Что вас беспокоит?
Боль в животе
У сына 13 лет неделю назад заболел живот. Нарушения стула не было, температуры не было, тошноты и рвоты не было. Сдали кровь, общий анализ в пределах нормы. Повышена щелочная фосфотаза 773, мочевая кислота 215. По УЗИперегиб желчного пузыря. Сейчас боли практически нет. Принимали креон. Педиатр назначил эндоскопическое исследование верхних отделов жкт.Насколько опасно повышение показателей щелочной фосфотозы? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. До скольки норма в вашей лаборатории? Обрезано фото, строка с нормами не вошла. Без этого невозможно сказать насколько сильное повышение и критично ли оно
Артём Витальевич, здравствуйте. Дело в том что в бланке результатов которые нам выдали референсные значения не указаны
Артём Витальевич, педиатр сказала только что щелочная фосфатоза повышена.
Если брать усредненные показатели, то ЩФ повышена примерно в 2 раза.
Рекомендую сделать МРХПГ для уточнения причины повышения ЩФ ( это показатель оттока желчи, его повышение говорит о холестазе)
При нормальных показателях МРХПГ
1- пересдаём щелочную фосфатазу и сдаем ГГТП
2 При сохраняющемся повышении - УЗИ Брюшной полости с ЖЕЛЧЕГОННЫМ ЗАВТРАКОМ (это название исследования) - для исключения гипомоторного желчного пузыря.
Терапия по результатам исследований.
Артём Витальевич, спасибо. Педиатр сказал ещё сделать эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, стоит ли делать его?
Да, гастрит вполне возможен с учетом боли и я уверен, что в поликлинике смогут его пролечить. Что же касается повышения ЩФ - гастрит никак не вызывает его повышение и с этим нужно разбираться отдельно. К сожалению там нет аппаратов МРТ и даже УЗИ с нагрузкой вряд ли делают.
Принятый ответ
Здравствуйте) сдайте кровь на кальций, фосфор и витамин д.
Причиной повышения ЩФ могут быть не только проблемы ЖКТ, но и костные изменения. Учитывая отсутствие жалоб и нормальные печёночные показатели рекомендую обследоваться ещё и в этом направлении.
Ольга, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Щелочная фосфатаза - это фермент, который вырабатывается в норме клетками печени, почек, костной ткани и эпителием кишечника.
У детей из-за активного роста щёлочная фосфатаза может быть в несколько раз выше, чем у взрослых. С учётом нормальных результатов других показателей в биохимии (АЛТ, АСТ), скорее всего, у Вашего ребёнка транзиторная гиперфосфатаземия.
Лечения это состояние не требует.
Чтобы точно быть уверенным и исключить другие состояния: нужно еще сдать ионизированный кальций - исключить его дефицит, витамин Д, фосфор, гормоны щитовидной и паращитовидной железы (ТТГ, Т4, паратгормон).
Если все данные показатели будут в норме, это подтвердит активный рост костной ткани, что провоцирует продукцию щелочной фосфатазы.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад4 ответа
- 2 часа назад5 ответов