Консультация терапевта /

Кровь в горле из носа — вопрос №2329853

2939 просмотров

Добрый день. Подскажите пожалуйста. Я пользуюсь больше 10 лет сосудосуживающими каплями для носа. Без них не могу жить.
Сразу отмечу, что кашля у меня нет, кт грудной клетки я делала 4 месяца назад, кровь сдаю регулярно. Последний раз сдавала неделю назад (общий анализ с лейкоцитарной формулой, биохимия, ферритин, с-реактивный белок) : все в норме. Тромбоциты 276. Но я после сна как бы сплевываю слизь из горла (очень густой комок) и чаще всего там присутствует кровь, иногда очень много, а иногда прожилки. При этом нос с утра всегда заложен, хотя на ночь брызгаю капли. В течении дня такое может быть очень редко. Лор сказал, что нужно делать кт носовых пазух и делать операцию. Пока что нет на это времени. Но меня интересует причина крови. Может ли кровь из легких попасть в горло? Точно ли это из-за сосудосуживающих капель? Когда эту слизь я собираю в горле и сплевываю-по ощущениям это комок соплей (извиняюсь за подробности). Вчера я заболела, утром болело горло, нос был очень заложен, я даже чувствовала давление в носу будто, сплюнула огромный комок и он весь был в крови, такого никогда не было. В следующие разы были уже прожилки, а потом вовсе кровь пропала. И самое главное: носовых кровотечений нет. Бывает ли такое, что кровь из носа оказывается в горле, а при высмаркивании носа там все чисто.

Возраст: 25

Хронические болезни: Хр.ринит, хр.тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Причина крови это сосудосуживающие капли , так как они делают слизистую носа тонкой, на фоне этого образуются ломкие сосуды.
Здесь нужно отказывать от капель , если самостоятельно не получается , можно хирургическим методом.

При кровотечении , чтобы смягчить слизистую можно использовать:
Левомеколь( метилурациловая мазь)/солкосерил гель 2 раза в день -10 дней, затем Пиносол капли по 3 капли 3 раза в день 10 дней или масло витамина А по 3 капли 3 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, а может ли кровь попадать из легких в горло без кашля?
Терапевт
Нет , скорее всего она у Вас стекает из носа , по задней стенки глотки и скапливается на черпаловидных хрящах.
Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
В результате длительного использования сосудосуживающих капель наступила атрофия\гипертрофия слизистой носа, что ведет к повышенной ломкости капилляров и появлению крови; временно улучшит ситуацию - аскорутин по 1 таб 3 раза в день в течение 2 недель.
Клиент
Сергей Николаевич, а может ли кровь попадать из легких в горло без кашля?
Клиент
Сергей Николаевич, а еще вопрос. Может ли быть такое большое количество крови ? Вчера было ее очень много. Сегодня прожилки
Терапевт
Легкие в данном случае - не причём.
Полость носа соединена с полостью рта называется - носоглотка, соответствующие картинки легко найти в интернете.
Носовые кровотечения представляют часто серьезную опасность и мне не единожды приходилось отправлять в больницу пациентов с носовыми кровотечениями.
Клиент
Сергей Николаевич, у меня получается тоже носовое кровотечение? Но в носу ничего нет совсем
Терапевт
Да, верно; во время носовых кровотечений в зависимости от расположения сосуда и положения тела, кровь может вытекать наружу или попадать в носоглотку.
Вероятно разрыв капилляров происходит во время отхаркивания с последующей быстрой тромботизацией поврежденного сосуда.
Терапевт
Здравствуйте
Принятый ответ
Терапевт
Да, такое легко может попасть из носа в горле и из бронхов, однозначно нужно дообследоваться, сделать КТ пазух черепа и лёгких повторно, сделать фгдс, так как из желудка тоже может быть заброс
Клиент
Димитрий Витальевич, а зачем проводить кт легких повторно? Если оно сделано 4 месяца назад. Гастроскопия тоже была 4-5 месяцев назад
Терапевт
Нужно искать причину
А за 4 мес все можно измениться
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Понимание причин появления крови в слюне при использовании сосудосуживающих капель требует внимательного подхода, особенно учитывая вашу длительную зависимость от таких препаратов и сопровождающие симптомы. Рассмотрим возможные причины и факторы:

### Возможные причины крови в слюне:

1. **Раздражение слизистой оболочки носа и горла**:
- Сосудосуживающие капли могут вызывать пересушивание и раздражение слизистой оболочки носа, что может привести к трещинам и кровотечению.
- Длительное использование таких капель может нарушать естественный баланс слизистой оболочки, что увеличивает вероятность микротравм и кровотечений.

2. **Проблемы с носовыми пазухами**:
- Хронический ринит или синусит могут приводить к образованию густой слизи, которая может содержать кровь, особенно если есть воспаление или инфекция в носовых пазухах.
- Кровь может попадать в горло из-за стекания слизи из носа.

3. **Проблемы с легкими**:
- Хотя кровь в горле обычно не является признаком легочных проблем, наличие крови в слюне может быть связано с раздражением или воспалением дыхательных путей.
- Однако, при отсутствии других симптомов (кашель, затрудненное дыхание, боль в груди) легочные проблемы менее вероятны.

4. **Травмы или повреждения**:
- Возможно, что использование капель вызывает раздражение и даже небольшие травмы в носу, что может привести к небольшим кровотечениям.

### Действия для облегчения состояния и предотвращения осложнений:

1. **Снижение использования сосудосуживающих капель**:
- Постепенно сокращайте использование капель, чтобы уменьшить их влияние на слизистую оболочку носа. Возможно, вам потребуется альтернативное лечение, например, солевые растворы для носа или увлажняющие спреи.

При необходимости обратитесь к лор врачу .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно потихоньку отвыкать от сосудосуживающих капель. Пока можно аккуратно промывать солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) слизистые 2 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 2 раза в день, постараться пить побольше жидкости, дома проветривать и увлажнять воздух. Витамин С 1 гр 1 раз в день. Аскорутин по 1 табл 3 раза в день 2 недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа ОАМ
вчера, 02:30
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рвота и понос
вчера, 02:04
699.00 р.
Лана, Якутск
Вопрос закрыт
Лицевой нерв
вчера, 00:32
700.00 р.
Евгения, Москва
Расшифровка анализа
вчера, 00:03
699.00 р.
Екатерина, Балашиха
Вопрос закрыт
Просьба расшифровать результаты анализа
17 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Юлия Вадимовна  Рудоманова
13 отзывов
Терапевт
2014-2020, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Терапевту Анна Скляренко
Анна посоветовала подробное лечение, все объяснила, ответила на все вопросы, советую! Спасибо...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Вежливый врач. Успокоил. Отвечал на все сообщения в диалоге оперативно. Врач ответил на основной...
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...