Консультация детского лора /

Ангина или вирус — вопрос №2331695

137 просмотров

Здравствуйте уважаемые дрктора у ребёнка 3г 7 мес.Два дня был плохой аппетит вчера в обед температура 38.7 дала ибупрофен форте 5 мл температура через час 39,2 головная боль обтирала температура спала но не на много до 1 ночи держалась 38,5 ребёнок играл..В час ночи температура 38,7 дала парацетамол 7,5 мл температура 37,6 всю ночь до 9 утра заием сама спала но жалуется что больно глотать и позевать.Были на приёме доктор не опытный сказала нелета нет но горло и задняя стенка воспалены .Очень пугает боль в горле нужно ли антибиотики или ещё подождать .Насморк кашель отсутствует .Лечим лизобакт ,строколин тонзи,ромашка полоскание и хлоргикседин .При температуре в основном ибупрофен форте .В горло ещё аквалор с ромашкой и алоем и питьевой режим.На ножках сыпь сегодня это что?

Возраст: 44

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Попробуйте прикрепить фото горла.
Как дышит нос?
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте фото сделать не дает горло красное отечное задняя стенка тоже отечная.
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего признаки острого тонзиллита и фарингита.
Для выявления этиологии инфекции ( вирусная или бактериальная) нужно выполнить стрептотест, который продается в аптеке или при возможности сдать ОАК (развернутый с лейкоцитарной формулой)+СРБ, по анализам будет тоде видно какого рода инфекция. Если ранее не пили антибиотик может дать ложные результаты.
При положительном тесте или признакам бактериальной инфекции в крови нужно начинать антибиотик:
•препарат выбора Амоксиклав(Аугментин/Панклав/Экоклав) по весу - 10 дней. (Не меньше, или велик шанс развития рецидива), если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины.
Сейчас начните местное лечение:
•Рассасывайте фарингосепт по 1 т х 5 раз в дкнь -5 дней
•Орошайте Тантум Верде/Ангидак 3-4 раза в день -5-7 при болевых ощущениях в горле.
•Соблюдайте щадящую диету (исключить грубое, кислое, соленое, пряное, холодное, горячее) на время лечения
Клиент
Екатерина Андреевна, сегодня утром боль в горле не прошла ребёнок не ест аппетит появился но больно глотать.Мне подключить антибиотики ? Температура в норме горло красное
Детский ЛОР, ЛОР
Если стрептотест будет положителен или по крови будет бактериальная инфекция. Пока для снятия боли используйте ангидак или Тантум Верде, если боль не купируется Нурофен или Ибупрофен
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здраствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу пожалуйста.
Клиент
Анастасия Вячеславовна, здравствуйте фото сделать не дает горло красное отечное не рыхлое задняя стенка тоже воспалена красная
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста фото горла.
Может быть как вирусное так и бактериальное
Выполните стрептотест ( продается в аптеке) для исключения стрептококковой инфекции
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте вот как раз у нас в посёлке не в одной аптеке нет тестов все оббежали.Фото сделать не дает жалуется постоянно яэчто болит горло хотя сегодня немного поел хлеб с сыром а когда начинает что то пить жалуется.
Детский ЛОР, ЛОР
Если нет возможности диагностики , то начните прием антибиотиков
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно отваром ромашки или календулы, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При болях и повышении температуры выше 38,5 давайте ребенку нурофен в суспензии из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте к сожалению нет у нас в аптеке этих тестов.Фото сделать не дает .Сегодня темп помле приема жаропонижающего пока не поднималась с 12 дня сейчас 7 вечера это хорошо ?
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления

Продолжайте местное лечение и наблюдение за ребенком
Клиент
Анна Юрьевна, анализы тоже проблема педиатр сказала наблюдаем до четверга потом противовирусные если лучше не станет Я в них не верю во мервых а во вторых даже если они эффективны то только в первые дни заболевания а не на 5 день
Детский ЛОР, ЛОР
Относительно противовирусных у вас абсолютно правильное мнение

А мазок из зева на флору также нет возможности сдать в лаборатории?
Клиент
Анна Юрьевна, нет у нас не берут это либо не хотят брать . Сегодня утром проснулся и аюплачет горло болит появился аппетит но боль не дает кушать.Темпервтуры нет как быть ? антибиотики ? как помочь малышу подскажите пожалуйста .
Детский ЛОР, ЛОР
Очень трудно подсказать вам предметно что делать без результата обследований

Если совсем нет никакой возможности пройти обследование- вероятно в такой ситуации есть смысл начать принимать антибиотик, так как мы не можем исключить стрептококковую ангину в такой ситуации

Какой вес ребенка? Принимал ли ребенок антибиотики за последние 3 месяца? Нет аллергии на лекарства?
Клиент
Анна Юрьевна, антибиотики пьем очень редко пили зимой при ангине один раз в этом году .Вес 18 кг антибиотик дома флемоксин солютаб.Брль в горое уже второй день не проходит это показаиель плохой ? Горло яркое можно сказать бордовое. Вчера отек стал меньше сегодня не смотрела ребенок заснул опять
Детский ЛОР, ЛОР
Боль только при глотании или и в покое?

Антибиотик выбора Флемоксин солютаб по 500 мг 1 таб 2 раза в сутки 10 дней из расчета не менее 50 мг на кг массы тела в сутки
Клиент
Анна Юрьевна, при глотании вчера говорил больно позевать.Нос дышет свободно кашля нет..Вчера появился аппетит хотел покушать но сказал горло болит .
Детский ЛОР, ЛОР
В такой ситуации стрептококковую ангину все же нельзя исключить
Клиент
Анна Юрьевна, значит лучше сегодня начать антибиотик? болеем с воскресенья .
Детский ЛОР, ЛОР
Да лучше начать если нет возможности сдать анализы и симптомы сохраняются
Клиент
Анна Юрьевна, с утра температуры нет горло отек спал но не совсем и горло как бугоркам.
Детский ЛОР, ЛОР
А как общее самочувствие ребенка, аппетит?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, все мы начали кушать горло уже более спокойное немного рыхлое был налет как будто во впадинках сейчас нет. Спасибо за ответы.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка, отжав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки

Сыпь похоже на энтеровирусную
Скорее всего и сыпь и боль в горле вызваны энтеровирусной инфекцией и антибиотики ребенку не нужны

Для большей информативности сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

Как дышит нос?
Есть ли храп во сне?
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте нет нос двшет свободно но постоянно говорят болит горло. хотя сегодня поел немного хлеб с сыром Температура сейчас нормальная в последний раз дала нурофен в 12 дня сейчас 7 вечера.
Детский ЛОР, ЛОР
Проводите местное лечение
Обильное теплое питье обязательно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно ли назначено лечение
2 декабря 2022
Тамара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
335 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону