Перелом кистей рук

Расул Гелимов2 Августа 2024

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
Имеется перелом дистального метаэпифиза лучевой кости справа и слева со смещением отломков.
Показание к операции- это неудовлетворительное положение отломков после репозиции или вторичное смещение отломков после репозиции( через 7 дней)

Если репозиция удалась и смещение устранилось то рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК сустава (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

P.s. для определения показаний к операции сейчас прикрепите рентгенограммы после репозиции.

Константин Тищенко6 Августа 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Чтобы ответить нужна ли сейчас операция, нужно видеть снимки после вправления отломков.
Иначе не понятно, что вправилось, а что вправить не удалось.

Если отломки удалось вправить с обеих сторон, рекомендовано

- Руки носить на косыночной повязке, чтобы кисти были выше локтя. Спать - кисти на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через 7-10 дней.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.