Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2319926

Что вас беспокоит?

Миелофиброз

Здравствуйте, мужчина 1960 г.р. 8 лет назад случайно обнаружили высоко содержание тромбоцитов в крови , провели забор костного мозга из ключицы ,не знаю как точно называется данная процедура , по результатам которой гематолог сказал что это эс. Троммбоцитемия , что диагноз доброкачественный и на продолжительность жизни не влияет . Сейчас появилась слабость и отдышка, отеки ног небольшие , в 07.2023 года проведена операция шунтирование сердца , возможно жалобы его связанны с сердцем ,но гематолог отправил на трипан биопсию , теперь по результатам получаем такой диагноз- миелопролифератиновое новообразование (MPN) , фото результата биопсии прилагаю . У меня вопрос , получается болезнь перешла в злокачественную? Она первичная ? Какие прогнозы ? Какое лечение ? Наш гематолог оставил только гидреа , по анализ ОАК гемоглобин в норме , бласт нет , тромбоциты 470.

64 года
31 Июля 2024·Просмотров: 800·Марина, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина. Нет, результат гистологического исследования не говорит о трансформации заболевания в злокачественную форму (лейкоз), это всё та же доброкачественная патология..

И на данном этапе, да, здесь показана спец терапия гидроксикарбамидом, в коррекции терапия не нуждается.

Отечность же действительно, в первую очередь может быть связана именно с патологией сердца, но не с миелопролиферативным заболеванием

Сергей Викторович, спасибо за ответ , но все же мне интересно, сильно укорачивается жизнь с такой «картиной» заболевания ?

Заранее не предугадать, к сожалению. Хоть заболевание и доброкачественное, но негативное влияние на организм несомненно оказывается. Но продолжительность жизнь с такой болезнью в любом случае исчисляется годами..

Принятый ответ

Здравствуйте
Эссенциальная тромбоцитемия, миелофиброз, эритремия- это и есть миелопролиферативные новообразования.
По трепанобиопсии все ростки представлены. Угнетения эритроцитарного ростка не описано.
Диагноз и лечение прежние.
К

Анна Павловна, получается симптоматика будет ухудшаться и в среднем проживет 5-7 лет ? В лучшем случае …?

Прогноз такой же, как и был ранее. Диагноз не изменился

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина!
Эссенциальная тромбоцитемия- это и есть разновидность миелопролиферативных заболеваний. Диагноз тот же самый что и был. Это вялотекущая условно доброкачественная опухоль крови.
Тактика лечения и ведения единая. Ничего не меняется. При правильном подходе действительно продолжительность жизни как в общей популяции.
Скорее всего первый раз врач не совсем корректно объяснил суть болезни или вы не так поняли.
Сейчас много литературы, брошюр для пациентов и пациентских организаций по миелопролиферативным опухолям. Где простым языком врачи рассказывают про заболевание, пациенты делятся своим опытом . Возможно, вам будет интересно и информативно.

Анастасия Сергеевна, да , на самом деле первый раз нам ничего не объяснили и мы жили обычной жизнью , но сейчас появилась одышка сильнейшая у него , ноги «не идут» , как он говорит . И вот я думаю , получается уже 8 лет его болячке и сейчас наступил период когда состояние ухудшилось и пошел обратный отсчет. Остается молиться и жить

Сейчас необходимо оценить состояние миокарда, сделать УЗИ сердца ( ЭХО КГ), возможно подкорректировать терапию, добавить мочегонные препараты, усилить профилактику тромбозов.
Параллельно держать все хронические заболевания в стадии компенсации и под контролем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.