Что вас беспокоит?
Клостридии
2 месяца проблемы со стулом.Был жидкий до 5-6 раз за утро, до пены. Пропила Альфа-нормикс 7дней и энтерол 7 дней.Стул немного улучшился, осталась слабость, немного тошнота. Сдала анализы, ОАК, СРБ, кальпротектин, сделала УЗИ БП, все в норме. Сдала на клостридии дефиците, обнаружены А и Б, пропила метронидазол 10 дней по 1 т 3 раза, на фоне лечения стул стал лучше. После окончания через 3 дня вернулось бурление и кашеобразный стул до 3-4 раз, плюс плевки из заднего прохода. Сделала колоноскопию - норм, биопсия из отделов без патологий. Сдали повторный анализ на антиген клостридии , опять обнаружены А и Б Пропила курс Ванкомицина по 250 4 раза в день 10 дней. На фоне ванкомицина живот был спокойный , стул стал хорошей кашей, но зелёного цвета и много слизи , урчание осталось по утрам. По завершении гастроэнтеролог дня через 3 опять скрутило живот и появилась диарея. Гастроэнтеролог сказал что это рецедив и назначил опять ванкомицин по 125мг 4 раза в день с плавным уходом до 2 месяцев.прокапали Регидрон и трисоль. Анализ на антиген опять положительный. Нужен ли курс Ванкомицина с плавным уходом? Может надо ещё сдать какой то анализ? Почему в анализах до сих пор антиген клостридий? Сейчас самочувствие после капельниц лучше, кал коричневый с зеленоватым оттенком, стул до 2 раз густой кашей, бурление , аппетит хороший
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! ориентируемся на клинику, если сейчас кал стал лучше, то на восстановительном этапе можно использовать:
1) как вы понимаете ванкомицин это аб и он тоже нарушают кишечную флору, что может провоцировать рецидивы, обязательно добавляем пробиотик и принимаем не менее 3 месяцев после окончания курса аб (можно использовать энтерол и бак-сек, например и менять разные на курсе)
2) нейтрализуем токсины клостридии: например, смекта 1–2 пакетика 3 раза в сутки на протяжении 7 дней
Ирина Владимировна, а ванкомицин мне заново пить по удлиненной схеме?
Принятый ответ
Диареи уже нет, можно попробовать восстановится энтеролом и смектой
Если опять он станет жиже, то я бы рекомендовала ванкомицин+ метронидозол
Доброе утро! Если сейчас диареи (жидкого стула 3 раза в сутки и чаще) уже нет, то дополнительный курс ванкомицина не требуется.
Анализы на клостридии сдавать повторно не нужно, он может оставаться положительным в течение нескольких недель, поэтому ориентируемся на симптоматику: если диарея прекратилась, слизи и болей нет, то сейчас требуются только время и разнообразное полноценное питание с включением клетчатки и ферментированных продуктов.
Ольга, стул с утра до 2-3 раз кашеобразный
Живот немного колючка
Принятый ответ
Доброе утро! Я бы рекомендовала всё-таки понаблюдать в течение недели за стулом, если ситуация со стулом не улучшится, тогда провести второй курс ванкомицина.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20252 ответа