Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2327578

Что вас беспокоит?

Повышены лимфоциты

У меня 3 дня назад утром случился жидкий стул потом нормализовался без таблеток. Потом запор. Не ходила в туалет 2 дня. Вчера ночью были боли а животе как спазмы и дальше снова жидкий стул 3раза который становился все гуще. В животе дискомфорт. Еще трое суток назад чистила язык и случился рвотный позывы с болью в груди. Боль была от позыва. Я переживаю не могло ли произойти травма пищевода и на этом фоне повысились лимфоцить.

Есть
61 год
3 Августа 2024·Просмотров: 181·Галина

Принятый ответ

Здравствуйте! Травма пищевода от рвотного позыва произойти не могла, а лимфоциты повышены совсем незначительно и вероятно на фоне перенесенной кишечной инфекции.

Анна Сергеевна, спасибо за ответ. Что можете посоветовать , чтобы нормализовался стул, почти всегда утром подташнивает.

Анна Сергеевна, раньше было со стулом нормально , месяц назад пропила Амоксиклав и все нарушилось. Запоры начались, а теперь то запор то диарея.

Какая кратность и консистенции стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали ? Как то кишечник обследовали ? Как обстоят дела с психо-эмоциональным фоном?

Анна Сергеевна, у меня постоянная тревога утром уже давно. Кишечник делала МРТ, есть дивертикулы. Слизи и крови нет. Консистенция на сегодня в начале кал жесткий кусочками, далее мягкий , почти оформленный,. Если я пила перед сдачей анализов Пенталгин, он мог повлиять на результат, голова болела (у меня часть бывает)

Анна Сергеевна, кратность стула вчера была
3 раза, сегодня пока один

С учётом того, что была антибиотикотерапия, то обязательно сдать кал на токсины клостридии дефициле А и Б. Клостридиальная инфекция очень часто возникает после антибиотиков.
Далее в целом дообследоваться со стороны кишечника, поискать причину неустойчивого стула ,исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста),это самая частая причина неустойчивого стула.
Из дообследований желательно выполнить:

-кал на токсины клостридии дефициле А и Б
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

-УЗИ ОБП и Биохимия крови развернутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, СРБ, общий белок) -если не выполняли более 1 года.


Причину нужно искать, одной универсальной таблетки не существует.

Если стул частый, более 3х раз в сутки ,то допустимо добавлять к пище пищеварительные ферменты (креон или эрмиталь), а так же использовать безопасное противодиарейное средство энтерол .


Плюс нормализация психо-эмоционального фона в обязательном порядке. Тревога стимулирует перистальтику кишечника.

Анна Сергеевна, спасибо.Если во время антибиотикотерапии сразу принимать Линекс или что то еще , то осложнений можно избежать?

Нет, линекс как и другие пребиотики глобально не сдержат клостридиальную инфекцию . Лучше вместе с антибиотиками принимать энтерол, он единственный, кто обладает защитными свойствами относительно кишечной стенки.

Анна Сергеевна, а что делать если обнаружатся клостридии в кале?

Обратится к доктору за лечением, обычно это метронидазол или ванкомицин.

Анна Сергеевна, полгода назад сдавала анализ крови по Осипову. Были и клостридии много и кандида Прошла лечение, сказали повторить анализ через пол года

ХМС по Осипову, как и любые анализы на дисбактериоз не информативны, диагноза дисбактериоз в современной гастроэнтерологии нет. Никогда не сдавайте никакие анализы на дисбактериоз.

Анна Сергеевна, поняла . Спасибо. Скажите а кал на клостридии нужен свежий или его можно в холодильнике хранить, если с утра не получится собрать?

Анна Сергеевна, еще у меня почти всегда отрыжка воздухом то проходит то снова появляется, часто такое бывает с чем это может быть связано?

Это может быть связано с ГЭРБ, то есть с плохой работой клапанного аппарата в желудке, определить можно по ФГДС, а может быть тот же СИБР, о котором писала выше,он тоже часто является причиной частой воздушной отрыжки.
В идеале кал нужен свежий, но если утром никак ,то собрать с вечера и хранить в холодильнике ,на нижней полке дверцы холодильника.

Анна Сергеевна, спасибо..

Пожалуйста и будьте здоровы!

Анна Сергеевна, а как Вы относитесь к Фенибут ? Мне его от тревоги назначили курсом, антидепрессанты не идут.

Препарат старый и честно говоря мало эффективный.

Анна Сергеевна, понятно, а можете что то порекомендовать при тревоге?

Все хорошие препараты строго рецептурные, подбор терапии только в очном формате, с профильным доктором.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.