Боль в пояснице — вопрос №2627508

Question

Боль в пояснице — вопрос №2627508

Юлия, Челябинск

92 просмотра

15 ноября 2024

Здравствуйте. У меня периодически боли в пояснице из-за протрузии и сколиоза в пояснично-крестцовом отделе по результатам мрт в феврале этого года.
По рекомендации невролога прошла курс Артоксана (7 дней), боли ушли, но сейчас, как только перестала пить , вернулись с новой силой. Не могу наклоняться, сажусь-тяжело вставать, отдает в ноги.
Выпила час назад Мелоксикам, но боль сохраняется, также почему-то высокий пульс 102-105.
Последние 2 недели хожу в тренажерный зал, чтобы укрепить мышцы, делаю дома гимнастику Шишонина. Пью Сорбифер Дурулес, тк был низкий ферритин (как сейчас-не знаю). К неврологу запись только на понедельник, что сейчас делать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастродуаденит, сколиоз и протрузия в пояснично-крестцовом отделе, всд

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! С чем связываете начало симптомов? Чрезмерная физическая нагрузка, неудобная поза? Есть повышенная тревожность, раздражительность?

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, да, из-за болей есть пвышенная раздражительность. Начиналось все с плохого засыпания, какого-то тревожного, как только засыпаю (не понятно почему). Потом пошли боли...
Начались до тренажерки, поэтому вряд ли от нагрузок. Хотя может и они усугубили. Но тренер говорит наоборот не пропускать, надо закачивать мышцы спины - очень слабые, беру минимальный вес везде.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 ноября 2024

Невролог

Тревожное расстройство может хронизировать любую боль в теле. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE559&b=41KJECM

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 ноября 2024

Невролог

По тесту есть смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Необходим очный приём доказательного невролога для рценки неврологического статуса. Если боли не соответствуют определённой зоне иннервации конкретного нерва, то вероятнее боль хроническая на фоне данных заболеваний. Хроническая боль не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов. В таких случаях назначаются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и мигрени, головной боли напряжения, хронической боли в спине, тазовой боли. Препараты рецептурные.
Спорт также эффективен при хронической боли в спине

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, печальненько(((
Мне уже тест делала невролог на депрессию и уколы какие-то назначала, я отказалась, пошла к другому. Ни уколы, ни антидепрессанты не хочется(

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 ноября 2024

Невролог

В таком случае остаётся спорт и можно использовать когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, я с 2022 года и так работаю с психологом. Кпт. Говорит психиатр вроде не нужен мне...

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 ноября 2024

Невролог

Хроническую боль лечит невролог, а не психиатр. В любом случае антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Если здоровый человек начнёт принимать антидепрессанты, то не получит абсолютно никакого эффекта. Противоболевой эффект имеют не все антидепрессанты. Также используется амитриптилин. Он хорошо подходит, если есть нарушение сна. Обычно эффективен в маленьких дозировках

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, да, я Амитриптиллин пила ,когда дочке было около 2х лет, назначал невролог. Сейчас опять с ней много нахожусь, может поэтому. Еще уроки делать приходится((

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 ноября 2024

Невролог

Конечно постоянный стресс,нервное перенапряжение, усталость,недостаток сна тоже влияют. Какие-то варианты лучше найти,чтобы это минимизировать, иначе лечить будет сложнее

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, или знаете еще с чем могу связать, полтора или 2 месяца назад я делала массаж поясницы, шейного отдела и упала после него с лестницы, ударилась копчиком. А в это воскресенье упала с электросамоката и расшибла коленку, может быть еще это усугубило... Потому,что не сказать, что я прям сильно тревожнее и депрессивнее,чем обычно)))

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 15 ноября 2024

Невролог

Хроническая боль не всегда связана с тревогой и депрессией. Иногда наоборот от того, что длительно болит, может повеситься тревога или появиться депрессия. Но в любом случае лечение одинаковое. Посттравматическая боль также обычно до 3 месяцев,а если длительнее,то используется противоболевой антидепрессант

Пожаловаться

Юлия, 16 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня периодическая боль, то есть она не долгая и непрерывная, а иногда вот так возникает на несколько дней, пока не пролечусь. Но в этот раз лечение не помогло.
Подскажите, завтра на вечер записана на спа: Комплексный уход за кожей лица
(демакияж, очищение, скрабирование, массаж, маска), расслабляющий оил массаж всего тела.
Можно сходить или лучше отменить?
Пока правда с кровати встаю, немного похожу и начинает сильно болеть. Но вдруг днём пройдёт....

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 ноября 2024

Невролог

Обычно к таким процедурам противопоказаний нет. Только по вашему самочувствию

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, сходила вчера, а сегодня все опять разболелось сильнее((

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 ноября 2024

Невролог

Опасности это боль не несёт, хоть и приносит дискомфорт. Лучше рассмотреть амитриптилин в таких случаях, который лечит такую боль

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо! Сегодня была очно у невролога. Назначил Л-Лизин в капельнице, но я отказалась, пока в таблетках купила. Мидокалм 150 мг×2 р.в день, 7 дней и носить корсет, также Мелоксикам 7,5 пью и Магне б6.
Надеюсь, поможет!

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, доброе утро! Можно у Вас спрошу про Мидокалм, его можно постепенно начинать? Делить таблетку 150 мг на 4 и по 1/4 2 раза в день?тк у меня бывает низкое давление. Если все хорошо, то на след день 1/2 и потом уже целую таблетку?
Читаю, что их даже по 50 мг назначают...
Но сама таблетка гладкая, без делений, пишут, что делить такие нельзя-может быть вредно для жедудка. Что скажете?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 ноября 2024

Невролог

Если таблетка в пленочной оболочке,то не делится,но по желанию можно. Либо пить только на ночь. Но обычно он не снижает давление, а 50мг назначают детям

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, да, в пленочной. Я разделила на 4 части. Все будет нормально?)

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 ноября 2024

Невролог

Конечно) если есть проблемы с желудком, можно использовать омепразола 20 мг для защиты

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо, омез пью утром натощак. 1 т. Этого достаточно?

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 ноября 2024

Невролог

Да, достаточно

Пожаловаться

Юлия, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, добрый день. Вчера пила по 1/4 и сейчас вот выпила 1/4, утром была температура 36,9, через 15 мин после приема 1/4 Мидокалма резко кинуло в жар, замерила-темп.36,5. Это нормальный эффект? Боюсь не то ,что целую, а даже половину пить. Неприятные ощущения.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 ноября 2024

Невролог

Обычно мидокалм хорошо переносится. В этих побочных эффекта ничего опасного нет. Можно остаться на 1/4т, либо только на нпвс и добавить лфк

Пожаловаться

Юлия, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, хорошо. Спасибо. Еще сегодня боли в кишечнике начались резкие, в районе заднего прохода. Утром был какой-то слизский стул, полужидкий. Тоже от них может быть?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Мелоксикам можно заменить на таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг 1 капс 1 р/д утром за 30 минут до еды 7-10 дней;
Таб.Тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 14 дней.
Местно можно пластырь нанопласт клеить на 10-12 ч в день 5-7 дней.

Лфк, спорт пока отложить.
При уменьшении болевого синдрома можно возобновить, подобрать упражнения для себя с врачом лфк.

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, кетотоп можно пластырь? Результаты позднее смогу, не дома еще

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Кетотоп пластырь можно, да

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо! Прикрепила мрт и очные осмотры трех разных неврологов в разное время.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, посмотрела МРТ, там описывается наличие протрузии она небольшого размера, но распространяется в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, тем самым болевой синдром может быть как локально, так и иррадиировать в нижние конечности.

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо. А из-за чего пульс 101-105?

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо. А из-за чего пульс 101-105?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Как давно? После того как начался болевой синдром?

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, на тренировке при выполнении последнего упражнения руками с гантелями (на мышцы шеи) повысился, потом вроде спадал немногои вот сейчас

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тревожность не повышена?
При физ.нагрузках пульс может повышаться, это норма

Пожаловаться

Юлия, 16 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, может повышена, да. Уже физнагрузки прошли, ониутром были, в течение дня ходьба активная

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

При любых нагрузках, также при тревожности может повышаться пульс

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 15 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте Юлия!
Пока сохраняется болевой синдром активную физическую активность, силовые нагрузки лучше приостановить, пока не купируется боль.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ.

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! А тренер наоборот говорит не пропускать тренировки, что у меня сильно слабые мышцы и надо закачивать, регулярно.
Замкнутый круг(
Мрт чуть позже прикреплю, пока не дома

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 15 ноября 2024

Невролог

Когда выраженный болевой синдром, и возможно, мышцы находятся в тонусе, то нужно чтобы мышцы расслабились и тогда начинать занятия, регулярные с постепенным увеличением нагрузки.

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо! Прикрепила мрт и очные осмотры трех разных неврологов в разное время.

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 15 ноября 2024

Невролог

Сколько по времени длится боль?

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, неделю назад примерно началась. Потом неделя Артоксан, без боли. Сейчас вот второй день..

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Приложите пожалуйста мрт
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Наиболее вероятно у Вас тревожное расстройство с депрессией .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗСн) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозсн:
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! спасибо! Прикрепила мрт и очные осмотры трех разных неврологов в разное время.

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, могу пока Мелоксикам оставить? От него тоже тошнота сегодня немного была. Я боюсь что-то сильное.

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 ноября 2024

Невролог

Мрт посмотрела. Протрузия есть. Но не пишут про сдавление нервных корешков.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Мелоксикам можно

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, а отчего пульс 101-105?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 ноября 2024

Невролог

Щитовидку проверяли ?

Пожаловаться

Юлия, 15 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, давно не проверяла. Через какого врача это нужно делать?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 15 ноября 2024

Невролог

Эндокринолог. Сдать ттг, т3, т4. И узи щитовидной железы.

Пожаловаться

Юлия, 16 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, гормоны проверяю перидически , в норме

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 ноября 2024

Невролог

В таком случае консультация кардиолога

Пожаловаться

Юлия, 16 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, тоже уже была, всё в норме.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 16 ноября 2024

Невролог

Кардиолог какую причину предположил ? От неврологических заболеваний пульс не повышается так. Если только не тревожное расстройство

Пожаловаться

Юлия, 17 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, из-за переживаний говорит. У меня кстати на фоне низкого ферритина пульс раньше повышался, но сейчас я периодически пью Сорбифер Дурулес, не должно быть.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 17 ноября 2024

Невролог

Из-за переживаний возникает тревожное расстройство ( стресс-индуцированное расстройство)
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Пот неэффективности консультация психотерапевта

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 18 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, спасибо! Сегодня была очно у невролога. Назначил Л-Лизин в капельнице, но я отказалась, пока в таблетках купила. Мидокалм 150 мг×2 р.в день, 7 дней и носить корсет, также Мелоксикам 7,5 пью и Магне б6.
Надеюсь, поможет!

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, доброе утро! Можно у Вас спрошу про Мидокалм, раз Вы мне тоже его назначали, его можно постепенно начинать? Делить таблетку 150 мг на 4 и по 1/4 2 раза в день?тк у меня бывает низкое давление. Если все хорошо, то на след день 1/2 и потом уже целую таблетку?
Читаю, что их даже по 50 мг назначают...
Но сама таблетка гладкая, без делений, пишут, что делить такие нельзя-может быть вредно для жедудка. Что скажете?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 ноября 2024

Невролог

Тогда купите таблетку 50 мг и принимайте 3 раза в день. Делить не нужно

Пожаловаться

Юлия, 19 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, почему? Я разделила, что будет?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 ноября 2024

Невролог

Не удобно делить. От 1/4 эффекта не будет. На половину допустимо делить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головокружение

1 ответ

21 февраля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Грыжа поясницы у подростка-спортсмена, боли в пояснице, ягодице и ноге

5 ответов

16 октября 2023

Ирина, Самара

Вопрос закрыт

Нехватка воздуха, ком в горле .

5 ответов

6 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Головокружение и остеохадроз

4 ответа

27 января 2024

Степан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Слабость, головная боль

1 ответ

6 апреля 2024

Александр

Вопрос закрыт

Экструзии L5-S1 диска

6 ответов

28 марта

800.00 р.

Денис

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос