Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе — вопрос №2325599

118 просмотров

У сына 13 лет неделю назад заболел живот. Нарушения стула не было, температуры не было, тошноты и рвоты не было. Сдали кровь, общий анализ в пределах нормы. Повышена щелочная фосфотаза 773, мочевая кислота 215. По УЗИперегиб желчного пузыря. Сейчас боли практически нет. Принимали креон. Педиатр назначил эндоскопическое исследование верхних отделов жкт.Насколько опасно повышение показателей щелочной фосфотозы? Что делать?

Возраст: 13

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. До скольки норма в вашей лаборатории? Обрезано фото, строка с нормами не вошла. Без этого невозможно сказать насколько сильное повышение и критично ли оно
Принятый ответ
Клиент
Артём Витальевич, здравствуйте. Дело в том что в бланке результатов которые нам выдали референсные значения не указаны
Клиент
Артём Витальевич, педиатр сказала только что щелочная фосфатоза повышена.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если брать усредненные показатели, то ЩФ повышена примерно в 2 раза.
Рекомендую сделать МРХПГ для уточнения причины повышения ЩФ ( это показатель оттока желчи, его повышение говорит о холестазе)
При нормальных показателях МРХПГ

1- пересдаём щелочную фосфатазу и сдаем ГГТП
2 При сохраняющемся повышении - УЗИ Брюшной полости с ЖЕЛЧЕГОННЫМ ЗАВТРАКОМ (это название исследования) - для исключения гипомоторного желчного пузыря.

Терапия по результатам исследований.
Клиент
Артём Витальевич, спасибо. Педиатр сказал ещё сделать эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, стоит ли делать его?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Да, гастрит вполне возможен с учетом боли и я уверен, что в поликлинике смогут его пролечить. Что же касается повышения ЩФ - гастрит никак не вызывает его повышение и с этим нужно разбираться отдельно. К сожалению там нет аппаратов МРТ и даже УЗИ с нагрузкой вряд ли делают.
Педиатр
Здравствуйте) сдайте кровь на кальций, фосфор и витамин д.
Причиной повышения ЩФ могут быть не только проблемы ЖКТ, но и костные изменения. Учитывая отсутствие жалоб и нормальные печёночные показатели рекомендую обследоваться ещё и в этом направлении.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника.
У детей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей в биохимии (АЛТ, АСТ), скорее всего, у Вашего ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия.
Лечения это состояние не требует.

Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: нужно еще сдать ионизированный кальций - исключить его дефицит, витамин Д, фосфор, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон).

Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутие живота
1 час назад
1000.00 р.
Ольга
Повышена липаза
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Кишечная инфекция
2 часа назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Проблемы с жкт
2 часа назад
700.00 р.
Эльвира
Гастрит с очаговой атрафией
4 часа назад
800.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга