Что вас беспокоит?
С реактивный повышен
Добрый день. Сдала анализы, к врачу записи пока нет, хотелось бы получить консультацию. В январе 2024г была метропластика, по гинекологии сейчас все в порядке. Чувствую себя хорошо, только под утро беспокоят судороги в ногах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам анализа есть анемия сюлегкрй степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.,
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Полный анализ крови без признаков воспаления, поэтому за однократным показателем СРБ просто наблюдаем, пересдать для оценки динамики через 1 месяц.
Что-то после операции принимали из лекарств?
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу картина анемии
Рекомендую сдать ферритин(депо железа)
начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин
Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка
Выяснить причину анемии: фгдс, Узи брюшной полости и почек, Узи малого таза, молочных желез, кал на скрытую кровь , флг
По поводу с реактивного белка - контроль крови через месяц
Принятый ответ
Добрый вечер!
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки 1 меся. Или тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Контрольный анализ крови следует сделать через 1 мес.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
В клиническом анализе крови лейкоформула в норме, пересдайте отдельно срб с ферритином через 2-4 недели для уточнения.
Возможно, срб среагировал на контакт по инфекции какой-то, нужно уточнение в динамике
Вы не принимаете гормональные препараты?
Вероника Андреевна, принимаю джес и эутирокс 100 мг.
Вероника Андреевна, а протромбин повышенный, что-то назначают?
Прием противозачаточных средств, таких как Джес, может влиять на коагуляцию крови, увеличивая уровень некоторых факторов свертывания. Повышение протромбина и снижение ачтв связано с действием гормонов, содержащихся в препарате, эстрогены и прогестины, которые могут повышать риск тромбообразования.
Если у вас повысился уровень протромбина при приеме Джес, важно обсудить это с гинекологом, сменить контрацепцию или лечебную тактику. Следует выполнить узи вен нижних конечностей как скрининг на риск тромбообразований
Принятый ответ
Анастасия добрый вечер!
Болели ли простудными в последнее время?
Принимаете ли препараты на постоянной основе?
Елена Александровна, не болела. Джес третий месяц, эутирокс 100 пью 7 лет, заместительная терапия
Препарат джес влияет на свертываемость крови, поэтому есть изменения в коагулограмме, и в общем крови.
У вас критические дни обильные ?
У стоматолога были давно?
Елена Александровна, джес назначили 4 месяца без перерыва. Месячных нет. До этого пила зафриллу 9 месяцев
Нужно сделать контроль анализов крови , и если там такие же изменения, нужно решать о замене лечения у гинеколога.
По анализам у вас железодефицитная анемия легкой степени, рекомендую ферретаб комп по 1 т 1 р/д 2 месяца, далее контроль общего анализа крови!
Также посетить стоматолога, сдать кал на скрытую кровь, сделать ФГДС, для поиска скрытого кровотечения!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови - признаки железодефицитной анемии лёгкой степени.
Рекомендую приём феррум лек по 1т- 2 р/д. Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина. Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале- должен быть равен вашему весу. Если гемоглобин нормализуется через месяц приёма препарата железа, а ферритин будет низким- нужно будет продолжить приём феррум лек по 1 т- 1 р/д с последующим контролем уровня ферритина через месяц.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Дообследуйтесь у терапевта и гинеколога. Причиной железодефицитной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря (в том числе при обильных и продолжительных менструациях, геморроидальных кровотечениях)...
В б/х анализ крови - повышен с- реактивный белок, это показатель наличия воспаления в организме. Об этом же говорит и повышение уровня плазминогена.
Более того, по коагулограмме имеются признаки гиперкоагуляции. По результату коагулограммы у вас снижена АЧТВ, МНО,ПТВ и повышены АЧТВ, Протромбин.
С учетом жалоб на судороги в ногах рекомендую сделать уздг сосудов нижних конечностей (артерии и вены), сдать кровь на д- димер дополнительно.
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20203 ответа
- 2 Октября 20201 ответ
- 1 Декабря 20201 ответ
- 10 Января 202111 ответов