Болит плечо — вопрос №2330211

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
Признаков адгезивного капсулита нет.
Операция сейчас не нужна
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Дрбрый день!
По рез-м лечение консервативное. Судя по описанию, сейчас идет обострение с явлениями растяжения и перенапряжения капсульно - связочного аппарата +возрастные изменения сустава. Такое состояние обусловлено лено длительным, систематическим трудом в сочетании с повторяющимися однообразными нагрузками.
Поэтому лечение следующее:
? Ограничить максимально нагрузки на пояс верхней конечности. Исключение факторов, провоцирующих боль
? Курс противовосалительной терапии:
➖Артрозан 2,5 мл -в/м, 1р/сут, на дней
+Нольпаза 20мг натощак (защита ЖКТ от негативного воздействия НПВС)
➖Мидокалм по 1 мл в/м-2р/сут,на 10 дней
➖Нейробион по 3мл, глубоко в/м, 1р/сут,на 10 дней

➖Местно :1%Артрозилен-гель,чередовать с 25% Димексид-гелем 2-3р/сут
? Использование ортеза (бандаджа) на плечевой сустав, или хотя бы повязка-косынка. Необходим покой конечности. На ночь иммобилизация не нужна.
? Хондропротекторы :Мукосат по 100 мг через день, при хорошей переносимости, с 4-ой инъекции по 200 мл через сутки. Курс 25-30 иньекций. При необходимости, курс повторчют через 6 мес
? ФТЛ : фонофорез 1%гидрокортизона №10
Ударно-волновая терапия, курсом №6-7,через 2-3 дня.
Если НПВС не дает должного эффекта, то тогда лечение начинают с блокад-Дипроспан+Лидокаин №3,с последующим введением в сустав пр-в гиалуроновой кислоты, например, Армавискон Форте. Это врачебная манипуляция, но очень эффективная-купируетболь и воспаление, создает длительную ремиссию.
Пока речь об оперативном лечении не стоит. Не переживайте, все должно купироваться консервативно

Добрый день. Вследствии имеющегося деформирующего артроза (а "разбудили" Вы его возможно травмой - ушибом и т.д) развились явления плече - лопаточного периартроза и контрактура сустава (ограничение движений)
Нужно провести курс комплексного консервативного лечения.
- с целью снятия воспаления аркоксиа 90 мг 1 раз в день после еды 14 дней, одновременно омез 20 мг утром;
физиотерапия - фонофорез гидрокортизона по 10 мин 12 - 15 процедур, магнитотерапия по 10 мин 12 - 15 процедур. На фоне физиотерапии возможно обострение, это нормально, поэтому в это время обязателен прием НПВС (аркоксиа)
- алфлутоп 2,0 мл в/м еж №10 для улучшения трофики суставных хрящей
- нейромультивит (комблипен 2,0 мл в/м еж №10 улучшение трофики нервных окончаний
- параартикулярно введение хондрорепаранта гиалрипайер для репарации соединительно - тканных структур 2 процедуры с интервалом в 2 недели
- после снятия воспаления ЛФК в бассейне с целью восстановления объема движений (разрабатывать очень тяжело, возможно с болевым синдромом, местно втирать гель дип рилиф или вольтарен -эмульгель.)
Лечение в таких случаях долгое, при недостаточном результате показано параартикулярное введение 0,5 дипроспана в разведении 2,0 2% лидокаина.
Если проведете курс лечения сейчас, осенью - в октябре - ноябре нужно повторить.

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно, но без инъекций в сустав не обойтись.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0