Лечение среднего отита — вопрос №3136952

Question

Лечение среднего отита — вопрос №3136952

Людмила, Ростов-на-Дону

56 просмотров

16 апреля 2025

08.04 вечером ребенок (3 года) пожаловался на боль в ухе, поднялась температура до 38.6. Закапала "максиколд ототита", ночью пожаловался на боль во втором ухе - применила те же капли. Утром 09.04 осмотрел врач, выявил выбухание перепонки, жидкость за перепонкой, диагноз - гнойный средний отит. Назначен аугментин 400 по 6 мл 3 р/день 7 дней. 10.04 температура нормализовалась, на боль в ушах ребенок больше не жаловался.

11.04 повторный осмотр, положительная динамика. Перепонка не выбухает, за перепонкой желтый экссудат.

15.04 был осмотр у другого врача с целью уточнения необходимости приема антибиотика до 10 дней при условии наличия экссудата за перепонкой. Врач диагностировала острый серозный средний отит, "воспаление в ушах", отменила антибиотик, назначила отипакс.

Вызывает сомнение назначение последнего врача и изменение диагноза. Прокомментируйте, пожалуйста.

Вопрос закрыт

перепонка

изменение диагноза

положительный динамик

700.00 р.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Куприянова Мария Геннадьевна, 16 апреля

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте , вообще основное лечение среднего отита ( помимо антибактериальной терапии ) проводится через нос и направлено на снятие отека в носоглотке ( куда открываются устья слуховых труб )
В ухо нет смысла капать капли , так как они не проникают в среднее ухо и остаются на барабанной перепонке .
Сколько полных дней пропили апнтиьиотик ?
Какие сейчас симптомы у ребенка ?
Как дышит носом ?
Что используете из лечения в нос ?

Пожаловаться

Людмила, 16 апреля

Клиент

Антибиотик пропили 7 полных дней. Сейчас остаётся небольшая заложенность носа, но соплей нет. Нос промываем гипертоническим и изотоническим солевыми растворами, чередуем.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сколько лечится Кт3 после короновируса

2 ответа

14 ноября 2020

[email protected], Красноярск

Вопрос закрыт

Пневмония.Одышка.Восстановление.

1 ответ

4 января

Наталия, Ярославль

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Куприянова Мария Геннадьевна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T12:11:26+03:00

Вообще при среднем отите в нос рекомендуется :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
-в нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 1 раз в день -14 дней . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )

При положительной динамике на фоне антибиотика , отсутствии болевого синдрома , курс антибиотика 7 дней .

Белова Маргарита Александровна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T19:33:10+03:00

Здравствуйте
Как общее самочувствие ребенка? Сон/аппетит сохранен?
На основании очного осмотра при гнойном отите антибиотик может быть назначен на 10 дней
Следует придерживаться назначениям первого врача

Также важно проводить лечение среднего уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Храмешин Матвей Сергеевич, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T08:48:53+03:00

Здравствуйте , отипакс если нет болевого синдрома и нет воспаления барабанной перепонки , то можно не использовать. По лечению в нос необходимо добавить назонекс по 1дзе 1р/д на 2 недели, орошение полости носа морской водой 4р/д. Внутрь добавить зиртек/зодак по 10кап 1р/д на 7 дней- для снятия отёка. Из манипуляций добавить пневмомассаж барабанной перепонки на специальном апппарате и физиолечение. При наличии положительной динамики этого должно быть достаточно. Диагноз серозный средний отит это говорит о наличии жидкости за барабанной перепонкой. За 10 дней гнойный отит мог уже разрешиться