
— Валера
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Дегтярева
Большое спасибо за помощь, внимательное отношение! На многие вопросы получила ответ! Немного...
— Инга, г. Омск