Консультация невролога /

Обезболивание для проведения мрт (воспаление седалищного нерва) — вопрос №2323129

1647 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора! У мужа (52 года) защемление седалищного нерва (грешить вроде и не на что, нет явной причины), отдает в правую ногу, онемели три пальца на правой стопе (большой и два следующих). Ходит с трудом даже ковыляет больше (по дороге до стоянки сидит на всех лавочках). Поскольку бережет ногу, "забиваются" мышцы на голени правой ноги. Обратились к неврологу - выписал лечение на основании жалоб (в приложении). Но необходимо МРТ пояснисно-кресц.отдела, а муж сделать не может, не может вылежать положенное время в аппарате. Сегодня пробовали поставить укол диклофенака - не помогло, лежать не может - больно. Приходится прерывать процедуру. За неделю от лечения никаких улучшений. Пошел на процедуру дорогого высокоинтенсивного лазера HIRO - тоже ничего.
1) Как сделать мрт? Чем обезболить так, чтобы 15 минут он мог спокойно вылежать? Очень нужен снимок, может быть нужно изменить лечение из-за какой-то серьёзной причины?
2) Почему не помогает лечение уже 6 дней нисколечко не лучше? Может не та схема? Пожалуйста, подскажите. Доп.информация во вложении. Спасибо большое.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте. Прикрепите осмотр невролога

Клиент
Надежда Юрьевна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста файл с лечением и напишите как прикрепите
Клиент
Марина Алексеевна, прикрепила.
Невролог, Рентгенолог
Попробуйте проколоть 3 дня р-р.Теноксикам 20 мг 3,0 мл 1 р/д в/м + р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3 дня один укол в одну ягодицу, другой в другую
Вместо мидокалма Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3
Физио, массаж, лфк пока не нужно делать, в период обострения они противопоказаны
Если боль нестерпимая, лучше пройти лечение в стационарных условиях неврологического отделения
Клиент
Марина Алексеевна, понятно, спасибо. А как сделать мрт? Вот это все пить и только потом?
Невролог, Рентгенолог
Желательно не мучить его, конечно, как станет полегче, тогда сделать
Клиент
Марина Алексеевна, еще ответьте, пожалуйста. Муж ходит на процедуру высокоинтенсивного лазера HIRO. А стоит ли делать такие физио сейчас? Будет толк? Достаточно дорогостоящая процедура. Может быть лучше до проведения мрт отказаться от всяких физиопроцедур?
Невролог, Рентгенолог
Вообще физиолечение, массаж и лфк в период обострения делать нельзя
Делается только при уменьшении болевого синдрома
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна,
Невролог, Детский невролог
С желудком норма? Давление не повышается?
Клиент
Надежда Юрьевна, все хорошо. Хронического ничего нет. Повышение давления бывает редко и незначительно.
Невролог, Детский невролог
Можно прокапать дексаметазон 8мг + магнезия сульфат 25%+ 100мл физ раствора внутривенно капельно утром 3 дня. На этом фоне должно стать легче.
Невролог
Здравствуйте.
У Вашего мужа вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , чувствительные нарушения , может быть слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Амбене био по 2 мл вм 5 дней.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь . - для расслабления мышц
После стихание острой боли :
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Также сдайте общий анализ крови.
Клиент
Лилия Альбертовна, еще ответьте, пожалуйста. Муж ходит на процедуру высокоинтенсивного лазера HIRO. А стоит ли делать такие физио сейчас? Будет толк? Достаточно дорогостоящая процедура. Может быть лучше до проведения мрт отказаться от всяких физиопроцедур?
Невролог
Доброе утро. Этот метод лечения не имеет доказательной базы , к сожалению. То есть эффекта вероятнее всего не будет.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Скорее всего, происходит компрессия нервного корешка, поэтому возникает боль. При выраженном болевом синдроме, чтобы выполнить исследование, можно проколоть дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг 2 дня. Но этот препарат может незначительно повышать АД, поэтому необходимо наблюдать и контролировать АД.
Невролог
Здравствуйте! Вы можете попробовать уколоть перед МРТ дексаметазон 1.0 и кеторол 1.0 внутримышечно в разных шприцах.
И оставить эти препараты на 5 дней. + тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
Клиент
Анастасия Юрьевна, еще ответьте, пожалуйста. Муж ходит на процедуру высокоинтенсивного лазера HIRO. А стоит ли делать такие физио сейчас? Будет толк? Достаточно дорогостоящая процедура. Может быть лучше до проведения мрт отказаться от всяких физиопроцедур?
Невролог
Физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Уменьшить грыжу можно только хирургически. Смысла ходить нет
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли от ягодицы до стопы по задней части бедра.
17 июня 2022
seabecksar, Саратов
Вопрос закрыт
Грыжа межпозвонкового диска
18 августа 2023
Александр
Вопрос закрыт
Боли в пояснице
21 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боль в суставах и лопатке
22 сентября 2023
Аля
Вопрос закрыт
Беременность 37 недель защемление седалищного нерва
2 ноября 2023
Алина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
41 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир