Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2322220

Что вас беспокоит?

Последовательность лечения

Здравствуйте, РМЖ T2N0M0 G1 2 ст. ,проведены химиотерапия по схеме AC 4 курса, затем резекция МЖ. В выписали экипризе показана химиотерапия 4 доцетакселом и ЛТ. Определена дата лучевой терапии.Доктор по месту жительства направляет сначала на ЛТ, потом на химиотерапию.Я сомневаюсь правильно ли? Можно ли сначала ЛТ, затем ПХТ.? В выписке не понятно, решение принимал консилиум.

Артериальная гипертензия, хронический холецистит
50 лет
1 Августа 2024·Просмотров: 250·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!
При Данной стадии заболевания и подтипе опухоли показано проведение 4 курсов химиотерапии DC или АС , 6 курсов CMF. Я не вижу сейчас показаний для проведения курсов химиотерапии с таксанами, если ранее было пройдено 4 курса АС, не совсем понятно для чего назначались курсы химиотерапии до операции при II стадии. Сейчас показаны курсы лучевой терапии , так как проводилась органсохраняющее лечение +гормонотерапия тамоксифеном или ингибиторами ароматазы.

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите результат гистологии и игх.
Так нельзя делать сначала лучевую потом химию. Сначала химия, потом лучевая терапия

Светлана Александровна, Прикрепила обследования в 1 консилиуме, там есть игх ki67 не определен. Мне уже делали химию до операции 4 курса АС. После операции игх мне пока не известно.

Чтобы был адекватный план лечения надо смотреть игх как до лечения (от биопсийнооо маериала) , и данные после .
Тактику, когда предоперационную химию разбивают на до и после операции тоже не является стандартным.
Вам надо запросить своего онколога отдельные бланки гистологии и игх до операции и после

Светлана Александровна, здравствуйте, полностью с вами согласна, игх нужно смотреть, планирую совместно с онкологом получить результат, потом решать, а так химию опять делать, пусть другой препарат, да ещё после лучевой, я очень сомневаюсь.

Химию точно делают ДО лучевой терапии. Для решения вопроса объёма химии надо смотреть стадию cTN и рТN после операции данные игх.

Принятый ответ

Здравствуйте
В Данном случае показано проведение 4 курсов предоперационной химиотерапии с последующим хирургическим лечением. Далее проводится лучевая терапия с последующей длительной гормональной терапией.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вам была проведена неоадъювантная химиотерапия (хотя её целесообразность для операбельного люминального РМЖ сомнительна), после этого проведена радикальная операция.
Если была проведена неоадъювантная химиотерапия - то адъювантная (послеоперационная) химиотерапия НЕ проводится!!
Показано проведение лучевой терапии и длительной (минимум 5 лет) гормонотерапии

Владислав, здравствуйте, вот меня очень смущает, назначили химию и тут же записали на лучевую, получается с 14.08 получаю ЛТ, затем химию доцетакселом, совмещать не получится, это в разных городах. Как я понимаю форма не агрессивная. Наверное от химии откажусь.

Вам показана лучевая терапия с параллельным стартом гормонотерапии. Ничего более не требуется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.