Консультация терапевта /

Высокий Д димер в первом триместре беременности — вопрос №2332266

291 просмотр

Здравствуйте. Мне 33 года. На данный момент беременная 4 ребенком, срок 7 недель. Сдавала кровь. В первый раз Д димер был 273 24.07 числа. На данный момент уже 693 от 4.08 числа. Результаты анализов прикрепляю. Хроническое заболевание бронхиальная астма, принимаю терапию Симбикорт. Из симптомов есть небольшое затруднение дыхания. Сдавливания в груди вроде не чувствую, был повышен пару дней назад СРБ, но сейчас в норме. Иногда повышается температура 37.4 ближе к вечеру, но потом спадает. УЗИ нижних конечностей делала до беременности в июне месяце, все в норме. Стоит ли делать еще раз? Как мне себя вести, очень переживаю. Меня пугают такие значения.

Возраст: 33

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Я понимаю, что Вы переживаете, учитывая Ваши анализы и текущее состояние. Д-димер – это показатель, который может повышаться по разным причинам, включая состояние беременности. Ваша беременность, особенно в первом триместре, может сопровождаться изменениями в коагуляции крови, и повышение уровней Д-димера может быть нормальным.
Клиент
Александр Юрьевич, Я загрузила результаты анализов от 24.07 и от сегодняшнего числа.
Терапевт
Ознакомился с Вашими результатами анализов.

Во время беременности уровень Д-димера обычно увеличивается. Это связано с тем, что в организме происходит активация системы свертывания крови, чтобы минимизировать риск потери крови во время родов. Однако важно помнить, что повышенный уровень Д-димера во время беременности не всегда указывает на наличие тромбообразования или тромбоэмболии.
Клиент
Александр Юрьевич, Поняла. Стоит ли мне через пару дней снова сдать анализы? Коагулограмму, снова д димер. Завтра иду на УЗИ вен, сегодня к терапевту. Боюсь как бы не тромб образовался где нибудь.
Терапевт
Можно сдать кровь через 14 дней , чтобы посмотреть динамику.
Клиент
Александр Юрьевич, Спасибо большое.
Терапевт
Рад был Вам помочь ?❤️
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте! Поздравляю с беременностью, но понимаю ваше беспокойство по поводу повышенного D-димера. D-димер может повышаться по разным причинам, включая беременность, инфекции и воспалительные процессы. Давайте разберемся подробнее.

### D-димер и беременность:
Во время беременности уровень D-димера может естественно повышаться из-за физиологических изменений в системе свертывания крови. Однако резкий и значительный рост уровня D-димера требует внимания и, возможно, дополнительного обследования.

### Ваши симптомы и текущие показатели:
- **Небольшое затруднение дыхания** и **периодическое повышение температуры** могут указывать на воспалительный процесс или инфекцию, что также может повлиять на уровень D-димера.
- Уровень СРБ (C-реактивного белка) может повыситься при воспалительных процессах и затем нормализоваться.такде для беременности это норма

### Что делать дальше:
1. **Повторное УЗИ вен нижних конечностей**:
- С учетом вашего беспокойства и недавних изменений уровня D-димера, повторное УЗИ нижних конечностей может быть полезным .

**Мониторинг состояния**:
- Регулярно измеряйте температуру и следите за общим состоянием. В случае ухудшения симптомов (усиление затруднения дыхания, боль в груди, отеки ног) обращайтесь к врачу.



### Рекомендации:
- **Не беспокойтесь заранее**: Уровень D-димера может быть повышен по разным причинам, не всегда связанным с тромбозом.
- **Поддерживайте регулярное общение с врачами**: Это поможет оперативно реагировать на изменения состояния.
- **Продолжайте принимать назначенную терапию**: Симбикорт для бронхиальной астмы следует продолжать.
Клиент
Алена Игоревна, Спасибо большое. Меня пугает ТЭЛА и другие заболевания. Я только в третью беременность сдавала на Д димер и был повышен, но не таком сроке. Значение я не помню уже, прошло 5 лет. Я загрузила результаты анализов. Завтра иду на УЗИ вен и сегодня к терапевту. Температура то 3 дня нет, то есть 37.4.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Для беременности 37.4 температура считается нормой. Тэла бы ещё показала посинение кожных покровов, синие ногти и ТД . Если этого нет ,то не ТЭЛА это. А УЗИ пройдите обязательно с профилактической целью. Также обсудите с акушером прием Кардиомагнила 75 мг , сейчас он входит в стандарты.
Клиент
Алена Игоревна, Синюшность ног и кожи нет. На счет ногтей проблема, у меня гель лак на данный момент. Но когда делала не заметила синевы. В области носа, где ноздри покраснения только. Отеков нет на ногах.
Клиент
Алена Игоревна, Прикрепила результаты анализов. Конечно пугает наличие тромбов.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
По анализам есть повышение димера , пройдите УЗИ и обсудите с гинекологом прием Кардиомагнила. На данный момент я считаю это не ТЭЛА. Клинически Вы описали норму с отёками и синевой.
Клиент
Алена Игоревна, А Симбикорт надо продолжать? Не может быть из-за него. Пульмонолог мне сменила терапию. ОТменила фликсотид и назначила Симбикорт.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
На фоне смены терапии может быть неэффективность препарата , в любом случае пока до пульмонолога продолжайте прием, но скорее всего вернётесь на фликсотид если он раньше помогал.
Клиент
Алена Игоревна, Наоборот, стало легче после смены препарата. Еще уточнение, пару дней беспокоило головокружение. У меня всегда низкое давление 100/60 до 110 редко доходит. И несколько дней сухость во рту.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При беременности Д-димер может повышаться, не переживайте - организм готовится к родам и уменьшает объём предстоящей кровопотери. Рекомендую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии. 37,4 при хорошем самочувствии вариант нормы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо большое. В последнее время мало стала пить воды, есть чувство сухости во рту. На цитрусовые нет аллергии. На таком маленьком сроке разве уже начинается подготовка к родам?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Пожалуйста, рад помочь. Да, конечно, с момента встречи яйцеклетки и сперматозоида сразу идёт перестройка всех систем организма и подготовка к родам.
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо. Меня очень пугает такое значение. Боюсь ТЭЛЫ и тромбов.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Рекомендую периодически сдавать кровь на Д-димер, соблюдайте питьевой режим и кушайте цитрусы в разумных количествах.
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо большое.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухость возле рта
5 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Нужно ли делать прививку от столбняка
22 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сильный и долгий орви, что делать?
24 мин. назад
1000.00 р.
Александра
Сырое тесто
29 мин. назад
800.00 р.
Серафим, Москва
Вопрос закрыт
Повышен пролактин, понижен витамин Д и в9
36 мин. назад
699.00 р.
Lina, Севастополь
Давит слева внизу ребер
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана