Что делать с такими анализами — вопрос №2328839

Question

Что делать с такими анализами — вопрос №2328839

Христина, Москва

145 просмотров

3 августа 2024

Мне 30 лет, не пью ,не курю, холестерин у родителей тоже повышен стал под возраст, отец умер от инсульта в 60 лет. Пить начинать статины в 30 лет?
Питаюсь обычно, не объедаюсь, жирностей не ем много.
Напрягает это все, плюс гомоцистеин повышен. Это привет ранний инсульт или инфаркт?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

анализы плохие

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Христина, 3 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, прикреплен

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 августа 2024

Терапевт

В анализе крови повышен общий холестерин за счет повышение фракции ЛПНП,
Вам необходимо соблюдать режим питания 3 – 4 раза в день. Следует избегать перекусов между основными приемами пищи. Избегать жарки на масле, лучше отдать предпочтение тушению и варке. Важно соблюдать питьевой режим. В рационе следует ограничить добавленный сахар, насыщенные жиры (жирное мясо и молочные продукты, фастфуд и тд) Возможно увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 1 раз в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания (на основе средиземноморской диеты и стола №5 по Певзнеру). Рекомендую увеличить физические нагрузки (быстрая ходьба, езда на велосипеде, плавание).

В плановом порядке нужно пройти узи органов брюшной полости, для исключения жирового гепатоза и нарушения оттока желчи.
Так же пройдите узи брахиоцефальных артерий, если все в норме, бляшек нет, то следующее исследование через 3 года.

Так же у молодых менструирующих девушек холестерин может быть повышен в норме, так как это предшественник половых гормонов.

Статины не показаны молодым женщинам, при сохранном цикле - Вы защищены эстрогенами.

Так же есть повышение гомоцистеина, что в совокупности с гиперхолестеринемией может быть симптомом семейной формы гиперхолестеринемии, в таком случае назначается профилактический прием фолиевой кислоты для снижения уровня гомоцистеина, вследствие этого снизится и холестерин.

По результатам анализов у Вас выявлен латентный дефицит железа - снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.

Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Пожаловаться

Христина, 3 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, узи бранцефальных сосудов было а январе , все хорошо было, узи обп было в июле, все хорошо тоже

Пожаловаться

Христина, 3 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, омакор это не статины?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 августа 2024

Терапевт

Отлично, тогда следующее узи БЦА делать через 3 года
УЗИ брюшной полости желательно раз в год проходить как скрининг
Рекомендации - пить Омакор и фолиевую кислоту дополнительно, восполнить железо

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 августа 2024

Терапевт

Нет , омакор - это омега 3

Пожаловаться

Христина, 3 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, прикрепила результат узи это же узи бранцефальных? Стоит ещё сделать?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 августа 2024

Терапевт

Да, оно
Делать только через 3 года
Ранее не имеет смысла
Тут все хорошо

Пожаловаться

Христина, 3 августа 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, прикрепила результат узи это же узи бранцефальных? Стоит ещё сделать?

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 3 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Ознакомилась. Все в норме, показаний для статинов сейчас нет. Тогда контроль липидного профиля на фоне приема омакора. Если показатели нормализуются, то можно узи повторить через 2 года

Пожаловаться

Христина, 3 августа 2024

Клиент

Татьяна Николаевна, а как долго пить омакор? Прлпью его 2 мес, а потом холестерин без него опять поползет вверх?

Пожаловаться

Чернышева Татьяна Николаевна, 3 августа 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

Его можно принимать постоянно

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 4 августа 2024

Терапевт

По поводу холестерина, какой у вас рост и вес?
Для начала рекомендую омега 3 утром на 3 мес придерживайтесь средиземноморской диеты
Далее пересдайте липидограмму
У вас низкий уровень ферритина, рекомендую тотема по 1 доз 2 раза в день 1.5 сдайте кал на кровь и повторите анализ

Пожаловаться

Христина, 4 августа 2024

Клиент

Димитрий Витальевич, рост 188 вес 74

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 5 августа 2024

Терапевт

Хорошо, рекомендую придерживаться рекомендаций, описанных выше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия ли это , а может другое ?

3 ответа

19 октября 2020

Земфира

Вопрос закрыт

Повышен кальпротектин

6 ответов

10 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

1 ответ

5 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Анализ крови у ребенка

1 ответ

11 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

2 февраля 2023

Карина

Вопрос закрыт

Пришел анализ

3 ответа

1 декабря 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T22:11:10+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите анализ

Принятый ответ

Чернышева Татьяна Николаевна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T22:13:07+03:00

Здравствуйте. сочетание повышенного холестерина и гомоцистеина может говорить о риске атеросклероза, выполните УЗИ сосудов шеи с целью исключения атеросклеротических изменений и для решения вопроса о назначении статинов. Выполните узи обп, т.к. на фоне застоя желчи так же может возникать нарушение липидного обмена. Соблюдайте средиземноморскую диету. Сейчас можно принимать Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль. Для поднятия ферритина принимайте тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 1 месяц, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде, затем контроль уровня ферритина, он должен быть не ниже 40

Муратова Полина Викторовна, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T01:16:30+03:00

Здравствуйте! У вас низкий ферритин, есть дефицит железа. Норма не менее 40-60.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово: для выявления причины анемии
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)

Высокий холестерин и ЛПНП (плохой) холестерин.
Так как УЗИ БЦА у вас в норме, то статины вам не показаны. Повтор УЗИ сделать через 3 года. Также пройти УЗИ органов брюшной полости для оценки работы гепатобилиарной системы
(на фоне застоя желчи может повышаться холестерин)
Гомоцистеин увеличивает риск развития атеросклероза. Так как он может быть повышен на фоне дефицита фолиевой кислоты, витаминов группы В - лучше проверить их дефициты и при наличии восполнить.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты + физическая активность, снижение лишнего веса, начать принимать омега 3 (Омакор) 1000 мг 2р/сут с последующим контролем липидного спектра. Через 3 месяца повторно сдать липидный профиль для контроля.

Ухливанов Димитрий Витальевич, 4 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-04T11:31:24+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 4 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файлы

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-08T16:41:22+03:00

Здравствуйте
Признаки латентной железодефицитной анемии
Признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Для восполнения дефицита железа принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.