Консультация инфекциониста /

Лимфоузел увеличен — вопрос №2329992

146 просмотров

Мальчик.
11 лет.
Месяц назад Пролечили пиогенный стрептококк амоксиклавов 10 дней.
Передне-шейный лимфоузел справа был увеличен - 2,5 см.
Вот прошел месяц, если раньше лимфоузел был эластичный, то сейчас мне кажется он стал тверже.


Ребёнка не беспокоил ни до лечения, ни сейчас.

Вопрос, как исключить самый плохой сценарий? Онкологию?

Жалоб нет.

Возраст: 11

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Татьяна, здравствуйте!
Лимфоузлы после перенесенных инфекций могут быть увеличены в течение нескольких месяцев, а иногда и не возвращаются до прежних размеров, и это нормально. Там происходит выработка антител, поэтому лимфоузлы увеличиваются. Если лимфоузел один, он не спаян с окружающими тканями, не болит, кожа над ним не красная, то переживать не стоит. Если есть какие-то сомнения, можно выполнить УЗИ этого лимфоузла, чтобы оценить его структуру.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! можно Сделать узи узлов
А вообще они восстанавливаются до нескольких месяцев
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Татьяна, здравствуйте!

Если Вам кажется, что лимфоузел изменился, то, для своего спокойствия, сделайте УЗИ.
В норме, после перенесенной инфекции, лимфоузлы могут быть увеличены в размерах, они безболезненные при пальпации, не спаяны с окружающими тканями, эластичные, кожа над ними не изменена.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лимфатические узлы это органы иммуногенеза и для них свойственно реагировать на любой инфекционно-воспалительный агент своим увеличением.
Это носит характер реактивный, временный, все обратимо.
Если Вы ощущаете что консистенция лимфоузла стала твёрже то лучше выполнить УЗИ лимфатических узлов, сдать общий анализ крови.
Если на УЗИ будут описаны реактивно увеличенные лимфоузлы, то это ещё раз укажет что они увеличились на фоне воспаления, и стоит потом повторить УЗИ в динамике через 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо доктор!
А если бы это было какое-то «зло», были бы еще и другие признаки?

Узи конечно сделаем.
Переживаю именно за размер лимфоузла, хотя он точно безболезненный и подвижный. Чуть плотный. Размер наверно 2,5 см так и остался.
Инфекционист, Гепатолог
Если было бы "зло" то на ощупь лимфоузел был бы болезненный и консистенция твердая как камень, неподвижный и кожа над лимфоузлом может быть изменена (например, покраснение).
Размер может быть любой, большой размер не коррелирует со злокачественностью.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо доктор! Поняла вас! Буду надеятся, что там хорошо.
Еще месяц назад на фоне положительного стрептатеста и положительного мазка на ДНК стрептотокка - сдали оак. Только соэ повышена была 24. Остальные показатели в норме.
Срб 0,14.
Иммунолог сказал надо просанировать все равно. Амоксиклав пропили.
А лимфоузел так и остался увеличен.
Инфекционист, Гепатолог
На лимфоузлы нельзя повлиять антибиотиком или противовирусным препаратом, мы можем повлиять на бактерию или вирус если бы он ещё в тот момент был в организме, а лимфоузлы увеличиваются как следствие инфекции. Т.е в то место куда вторгается микроорганизм активно реагируют клетки иммунной системы и соответственно увеличиваются лимфоузлы. Просто восстановление их происходит у всех по разному, у кого -то за 2 недели они вернутся в свои прежние размеры, а у кого -то через несколько месяцев, но мы извне повлиять на этот процесс, как-то ускорить не можем к сожалению, остаётся только ждать и контролировать в динамике.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо доктор! Что так подробно ответили!!!!!!!
Ребёнок никогда раньше не болел ангинами, затяжными орви. А тут видимо просел иммунитет.
Полоскает горло стрептококковым бактериофагом… не знаю плацебо это или какой-то минимальный эффект есть. Но иммунолог и лор прописали.
Инфекционист, Гепатолог
Я отношусь хорошо к бактериофагам, сама назначаю, они действительно работают.
Для укрепления иммунитета в профилактической дозе и детям и взрослым рекомендую витамин Д (вигантол или аквадетрим), и продукты богатые цинком (морепродукты, орехи, зелень).
Иммуностимулирующие препараты не нужны, лучше в иммунитет ими не вмешиваться.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо доктор!
Закрываю вопрос.
Скажите, а полоскать горло бактериофагом можно длительно?
Иммунолог сказала 2 недели. Но у меня остались капсулы, хватит еще на неделю…
Можно ли в теории продолжить полоскания горла ребёнку?
Инфекционист, Гепатолог
Добрый вечер!
Длительно полоскать нельзя и вообще часто пользоваться без необходимости тоже. К бактериофагам как и к антибиотикам может возникнуть в последующем резистентность, это возникает конечно реже чем при приеме антибиотиков, но все же такое возможно.
В среднем курс лечения бактериофагами я назначаю 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличен лимфоузел
13 июля 2021
Оксана, Уфа
Вопрос закрыт
Посев на флору
20 сентября 2022
Ольга, Спасск-Дальний
Вопрос закрыт
Стрептококк при беременности
19 октября 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Стрептококковая ангина
18 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Увеличены лимфоузлы подмышкой
28 октября 2024
annia_buh@bk.ru, Москва
Вопрос закрыт
Какие пить антибиотики и надо ли?
15 апреля
Лера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
413 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
462 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна