Что вас беспокоит?
Сухой кашель
Здравствуйте! Переболела 2021 ковидом, с поражением 70-80% поражением легких. После этого беспокоит сухой, переодически также влажный кашель, бывает отхаркивание. Кашель появляется после активного времяпровождения, долгой ходьбы, физической нагрузки, смены положения тела. Сделала КТ легких и спирометрию с бронхолитиком. Результаты прикрепляю. Чем лечить и как избавиться от кашля?
Принятый ответ
Здравствуйте. Пропейте Бронхомунал 7 мг 1 к + Эльмуцин 300 мг 1 к 3 р в день 10 дней.
Екатерина Сергеевна, а в чем причина данного кашля? Беспокоит уже несколько лет. Он же не просто так
Аллергия есть у вас, стаж курения, вредные факторы на работе?
Посетите гастроэнтеролога для исключения ГЭРБ, ЛОР- врача для исключения фаринго- тонзиллита, постназального затека.
Екатерина Сергеевна, аллергия на пыль есть, не курю, работаю в магазине, вредных факторов нет .
Тогда дополнительно сдать кровь на общий ИГЕ и добавить Монтелар 10 мг 1 т в день.
Причина бронхита и слизи может быть и в аллергии.
Спирометрия у вас в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте. На спирометрии у вас все хорошо, показатели дыхательных объемов в норме.
С учётом того. что описана консолидация во 2м сегменте на верхушке, сделайте Диаскинтест или сдайте Тспот на всякий случай.
Мокроту сдайте на общий анализ, посев мокроту на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам и микроскопию на кислотоустойчивые бактерии.
Пропейте Полиоксидоний 12 мг х 1р 10дн
Сделайте ФГДС, чтоб исключить ГЭРБ (рефлюкс).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Спирометрия у Вас в норме. Нет обструктивного синдрома. Проба отрицательная.
По КТ есть очаг в верхней доле, по описанию поствоспалительный. Он не может давай такой кашель.
При аллергии кашель возможен, если на пыль, тогда её можно встретить на ежедневной основе, и кашель так же сопровождается ежедневно. Аллергия подтверждённая? Сдавали иммуноглобулин Е, эозинофильный катионый белок, аллергопробы?
Как вариант, может быть патология желудочно-кишечного тракта, рефлюксная болезнь, когда закидывается содержимое из желудка в пищевод, соответственно может попадать в бронхи раздражая дыхательные пути.
Ингаляции с пульмикортом делали, есть эффект? Уменьшение кашля?
Екатерина Алексеевна, аллергия на пыль подтвержденная , но сдавала очень давно. При болезни рефлюксе есть еще какие-то другие признаки?
Ингаляции с пульмикортом не делала
Поняла, при рефлюксе может ничего и не быть, может быть изжога, может усиливаться кашель в горизонтальном положении, после еды.
После отхождения мокроты становится легче? В ночное время или подутренние часы кашель бывает?
Екатерина Алексеевна, мокрота бывает не всегда, очень редко. В основном просто сухой кашель. В ночное время есть кашель, под утро нет
Вы можете начать пробное лечение ИПП , пантопразол 20 мг за 30 минут до еды, 2 раза в день. Часто , если это связанно с ЖКТ симптомы кашля уменьшаются через неделю. Понаблюдайте за состоянием.