Консультация детского лора /

Отек в носу — вопрос №2329048

111 просмотров

Ребенок 3,7 года. Мучались с сильным храпом по ночам, иногда останавливалось дыхание. Обратились к лору, Врач поставил диагноз - аденоидит, двусторонний туботит, вазомоторный ринит. прописал курс лечения - изоприназин 500 мг на 5 дней, спрей в горло Оралсепт на 4 раза в день на 5 дней и на ночь назонекс/авамис. И о чудо после приема данных препаратов на 2 день ребенок перестал храпеть, начал дышать носом. Все вроде бы хорошо, но заметил у ребенка на 4-й день отек слизистой нижней раковины носа, по ночам стал просыпаться и плакать от того что она сильно отекает и перекрывает дыхание. Анализы к сожалению врач ни какие не назначал, только визуальный осмотор. Эндоскопию носоглотки тоже не делали. У ребенка пол года назад выявили аллергию на кошачий белок. Вопрос как убрать эти постоянные отеки слизистой в носу? Не возможно же ребенка постоянно держать на сосудосуживающих каплях.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Есть ли зуд в носу, чихание у ребенка? Есть ли кошка дома или в кругу общения с ребенком?

Сколько раз в день используете назонекс?
Клиент
Анна Юрьевна, раньше была. После выявления аллергии переехали из квартиры. Уже больше полу года живем отдельно без животных. Назонекс пшикаю утром и вечером. В течении дня дыхание у ребенка нормальное - кашля нет, дышит носом. Исключительно по ночам эта история началась последние два дня. Сегодня вот были на повторном приеме у лора, врач сказал что лезут зубы задние, причем с обеих сторон.
Детский ЛОР, ЛОР
Храп возможен и на фоне дентации

Но нужно исключить другие основные причины отека в носу

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для оценки активности аллергии, кровь на панель специфических иммуноглобулинов Е, например Alex2 или Protia к конкретным аллергенам для поиска других возможных причин аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 3-6 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

К лечению добавьте противоаллергический препарат монтелукаст по 4 мг 1 таб на ночь до 1-3 месяцев
Клиент
Анна Юрьевна, есть ли смысл сдавать анализ на иммуноглобулины? Последние дня 4 принимаем зиртек, так как побоялся реакции на препараты.
Детский ЛОР, ЛОР
Очень желательно сдать для исключения других причин аллергии

Зиртек не влияет на показатели иммуноглобулинов Е
Клиент
Анна Юрьевна, для панели аллергенов тоже прием зиртека не важен?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, зиртек не влияет на результат данного анализа
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Скорее всего есть отек/гипертрофия аденоидов

Вам нужно обязательно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов

Выполните дообследование, чтобы
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Изопринозин обычно используется в течение 10 дней, затем 10 дней перерыв, затем курс повторяется, снова перерыв и так три раза. Постоянно сосудосуживающий конечно использовать нельзя. Поэтому в нос используется мометазон по одному впрыскиванию два раза в день месяц минимум . После него как правило храп уходит или уменьшается значительно. И в год повторяют при необходимости несколько курсов в среднем три-четыре. Аденоиды удаляют По строгим показаниям, важно обращать внимание на остановки дыхания. Если остановки дыхания продолжается на фоне консервативного лечения, то это будет показанием к удалению. В идеале, аденоиды лучше удалять после 5 лет, чтобы они не выросли снова. Но когда есть абсолютные показания, то удаляет раньше
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У дочки болит ушко
вчера, 17:51
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отек носа у ребенка
вчера, 16:47
700.00 р.
Анонимный пользователь
После операции тимпанопластика
вчера, 12:13
800.00 р.
Ольга, Салехард
Вопрос закрыт
Лечение среднего отита
вчера, 10:44
700.00 р.
Людмила, Ростов-на-Дону
В носу у ребенка заметила нарост
15 апреля
800.00 р.
Надежда
Вопрос закрыт
КТ-картина этмоидита
15 апреля
800.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар