Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье
Около месяца боль в левом подреберье, в рёбрах, бывают ноющие, бывает как точечные как будто резко иголкой воткнули и покрутили,имнно под левым ребром и бывает в самих рёбрах, при прощупывании болей нет, анализы сдавала всё в норме,по УЗИ хр. Холецистит, дефузные изменения печени и поджелудочной железы. Боли не связаны с едой, может и ночью как будто схватить.Бывает даже больно при движение,при наклонах,боли не долгие, ощущение бывают как будто зубная боль только в рёбрах. Ездила по скорой сказали межребенная, терапевт в поликлинике сказала гастрит. Уже не знаю куда бежать, боли изматывают, нервы сдают. Знакомые пугают что это хр. панкреатит. Помогите!!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, а что у Вас со стулом?
Елена Николаевна, стул раз в день,бывает оформленый, а бывает кашеобразный
Возможно Вам беспокоит кишечник. А Тримедат не принимали?
Елена Николаевна,нет.Когда боли сильно изматывают принимаю найз.
Елена Николаевна, каждый раз на УЗИ мне пишут пневматоз кишечника.
Жа, это кишечные у Вас боли.
Сейчас начните тримедат форте 300 мг два раза за 30 мин до еды(1 месяц)
Сдайте обязательно фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Копрограмму
В левом подреберье располагается толстый кишечник. Найз Вам нежелательно принимать, перейдите на Тримедат
Фрукты пока исключить, а овощи старайтесь тушеные кушать.
Елена Николаевна, ко программу сдавала где то пол года назад, только крахмал внеклеточный немного
Что у Вас с тревогой?
Ночью. Боли есть?
Елена Николаевна,после сильного стресса, начала прислушиваться к каждой боли, были ПА,была у психотерапевта,принимала фенибут месяц.
Елена Николаевна, бывает и ночью боль, но я стараюсь не обращать внимания и дальше спать, а в течение дня ловлю себя на мысли, что как будто я жду, что вот вот должно быть больно
Вам нужно исключить воспаление в кишечнике, сдать фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха, если эти показатели будут в норме, то у Вас типичный синдром раздражённого кишечника.
Сейчас я Вам рекомендую начать прием Тримедат форте 300 мг два раза дл еды(1 месяц)
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протоколы УЗИ и лабораторных обследований. Боль острая, колющая? Бывает такое, что сложно сделать полноценный вдох? Боль связана с движением? Что то ещё кроме боли беспокоит?
Анна Сергеевна, бывает при движениях, бывает при наклонах вперёд, бывает приседаешь что то поднять с пола, как будто что то мешает в левом боку. Боль бывает ноющая, бывает колющая, бывает резкая колющая,может и в покое как дать аж дышать перестаю, жду когда отпустит.
Анна Сергеевна, кроме боли нет ни чего, тошноты, рвоты,поноса,температуры нет.
Поняла Вас. В целом по УЗИ ОБП с поджелудочной железой все хорошо. Орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. По биохимии тоже все хорошо, конечно это никакой не панкреатит. С большой долей вероятности боль вызвана дорсопатией грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии, необходимо очно показаться неврологу. При необходимости доктор назначит курс терапии.
Из дообследований стоит исключить только патологии кишечника, так как в проекции левого подреберья располагается селезеночный изгиб толстой кишки. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Анна Сергеевна, т.е.диффузные изменения поджелудочной железы не является хр. панкреатитом?
Анна Сергеевна, как я понимаю кишечник может отдавать в ребра?
Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности. Орган работает, конечно изменения его плотности будут, но это не панкреатит.
Кишечник может конечно, но с учётом того, что Вы рассказали, больше данных именно за дорсопатию грудного отдела позвоночника.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов и обследований данных за обострение панкреатита нет. Имеется застой желчи в желчном пузыре, а также повышенная воздушность кишечника по результатам УЗИ. Есть ли у Вас проблем со стулом, метеоризм, вздутие живота?
Марина Юрьевна, со стулом проблем нет, вздутие бывает, урчание бывает, больше пугают боли в рёбрах и подреберье с левой стороны, а когда начитаешься в интернете, ещё страшнее становится. Тошноты, рвоты, поноса нет. Только боль,пила дюспаталин, ношпу, необутин, найз, стараюст не обращать внимание на боли, тк они бывают неожиданно, и от еды не зависят, тк может даже ночью резко как дать под ребро и успокоится. Бывают при движении усиливаются, при пальпации живота и рёбер болей нет
Здравствуйте! По результатам УЗИ б\п имеется застой желчи в желчном пузыре, повышен билирубин по результатам биохимии крови. Рекомендую Мезим- форте по 1 -2 табл при дискомфорте во время или после еды, Урсодезоксихолевую кислоту 250мг на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца с последующим контролем уровня билирубина - общего и прямого. Контроль УЗИ брюшной полости через 6 месяцев. Также рекомендую выполнить копрограмму, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Коррекция терапии после обследования. Складывается впечатление о том, что болевой синдром, который Вы описываете, больше связан с проявлениями остеохондроза грудного отдела позвоночника. Рекомендую консультацию невропатолога.
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 20162 ответа
- 9 Декабря 20161 ответ
- 10 Мая 20171 ответ
- 24 Декабря 20172 ответа