Аллергия на смесь и АД — вопрос №2322442

Question

Аллергия на смесь и АД — вопрос №2322442

Катерина, Москва

161 просмотр

1 августа 2024

Здравствуйте. Малышу 3 месяца и три недели, с рождения на ИВ. Едим НЭННИ 1. Провели курс массажа 10 сеансов, где-то в середине начались высыпания на груди у малыша. И обильные срыгивания смесью, даже спустя час после кормления. Может ли аллергия на смесь проявиться спустя 4 месяца? Педиатр назначил копрограмму и кал на альфа-1-антитрипсин, плюс ввести гипоаллергенную смесь, неделю вводить, неделю чисто на ней и посмотреть на результат. Сказал, что это АД. Можно ли вместо гипоаллергенной смеси (мы выбрали Альфаре Аллерджик) ввести Симилак Комфорт например? Уж очень альфаре невкусная, малыш плачет

Возраст: 36

Вопрос закрыт

аллергия

атопический дерматит

смесь нэнни

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, фото пятен прикрепила, прибавки в весе хорошие, сейчас 6300, родился 3180, прожилок крови нет в стуле, стул мягкий, желтого цвета, запоров не бывает

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, срыгивания обильные, со слизью бывает

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 1 августа 2024

Педиатр

Сыпь это контактное раздражение, из-за втирания масла произошла закупорка сальных и потовых желез.
Детям до года массаж делается только на "сухую".
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию толстыи слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.

Смесь менять не спешите.
Необходимо сдать копрограмму и сделать узи желудка и пищевода( для исключения рефлюкса) .

Объем питания не меняли?

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Ангелина Альбертовна, едим 120-130 мл каждые три часа, всего 7 кормлений в сутки. Может и 140 на ночь съесть

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 1 августа 2024

Педиатр

Суточная норма питания 1/6 от веса, но не более 1000 мл, кушает не много, прибавки отличные.

Признаков абкм нет.

Необходимо исключать рефлюкс

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Наталья Александровна, анализы мы только будем сдавать

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 1 августа 2024

Педиатр

Перед сменой смеси нужно было сдать анализы.
Когда результаты будут прикрепляйте к вопросу.

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Марина Александровна, массаж с маслом, высыпания не проходят, стул желтого цвета мягкий

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 1 августа 2024

Педиатр

Реакция на масло может у ребенка быть .
Ребенок стал активнее? Переворачивается ?

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Марина Александровна, пытается переворачиваться, но не скажу, что стал активнее, после еды мы лежим на спинке и играемся

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 1 августа 2024

Педиатр

Сыпь связана с контактным дерматитом на масло массажное.
Смесь менять не нужно. Вернуть обратно .
Срыгивания могут быть до 4 месяцев .
Узи пилородуоденальной области сделать можно , если срыгивание фонтаном

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Елена Олеговна, массаж с маслом, срыгивает много и со слизью бывает

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Елена Олеговна, высыпания сохранились

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 августа 2024

Педиатр

Много - это фонтаном? Более двух столовых ложек?
Массаж с маслом/кремом делать малышам нельзя, потому что это закупоривает поры, что приводит к появлению высыпаний.
Кроме груди более нигде нет? Сколько прошло времени после массажа?

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Елена Олеговна, бывает и фонтаном, больше двух столовых ложек точно. После окончания массажа прошла неделя

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Елена Олеговна, кроме груди нигде, но немного покраснели щечки

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 августа 2024

Педиатр

Копрограмма и альфа-антитрипсин - это не 100% показательные методы диагностики АБКМ, потому что данный диагноз клинический, поэтому опираться мы должны на клиническую картину именно.
После появления обильных срыгиваний делали УЗИ органов брюшной полости? На альфаре срыгивания остались или стали меньше?
Кушал малыш прежнюю смесь хорошо?
И сейчас чем-либо кожу мажете?

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Елена Олеговна, делали узи месяц назад, все в порядке. Альфаре дала сегодня первый раз 5 мл по рекомендации врача, ребенок плакал и потом сразу срыгнул. Мажу эмолентами (липикар, топикрем)

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Елена Олеговна, прежнюю смесь кушает хорошо

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 августа 2024

Педиатр

Как часто наносите эмоленты и как думать? Не краснеет ли после нанесения липикар еще больше? И есть ли эффект от нанесения?
УЗИ делали уже после появления обильных срыгиваний?

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Елена Олеговна, два-три раза в день. Пятна не краснеют больше

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 августа 2024

Педиатр

А улучшение от эмолентов отмечаете?

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Елена Олеговна, не особо

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 августа 2024

Педиатр

Неделя после отмены массажа - это всё-таки мало, чтобы все высыпания прошли, поэтому сейчас продолжаем использовать эмоленты 2-3 раза в день, наносим достаточно густо и обильно. Особенно после купания в первые 3 минуты нанести, чтобы сохранить как можно больше влаги в коже.
Клинической картины АБКМ в настоящий момент нет, единственное, что смущает, что имеет место срыгивания обильные, вплоть до фонтаном , но это не всегда АБКМ.
Я бы рекомендовала начать со смеси комфорт, которая используется как раз про нарушениях ЖКТ - срыгивания и/или запоры

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, нет, спустя 4 месяца это не на смесь. Массаж делали на каком-то креме или масле? Это может быть реакция на него. Детям до года массаж делают на сухую. Прочитал - массаж был с маслом. Не ходите больше к этому массажисту. Произошла закупорка пор и раздражение. Смесь менять не надо. Рекомендую купать в обычной воде, внутрь Фенистил капли. Наружно орошение спреем Мирамистин - разрешён с рождения на кожные покровы. Смесь вернуть Нэнни. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а такие обильные срыгивания допустимы? Даже спустя час после кормления. Это не говорит о том, что смесь не подходит?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

обычно до 2 столовых ложек после кормления допустимая норма.

Пожаловаться

Катерина, 1 августа 2024

Клиент

Михаил Николаевич, у нас срыгивания больше двух столовых ложек

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 августа 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Если прибавки в весе хорошие, то можно оставаться на этой смеси.

Пожаловаться

Волкова Татьяна Павловна, 5 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте
Скорее всего это реакция на масло, которое использовалось при массаже малыша.
Спустя 4 месяца аллергия на смесь проявится не могла

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему кашляет , рвёт белой слизью

1 ответ

10 апреля 2020

Эльмира

Вопрос закрыт

Покрылся красными пятнами

6 ответов

22 декабря 2020

Елена

Вопрос закрыт

Опухло верхнее веко

7 ответов

18 июня 2024

Елена

Вопрос закрыт

Аденоиды у ребенка

2 ответа

14 августа 2024

Элина

Вопрос закрыт

Раздражение, сыпь на фоне температуры

4 ответа

4 сентября 2024

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Обострение дерматита

5 ответов

6 апреля

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пушкина Ангелина Альбертовна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T14:30:53+03:00

Здравствуйте
да, может. АБКМ проявляется на 3-6 месяце жизни
Альфаре это лечебная смесь, если у ребенка абкм, то профилактическая смесь не подходит.

Срыгивания более 2 столовых ложек за раз?
Какие прибавки в весе?
Прожилки крови в стуле бывали?
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи.
Массаж делали с маслом?

Фефлова Наталья Александровна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T14:31:16+03:00

Здравствуйте.
Анализы можете прикрепить?

Аллергическая реакция имеет накопительный эффект, поэтому да в 4 месяца могла только проявиться.

При лечении атопического дерматита нужна гипоаллергенная диета и Уходовые средства.

Accepted Answer · 2024-08-01T14:32:26+03:00

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, 1 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Массаж делали с маслом или кремом ?
Высыпания не проходят?
Какой стул у ребенка ?

Принятый ответ

Башмакова Елена Олеговна, 1 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-01T14:38:42+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 1 августа 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Массаж делали с маслом/кремом или на «сухую»? Какой объем срыгивания у малыша? В настоящий момент высыпания сохранились?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-01T14:43:45+03:00

Здравствуйте!
У малыша нет АБКМ. Так как нет симптомов ( прибавки в весе и росте хорошие, нет прожилок крови в стуле).

Есть чёткая связь появления пятен с массажем ( возможно реакция на масло, поэтому массаж пока делать больше нельзя). Сейчас нужно использовать эмоленты (для увлажнения кожи), а на пятна наносить неотанин.

Срыгивания связаны с активацией работы сфинктера пищевода. Это приходится на возраст 3-4 мес. Страшного в этом ничего нет.

Смесь менять не нужно.
Копрограмму тоже сдавать не нужно, потому что данный анализ устаревший и не имеет клинической значимости.