Консультация терапевта /

Общие советы и смесь из БАДов — вопрос №2333702

149 просмотров

Возраст: 21 год
Рост: 177 см
Вес: 106 кг

Занимаюсь в спорт.зале 3 раза в неделю. Аэробные (кардио) и анаэробные (силовые) нагрузки. Начинающий, не проф.спортсмен. (начал в июле 2024 года)

Заболевания, подтвержденные диагнозы:
1. Мочекаменная болезнь, конкремент левой почки 5.2 мм, небольшой нефроптоз правой почки в положении стоя.
2. Жировой неалкогольный гепатоз печени (из-за ожирения)
3. Реактивный тромбоцитоз (пока не ясно на фоне чего, ставили из-за васкулита не системного, по типу каппилярита - каппилярит прошел, пятна ушли на ногах, но тромбоцитов как было много, так и осталось. Также выше нормы фибриноген.
4. Гастрит (диагностировался более 3х лет назад на ФГДС, актуальность неизвестна).
5. Дуоденит (диагностировался более 3х лет назад на ФГДС, актуальность неизвестна).

Иногда также бывают симпато-адреналовые кризы. Редко, но бывают.

В детстве переболел ветрянной оспой, инфекционным мононуклеозом.

В анамнезе также были: гипертоническая болезнь, ХСН.

Гипертония и ХСН - диагнозы были поставлены в 2023 году в Мае с попадания в стационар на СМП с кризом, давлением 220 на 100 (криз был 2 раза на неделе, на второй раз был доставлен в стационар для обследования и лечения), при кризе были страх смерти, тряска тела будто на морозе, высокий пульс (выше 140-150), нехватка воздуха, потемнение в глазах, нарушение сознания, дизориентация, нечто похожее на панические атаки, но с высоким давлением и не проходящими без введения препаратов в вену врачами скорой помощи и таблеткой каптоприла 50 мг под язык, и прочим.

После стационара развилось тревожное расстройство, пил грандаксин, затем атаракс, затем пошел к психологу на метод психоанализа (не медицинскому), тревожка со временем спала и нечто похожее на панические атаки (уже не с давлением 220, а 170-180 и проходящими сами через несколько минут, без таблеток) прошло.
До психолога пробовал сходить ещё к психиатру, тот назначил Сертралин и Тералиджен (второй для "прикрытия" побочек первого как он сказал). Пить не стал, до сих пор лежат, и рецепт остался, прошло все само когда пошел к психологу.

Я также продолжал налаживать ЗОЖ, стал больше ходить, перестал есть фастфуды, пить алкоголь, курить сигареты, и прочее, сбросил 20 кг за год со 125-8 до 102-107.

Спустя время, гипертония прошла, пропивал Амлодипин + периндоприл, после отказа от таблеток стабильно в спокойном состоянии 110-120 давление, пульс 70-85+
По ХСН (ставили после УЗИ в стационаре из-за увеличенных стенок сердца), также делал повторное УЗИ спустя год, ничего на эхокардии, кроме малой аномалии сердца - ДХЛЖ не показало.

Сейчас снова начинает потихоньку появляться больше тревоги, по разным причинам + немного агарофобии, боязни дальних путешествий, страх что в случае чего не доедет скорая и прочее подобное, боязни закрытых пространств, но пока контролируемо более менее...

Пью по назначению терапевта Магний, выбрал форму Цитрата Магния, пробовал хелатную форму, но пока остановился на первой. Также витамины группы B (комплекс).

Со временем решил немного попробовать самим разобраться в БАДах, но пока много непоняток. По своему желанию добавил набор от Vivacia - Hair Skin, Nails для улучшения качества волос, кожи, ногтей.

Сейчас недавно смотрел в сторону добавок: L-Argynine, Omega 3-6-9 (комплекс), 5-HTP.

Кратко, уже употребляю:
1. Магния Цитрат 200 мг, по 2 таблетки каждый приём пищи (3 раза основные приемы пищи)
2. Комплекс витаминов В (1 раз в день с пищей)
3. Из комплекса Hair, Skin, Nails состав: МСМ (метилсульфонилметан), объемообразующий агент (микрокристаллическая целлюлоза, дикальцийфосфат), красные водоросли, аскорбиновая кислота, антислеживающие агенты (рисовый экстракт, рисовая шелуха, гуммиарабик, масло подсолнечника), L-лизин моногидрохлорид, цитрат цинка, L-пролин, глазирующие агенты (гидроксипропилметилцеллюлоза, глицерин, гидроксипропилцеллюлоза), бисглицинат меди.

В планах попробовать L-Argynine, 5-HTP, Omega 3-6-9 (комплекс).

Стоит ли добавлять эти БАДы, какие-либо другие добавить в рацион, либо убрать имеющиеся, в планах? Насколько знаю если есть L-proline в том комплексе, то L-argynine не требуется? Также слышал, что комплекс омега 3-6-9 не очень, так как человек получает с пищей омега 6 больше всего, а омега 3 работает только когда соотношение омега 6 к омега три в идеале 1:1, либо минимум 4:1, про омега 9 слышал, что это вообще необязательная аминокислота. Но тогда в чем смысл тех кто делают такой комплекс, для кого он? По 5-HTP даже не ожидаю какой будет эффект, но говорят действует как мягкий антидепрессант и против тревоги, но с меньшим кол-вом побочек, нежели лекарство по рецепту. Так или иначе триптофан можно получать и из пищи? Все же не каждый день кушаешь подобное из натуральной пищи, где высоко содержание триптофана.

Какой общий совет вы дадите по всему вышесказанному? Направление к каким врачам? (планирую к урологу по мочекаменной болезни). Также прокомментируйте надобность данных БАДов, что я перечислил, и хорошо ли, что 3 раза в спорт.зал стал ходить? Нагрузка 3 раза в день не много будет при моем анамнезе? Со сном не всегда все хорошо, иногда бывает трудно заснуть, даже если день был тяжёлый, часто сбиваю график сна, может стоит пропить мелатонин? Пробовал донормил, но от него весь день "никакой", усталость, вялость, апатия, и тахикардия при малейших нагрузках, сердце тяжело бьётся и "отдаёт в голову". Работа в основном сидячая, студент, день через день хожу в спорт зал на пару часов, все остальное время в основном за книгами, либо занимаюсь чем-либо ещё, иногда хожу по городу, но сейчас уже практически нет, с приходом спорт.зала. В данный момент никаких таблеток не пью.

Пробовал Кето диету 1 неделю - было плохо, особенно заметил будто страдали когнитивные способности и физические нагрузки были очень трудны, даже минимальные. В данный момент рацион стараюсь держать по совету тренера такой: "Пн-пт:
Каллории: 1500-2000 (больше в тренировочный)

Белки: от 1.7 до 2.3 гр на 1 кг веса
Жиры: от 1 до 1.5 гр на 1 кг веса
Углеводы остальное

Суббота:
Ккал 3000
Белки от 0.8 до 1 гр на 1 кг веса
Жиры: 0.5 до 1 гр на 1 кг веса
Остальное углеводы.

Воскресенье:
2500 ккал
Белки от 1 до 1.5 на кг веса
Жиры от 1 до 1.5 на кг веса
Углеводы остальное"

Тренер назначил это с учётом не столь похудения, сколько с целью НАБОРА мышечной массы. Заметил, что когда стал есть много мяса на завтрак, обед и ужин - организму стало заметно тяжелее по сравнению с тем, что ел до этого (меньше мяса, больше каш, овощей, фруктов), теперь основа это мясо, много мяса, среднее кол-во жиров и стараться сокращать до минимума углеводы.


Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
при мочекаменнной болезни необходимо осторожно подходить к назначению бадов( если кратко, то это может увеличить количсево камней/ повысить риск их образования)
по омеге 3-6-9, если есть желание , то лучше добавить просто омегу 9 ( препарат Омакор 1000мг в сутки 3 месяца), но еслли по диете , то необходимо добавить красную рыбу в рацион, оливки/маслины

Hair, Skin, Nails- с какой целюь данные бады хотите?
по сну:По 5-HTP- нет доказательств эффективности,поэто рекомендую Новопассит ( по 1т 3 раза в день, на фоне общей повышенности тревоги), если же только проблемы со сном, то Мелатонин за час сна 1 месяц
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Сергеевна, Здравствуйте, спасибо, Hair Skin Nails, чтобы лучше и свежее выглядеть + у меня акне, в надежде что с акне + должным уходом это поможет. Думал даже как-то об аккутане, либо акнекутане, но у него много побочек, да и у меня не тяжелая форма акне, а так... Немного, но хотелось бы идеально чистое лицо, без прыщей всяких итд
Терапевт
Эффект от данных бадов сомнителен, а вот правильный уход+ пилинг ( скоро осень и зима-это сезон для пилингов)+ питание ( которым вы уже занялись) могут дать хороший эффет.
Терапевт
Физические нагрузки - замечательно. 3 раза в неделю достаточно. Лучше не брать большие веса чтобы дополнительно не нагружать суставы. Можно заниматься плаванием, там суставы испытывают меньшую нагрузку, ходьбу.
Учитывая, что у Вас была гипертония и кризы - контролировать давление 2 раза в день в покое. Тренировки помогут выработать выносливость.
По поводу тревожных расстройств - желательно работать с психологом, прорабатывать свои страхи и психотерапевтом, возможно, стоит начать прием препаратов рекомендованных психиатром.

По поводу БАДов - они не проходят должных клинических испытаний как лекарственные препараты. В некоторых случаях они могут быть просто неэффективны, а иногда и токсичны.

Желательно проконсультироваться с диетологом, эндокринологом для подбора сбалансированного питания, также могут быть рекомендованы препараты помогающие снизить вес. Основа получения всех микроэлементов и витаминов - сменяемость и разнообразность продуктов, хорошо подойдет для снижения веса питание по типу Гарвардской тарелки. Кето -, белковая диета и иные - не лучший вариант, т.к. Вы не получаете должное количество микроэлементов, витаминов, клетчатки и т.п., данные диеты могу легко приводить к срыву, постоянной усталости и иным побочным эффектам. Тем более у Вас уже были проблемы с желудочно-кишечным трактом, почками.

По поводу сна - стараться избегать стресса, соблюдать режим труда и отдыха, спать 8 часов в сутки. Можете попробовать мелатонин начиная с 1,5 мг -1/2 таблетки, максимально 6 мг - 2 таблетки за 30 минут до сна.

Консультация уролога и УЗИ ЗП можете выполнить для контроля мочекаменной болезни.

Вы молодец, успехов в снижении веса! Будьте здоровы.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
С учётом вашего анамнеза и текущих целей по улучшению здоровья и физической формы, важно подходить к добавлению БАДов, тренировкам и питанию комплексно и обоснованно.

Вот мои рекомендации по всем аспектам:

По поводу БАДов

1. Магния цитрат и витамины группы B
- Оба этих добавки полезны для нервной системы и общего метаболизма. Продолжайте принимать их, как и прежде.

2. Комплекс для волос, кожи и ногтей
- Если вы видите улучшения, можете продолжать его принимать. Но убедитесь, что не превышаете рекомендованную дозу микроэлементов.

3.- L-аргинин может помочь с кровообращением и спортивной выносливостью. Если в вашем комплексе есть L-пролин, это не мешает добавлению L-аргинина. Они действуют по-разному и могут быть полезны вместе.

4. Омега 3-6-9
- Действительно, большинство людей получают достаточно Омега-6 из рациона. Лучше выбрать чистую Омега-3 добавку, чтобы сбалансировать потребление жирных кислот.

5.
- 5-HTP может помочь с улучшением настроения и снижением тревоги. Однако его следует принимать с осторожностью и желательно под наблюдением врача, чтобы избежать возможных побочных эффектов и взаимодействий с другими добавками или лекарствами.

6.
- Мелатонин может помочь с регулированием сна, особенно если у вас проблемы с засыпанием. Попробуйте начать с низкой дозы (например, 1-3 мг) за 30 минут до сна.


Питание

1- Ваш рацион, рекомендованный тренером, выглядит сбалансированным для набора мышечной массы. Однако, если вам трудно переваривать большое количество мяса, попробуйте включить больше растительных источников белка (например, бобовые, орехи).

2. - Если кето диета вам не подошла, лучше следовать более сбалансированному подходу, включающему углеводы, белки и жиры.

Также по поводу тренировок - для начала это даже очень отлично по интенсивности и частоте. ✨
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. БАДы принимаемые - одобряю, продолжайте приём, только Омега 3-6-9 рекомендую заменить на Омега 3. Занятия в спортзале - тоже продолжайте, не забывайте повышенный питьевой режим поддерживать. Кето - диету не рекомендую - очень токсичная и большая нагрузка на почки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спортивная
16 июня 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
НУЖНО ЛИ СБИВАТЬ ПУЛЬС
10 октября 2022
Инна
Вопрос закрыт
Корректировка назначенного лечения
11 марта 2024
Рамиль, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Какой метод лечения предложат?
8 июня 2024
Анастасия, Мурманск
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов исследований
20 сентября 2024
Vadim, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...