Консультация инфекциониста /

Клостридии — вопрос №2321962

143 просмотра

2 месяца проблемы со стулом.Был жидкий до 5-6 раз за утро, до пены. Пропила Альфа-нормикс 7дней и энтерол 7 дней.Стул немного улучшился, осталась слабость, немного тошнота. Сдала анализы, ОАК, СРБ, кальпротектин, сделала УЗИ БП, все в норме. Сдала на клостридии дефиците, обнаружены А и Б, пропила метронидазол 10 дней по 1 т 3 раза, на фоне лечения стул стал лучше. После окончания через 3 дня вернулось бурление и кашеобразный стул до 3-4 раз, плюс плевки из заднего прохода.
Сделала колоноскопию - норм, биопсия из отделов без патологий. Сдали повторный анализ на антиген клостридии , опять обнаружены А и Б
Пропила курс Ванкомицина по 250 4 раза в день 10 дней.
На фоне ванкомицина живот был спокойный , стул стал хорошей кашей, но зелёного цвета и много слизи , урчание осталось по утрам.
По завершении гастроэнтеролог дня через 3 опять скрутило живот и появилась диарея.
Гастроэнтеролог сказал что это рецедив и назначил опять ванкомицин по 125мг 4 раза в день с плавным уходом до 2 месяцев.прокапали Регидрон и трисоль. Анализ на антиген опять положительный.
Нужен ли курс Ванкомицина с плавным уходом? Может надо ещё сдать какой то анализ? Почему в анализах до сих пор антиген клостридий?
Сейчас самочувствие после капельниц лучше, кал коричневый с зеленоватым оттенком, стул до 2 раз густой кашей, бурление , аппетит хороший

Возраст: 46

Хронические болезни: Удален желточный, гастрит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! ориентируемся на клинику, если сейчас кал стал лучше, то на восстановительном этапе можно использовать:
1) как вы понимаете ванкомицин это аб и он тоже нарушают кишечную флору, что может провоцировать рецидивы, обязательно добавляем пробиотик и принимаем не менее 3 месяцев после окончания курса аб (можно использовать энтерол и бак-сек, например и менять разные на курсе)
2) нейтрализуем токсины клостридии: например, смекта 1–2 пакетика 3 раза в сутки на протяжении 7 дней
Клиент
Ирина Владимировна, а ванкомицин мне заново пить по удлиненной схеме?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Диареи уже нет, можно попробовать восстановится энтеролом и смектой

Если опять он станет жиже, то я бы рекомендовала ванкомицин+ метронидозол
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Если сейчас диареи (жидкого стула 3 раза в сутки и чаще) уже нет, то дополнительный курс ванкомицина не требуется.
Анализы на клостридии сдавать повторно не нужно, он может оставаться положительным в течение нескольких недель, поэтому ориентируемся на симптоматику: если диарея прекратилась, слизи и болей нет, то сейчас требуются только время и разнообразное полноценное питание с включением клетчатки и ферментированных продуктов.
Клиент
Ольга, стул с утра до 2-3 раз кашеобразный
Живот немного колючка
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Я бы рекомендовала всё-таки понаблюдать в течение недели за стулом, если ситуация со стулом не улучшится, тогда провести второй курс ванкомицина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вышла медуза из кишечника
5 часов назад
800.00 р.
Светлана
Кошка и царапина
6 часов назад
699.00 р.
Екатерина
Птичий помет
6 часов назад
700.00 р.
Ольга
Анализ гепатит Б.
7 часов назад
800.00 р.
Оксана
Подскажите, что это?
7 часов назад
699.00 р.
Маша, Санкт-Петербург
Гельминтозы
7 часов назад
800.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск