Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2319430

Что вас беспокоит?

Потеря веса. Ночная потливость

Здравствуй беспокоит потеря веса, ночная потливость через день бывает, усталость временами накрывает. Педистория. Удалили аппендициты. Прокололи антибиотики. И с этого момента вес начал падать. С 74 до 65 Пропил курс альфонормикс и баксет. Вес набрал на 1,5-2кг. И стул был на вид прям как у здорового человека. И чувствовать стал лучше прям заметно. Сейчас курс закончился. На днях поел хинкали жирненькие. И опять прям жидкий стул и слизь как будто в Кале. Из анализов сдал капрограму, Ферритин, Витами Д. И анализы щетовидки. Сибр тест. Фгдс. Так же делал МРТ брюшной полости и забрюшиного пространства там все в норме. Все результаты приложил. Ну из жалоб: потливость причем сильная. Какой то дискомфорт у основания шеи с переди в ямочки(кексе будто першение в горле) И частая утомляемость Аппетит хороший. Возможно , что есть онкология??? дайте понять куда еще копать чтоб найти причину.

Гастрит
31 год
31 Июля 2024·Просмотров: 1240·Николай, Магнитогорск

Принятый ответ

Здравствуйте, Николай
В первую очередь неоьходимо исключить хр. анемию, которая проявляется слабостью, потливостью, повышенной утомляемостью.
Для диагностики:
-клинический анализ крови + ретикулоциты
-биохимия крови (железо, вит В 12, ОЖСС, так же общий белок)
Учитывая нарушения со стороны кишечника исключить:
- антибиотикассоциированную диарею - сдается кал на токсины клостридий диффициле А и В
- фекальный калпьротектин - маркер воспаления в кишке
-скрытая кровь в кале именно методом FobGOLD
Если слабость вызвана анемического синдромом, для лечения будут показаны препараты железа длительным курсом или фолиевой кислоты. При заболеваниях кишечника - специальная терапия с учетом патологии

Кальпротектин был 175. Анализ от 20.06.2024
Анализ только что пришел на скрытую кровь приложил

Полина Дмитриевна, на скрытую кровь положительный сегодня пришел

Полина Дмитриевна, кал на токсины клостридий отрицательный

Полина Дмитриевна, исследование кала на кровь называлось «качественный метод»

Вижу положительную кровь в рамках копрограммы, но это немного другой метод , поэтому результат не расценивается как однозначно достоверный, В любом случае, если по анализу обнаруживается скрытая кровь - всегда необходимо перепроверить, так как не исключены погрешности

Полина Дмитриевна, у меня просто до этого две недели назад не было. А тут переел жирных хинкалей. Три дня диарея после них началась. Может от этого ?!

Полина Дмитриевна, там еще анализ крови загрузил. Гляньте пожалуйста

Хинкали с мясом?

Кровь не вижу, увидела мочу

Полина Дмитриевна, со свининой. И очень жирной. И через два дня решил сдать кал так как диарея сильная

Мясо употребляемое в пищу накануне исследования может давать такую реакцию , поэтому однозначно рекомендуется перепроверить методом ИМХ (FOBGOLD)

Полина Дмитриевна, скажите а легкие стоит проверять. А то не понятная боль в районе щитовидный железы и насморк. Может ли быть связь с низким ферритином?

Гормоны щитовидной, Вы прикладывали, там всё хорошо, я смотрела. Если есть дискомфорт горле и признаки ринита, это явно указывает на ОРВИ, можно очно посетить Лор врача дополнительно. В рентгене органов грудной клетки необходимости на данный момент нет

Полина Дмитриевна, а то что написано в капрогрвмме и повышенный кальпротектин. Это может быть причиной потливости и потере веса?

Полина Дмитриевна, а витамин д и ферритин у меня низкие??? Сказали что должен быть равен уровню массы тела. От этого может быть ночная потливость и вялость

Полина Дмитриевна, я просто до конца не понял от чего потеря веса и потливость. Из за кишечника или надо искать онко????

Чтобы оценить полную картину, что происходит в организме очень важен клинический анализ крови, биохимия дополняет и уточняет причины. Низкий ферритин может косвенно указывать на анемию, соответственно в этом и будет крыться причина потливости, слабости.
С кишечником тоже нужно разбираться, кальпротектин высоковат, для уточнения рекомендовано передалть кал на скрытую кровь методом FobGOld и исключить гельминтозы, которые тоже могут давать соответствующие симптомы, при появлении скрытой крови в кале данным методом обсудить вопрос о проведении колоноскопии

Полина Дмитриевна, гляньте кт легких. На сколько серьезно??

По Кт похоже на кальцинаты в легких, такие очаги могут образовываться на фоне перенесенной инфекции, ковид-пневмонии, или другой этиологии, пока наблюдать в динамике, то есть повторить КТ через год

Полина Дмитриевна, а то что написано легочный рисунок деформирован за счет пневмофиброзных изменений. Это может быть связано с тем что у меня сейчас насморк и першение в горле??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.