С реактивный повышен — вопрос №2328878

Question

С реактивный повышен — вопрос №2328878

Анастасия, Белгород

95 просмотров

3 августа 2024

Добрый день. Сдала анализы, к врачу записи пока нет, хотелось бы получить консультацию.
В январе 2024г была метропластика, по гинекологии сейчас все в порядке. Чувствую себя хорошо, только под утро беспокоят судороги в ногах.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

консультация

врач записи

метропластик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 3 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, принимаю джес и эутирокс 100 мг.

Пожаловаться

Анастасия, 3 августа 2024

Клиент

Вероника Андреевна, а протромбин повышенный, что-то назначают?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 3 августа 2024

Терапевт

Прием противозачаточных средств, таких как Джес, может влиять на коагуляцию крови, увеличивая уровень некоторых факторов свертывания. Повышение протромбина и снижение ачтв связано с действием гормонов, содержащихся в препарате, эстрогены и прогестины, которые могут повышать риск тромбообразования.

Если у вас повысился уровень протромбина при приеме Джес, важно обсудить это с гинекологом, сменить контрацепцию или лечебную тактику. Следует выполнить узи вен нижних конечностей как скрининг на риск тромбообразований

Пожаловаться

Анастасия, 3 августа 2024

Клиент

Елена Александровна, не болела. Джес третий месяц, эутирокс 100 пью 7 лет, заместительная терапия

Пожаловаться

Шпаковская Елена Александровна, 3 августа 2024

Терапевт

Препарат джес влияет на свертываемость крови, поэтому есть изменения в коагулограмме, и в общем крови.
У вас критические дни обильные ?
У стоматолога были давно?

Пожаловаться

Анастасия, 3 августа 2024

Клиент

Елена Александровна, джес назначили 4 месяца без перерыва. Месячных нет. До этого пила зафриллу 9 месяцев

Пожаловаться

Шпаковская Елена Александровна, 3 августа 2024

Терапевт

Нужно сделать контроль анализов крови , и если там такие же изменения, нужно решать о замене лечения у гинеколога.
По анализам у вас железодефицитная анемия легкой степени, рекомендую ферретаб комп по 1 т 1 р/д 2 месяца, далее контроль общего анализа крови!
Также посетить стоматолога, сдать кал на скрытую кровь, сделать ФГДС, для поиска скрытого кровотечения!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация по узи.

4 ответа

8 октября 2021

Руслан

Вопрос закрыт

Стент в мочеточнике

1 ответ

27 июля 2023

Валентина

Вопрос закрыт

Разрыв медиального мениска

3 ответа

12 августа 2024

Александр, Волоколамск

Вопрос закрыт

Удалять зуб мудрости амбулаторно или в стационаре

1 ответ

17 сентября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Консультация по диагностике УЗИ

3 ответа

4 февраля

Алексей

Вопрос закрыт

Расшифровка МРТ

4 ответа

2 апреля

700.00 р.

Виктория, Курган

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ковригина Евгения Сергеевна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T22:37:31+03:00

Здравствуйте
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам анализа есть анемия сюлегкрй степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.,
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Полный анализ крови без признаков воспаления, поэтому за однократным показателем СРБ просто наблюдаем, пересдать для оценки динамики через 1 месяц.

Что-то после операции принимали из лекарств?

Кабайкина Яна Ринатовна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T22:41:50+03:00

Здравствуйте
По анализу картина анемии
Рекомендую сдать ферритин(депо железа)

начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка

Выяснить причину анемии: фгдс, Узи брюшной полости и почек, Узи малого таза, молочных желез, кал на скрытую кровь , флг

По поводу с реактивного белка - контроль крови через месяц

Романина Вероника Андреевна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T22:42:50+03:00

Добрый вечер!
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.

Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль

Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

В клиническом анализе крови лейкоформула в норме, пересдайте отдельно срб с ферритином через 2-4 недели для уточнения.
Возможно, срб среагировал на контакт по инфекции какой-то, нужно уточнение в динамике

Вы не принимаете гормональные препараты?

Accepted Answer · 2024-08-03T22:52:05+03:00

Пожаловаться

Шпаковская Елена Александровна, 3 августа 2024

Терапевт

Анастасия добрый вечер!
Болели ли простудными в последнее время?
Принимаете ли препараты на постоянной основе?

Принятый ответ

Дьяконова Мария Алексеевна, 3 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-03T22:56:01+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови - признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Рекомендую приём феррум лек по 1т- 2 р/д. Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале- должен быть равен вашему весу. Если гемоглобин нормализуется через месяц приёма препарата железа, а ферритин будет низким- нужно будет продолжить приём феррум лек по 1 т- 1 р/д с последующим контролем уровня ферритина через месяц.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Дообследуйтесь у терапевта и гинеколога. Причиной железодефицитной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (в том числе при обильных и продолжительных менструациях, геморроидальных кровотечениях)...
В б/х анализ крови - повышен с- реактивный белок, это показатель наличия воспаления в организме. Об этом же говорит и повышение уровня плазминогена.
Более того, по коагулограмме имеются признаки гиперкоагуляции. По результату коагулограммы у вас снижена АЧТВ, МНО,ПТВ и повышены АЧТВ, Протромбин.
С учетом жалоб на судороги в ногах рекомендую сделать уздг сосудов нижних конечностей (артерии и вены), сдать кровь на д- димер дополнительно.