Секвестированная грыжа L5-S1 — вопрос №232156

Question

Секвестированная грыжа L5-S1 — вопрос №232156

Виктор

11776 просмотров

30 марта 2020

доброго времени суток уважаемые специалисты. Не думал не гадал и не приснилось такое. Болела спина ну как обычно (привычно то поболит, то пройдет)...а тут вдруг при вставании с автомобиля уже с месяц - вдруг отдает в ягодицу так пульсированием, ну секунд 15 - потом можно спокойно ходить, сядешь - иногда чуть чувствуется тянет по левой задней части бедра...неприятно, но терпимо так сказать,носки правда еще неприятно одевать, как бы классически и живу, хожу без дискоморта, онемения не чувствуются, невролог после осмотра сказала, что если что то и есть то небольшая видимо протрузия и назначила мовалис поколоть,мильгамму, потом тексаред был, но как то не понял этих уколов, болей то нет в течении активности, только сесть, встать неприятно.. и вот решил ка МРТ сделать. А там вы представляете просто видимо худший сценарий из худших - Заднебоковая, левосторонная секвестированная (без миграции фрагмента с ориентацией его в каудальном направлении) грыжа диска L5-S1 размером 15мм(секвестр 8мм)суживающим межпозвонковые отверстия и сдавливающая передние отделы дурального мешка и нервные корешки (в большей степени левый)...
Я был шоке...думаю откуда вдруг такое??Моё ли МРТ?? Теперь сразу нагнуться страшно,прислушиваюсь - не передавило ли там еще чего, а так бегом везде был, видимо годами жил с этим...Нагрузки на работе были, но безмерных случаев нет...
Начитавшись, насмотревшись - операция 100%, но где то вроде пишут - что показания к операции лишь когда шлепающая стопа, проблемы стула и прочее...
Страшно оперироваться...Захотелось повторить МРТ, другому дать расшифровать...Осторожно понаблюдать динамику?Что принимать? Подскажите опытом, что делать сейчас? Можно ли в конце концов тянуть время?? Вредно ли передвигаться?... Спасибо Вам...

Вопрос закрыт

Секвестированная грыжа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 31 марта 2020

Педиатр

При обострении ситуации и ущемление секвестрированного участка могут быть необратимые последствия для нервных Корешков в нижней части тела. Поэтому, не зря вы боитесь, это показания к операции. Секвестрированная грыжа обратно уже не вправится, подлежит оперативному лечению, для восстановления качества жизни. Можно, конечно тянуть, многие тянут, но это риски!

Пожаловаться

Виктор, 1 апреля 2020

Клиент

Евгений, здравствуйте...снимки прилагал - те что понагляднее. До сих пор не могу поверить, что у меня такая сложная ситуация, а я по прежнему со слабой симптоматикой хожу, езжу на машине, делаю дела... Это правда неизбежность же по сути? Нет же ошибок? Есть подозрение, что я так мог годами быть с незнанием...и дальше бы также продолжал трудиться. С какой то стороны даже легче принять выбор когда его нет.....настроиться на операцию - это же страшно нешуточно...

Пожаловаться

Першина Наталия, 31 марта 2020

Невролог

Здравствуйте! есть случаи лизирования секвестрированной грыжи. Но ожидание опасно тем, что может произойти отрыв фрагмента грыжи и мигрировать с развитием выраженного неврологического дефицита. Пока избегайте подъема тяжестей, неподготовленных рывковых движений в поясничном отделе позвоночника, скручивающих движений, ходить можно и нужно. Запишитесь очно к нейрохирургу и обязательно возьмите снимки МРТ. Показания к операции решаются индивидуально.

Пожаловаться

Тикушин Евгений Александрович, 2 апреля 2020

Нейрохирург

Виктор, «снимки понагляднее» - это с вашей точки зрения, а не оперирующего нейрохирурга, аксиальных срезов нет, мы живем в трехмерном пространстве и снимки оцениваем тоже в трехмерном пространстве. Неизбежности нет! Вы прочитайте внимательно, что я написал. Если вас особо ничего не беспокоит, то время есть: подумать, полечиться. Секвестрированные грыжи иногда рассасываются. Это я не только из книжек говорю, а из личного опыта. Было несколько случаев, когда пациент ложится на операцию, но его уже ничего не беспокоит, делаешь контрольное мрт, а грыжи то и нет. Советую вам всё-таки на очный приём сходит к нейрохирургу, надо адекватно оценить снимки и посмотреть вас. Может и не стоит пока оперировать. И с этой грыжей вы точно не ходили несколько лет. Появилась она тогда, когда у вас стала болеть ягодица при выходе из машины. И уж точно она не будет у вас всю жизнь. Либо рассасется, либо прооперируют.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 26 человек,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу

Оксана, 19 мая 2022

Нужна консультация нейрохирурга .

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе.

1 ответ

27 декабря 2017

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Боль в левой ноге

2 ответа

30 декабря 2017

Валентина, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Боли в спине, в лопатке, в правую руку отдает боль,иногда головные боли

6 ответов

10 декабря 2019

yumagulovarosa@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Секвестированная грыжа l5-s1

2 ответа

25 августа 2022

guleva22@yandex.ru, Лобня

Вопрос закрыт

Грыжа шейного отдела позвоночника

1 ответ

1 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Нужна консультация нейрохирурга .

Кулиш Вера Анатольевна, 31 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-31T01:09:39+03:00

Здравствуйте.
Проблема ясна и понятно, что вы боитесь оперироваться.
Тем более симптоматика у вас еще не такая серьёзная как может быть при секвестрированной грыже. Опасность ее в том, что с любой момент может быть сильное обострение с развитием синдрома конского хвоста и нарушением функции тазовых органов (учитывая локализацию именно вашей грыжи) и тогда показана экстренная операция.
Лучше делать в плановом порядке. Методика операции довольно щадящая-либо секвестрэктомия, либо микродискэетомия. Конечно возможны рецидивы. Но в ряде случаев исход благоприятный. Операцию стоит делать не дожидаясь ухудшения и усиления болей еще и потому, чтобы не допустить необратимого повреждения нервных корешков.
Медикаментозное лечение с виде обезболивания снятия спазма и отека, физиопроцедуры будут помогать, но на какое то время.
Причина то не будет устранена.
Подводя итог: попробуйте пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии. Наблюдайте за своими симптомами. Тяжести не поднимайте. Никаких резких движений, прыжков.
Если медикаментозно не будет улучшения значительного совместно с физиопроцедурами и иглорефлексотерапией, решайтесь на операцию.

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-31T04:34:55+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 31 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте! Секвестрация- это прямое показание у операции.

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 31 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-31T04:42:56+03:00

Здравствуйте. Секвестрированная грыжа означает что от груздёвого выпячивания отделяется участок и попадает в спинномозговой канал, а это прямое показание к операции, так как боль это не самое страшное проявление , осложнение грыжи, могут возникнуть чувствительные нарушения, парезы, нарушение функций тазовых органов (задержка мочи), функция которых даже после операции не всегда восстанавливается.
Выбор степени оперативного вмешательства достаточен сейчас, в том числе эндоскопическая операция, когда через небольшой разрез про помощи эндоспора удаляют секвестрат. И менее чем через сутки выписывают. Я это к тому чтобы операция для Вас не казалась чем то на столько страшным, и Вы все де решились, к сожалению здесь вариантов нет.

Фурманова Елена Александровна, 31 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-31T05:12:21+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 31 марта 2020

Педиатр

Здравствуйте оперативный путь вам показан
Процесс не уйдёт обратно сам

Принятый ответ

Тикушин Евгений Александрович, 31 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-31T12:33:55+03:00

Здравствуйте! Вы не все снимки скинули, аксиальных срезов нет - а это важно и влияет на точность консультации. Определение показаний к операции - это вещь тонкая, тут нужно учитывать множество факторов и когда стопа стала шлепать и проблемы со стулом, то это уже запоздалая операция, ибо шлепающие стопы плохо восстанавливаются. Что скажу про вас... конечно вас я не видел и неврологический статус не оценивал, но судя по вашему рассказу, вас ничего особо не беспокоит, поэтому время у вас есть. Можете пока полечиться, подумать, т.к. секвестрированные грыжи иногда рассасываются. Если вам надоест существующий дискомфорт и ничего не пройдёт, тогда можно оперироваться. Или если усилится боль в ноге, появится онемение или слабость в стопе, тогда надо быстро делать контрольное мрт и бежать к нейрохирургу. Я вам и сейчас рекомендую сходить на очный приём к нейрохирургу, т.к. нужно все-таки вас посмотреть и посмотреть нормально снимки.