Консультация нейрохирурга /

Онемение ног, холод по позвоночнику и промежности, тремор рук, не расслабить мышцы вплоть до головы. — вопрос №2333974

184 просмотра

7 лет назад начал лечение. Грыжа в шее была 6 мм, после карипазима стала 2.5. через 5 лет ток по рукам, скрутило, инсульта нет. Назначили Мидокалм, жуткая аллергия до реанимации, опять скрутило, сняли спазматоном, инсульта нет. Пичкали чем могли. Толку ноль. Тремор левой руки, миорелаксанты не помогают. Сейчас тиогамма, уколы аксамона, нейроуридин. С аксамона холод в грудном отделе, приступ отступает. Колю 7 дней 2 р по 15 мг в день. Ток по рукам и с левой стороны по ноге. До слёз. Очные консультации нейрохирургов... Не знаем что оперировать. Не знаю как здесь МРТ прикреплять, но разбираюсь. При массаже с левой стороны грудного отдела массажист как будто что-то освобождал, шло тепло по всей левой стороне, отпускало. Толку мало. Не могут понять что делать.

Возраст: 43

Хронические болезни: ГБ.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Здравствуйте. Нужно смотреть первые снимки и актуальные (не позднее 3 месяцев). Нужно загрузить архив с содержимым диска в любое облако и отправить ссылку.
Принятый ответ
Клиент
Марсель Радикович, загружу на Яндекс диск. Дам знать.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марсель Радикович, https://disk.yandex.com.am/d/HI1mBstwEnxeuQ
Нейрохирург
Сейчас есть стенозы межпозвонковых отверстий (откуда выходят нервы). Больше всего на С4-С5 с обеих сторон, меньше С5-С6. На других уровнях тоже есть стенозы, но не критичные.
Можно предположить, что раньше грыжа компремировала спинной мозг, потому что сейчас она почти касается его. Сохранились предыдущие снимки? Нужен так же хороший неврологический осмотр, чтобы понять что конкретно страдает: конкретные корешки или спинной мозг в следствии компрессии в прошлом.
Нейрохирург
Не очень хорошее качество снимков, но есть подозрения на миелопатию. Ее описывают?
Клиент
Марсель Радикович, да. Аксамон помогает . 7 дней Колю. Когда массажист как бы отжимал от грудного отдела, с левой стороны отпускало и тепло по левой вдоль позвоночника по ноге и в шее до лобных мышц. При инъекции аксамона холодок в грудном, где с 2015 года был спазм и отпускает - ток переходит в холодок, прекращается напряжение мышц и почти полностью уходит тремор. В описании стоит гемангиома. В общем, Вам виднее, конечно. Но я, честно, доктор, уже устал от этого состояния. Мне уже по-барабану, резать, так резать.
Клиент
Марсель Радикович, отблагодарил. Да. Описывают. Но только здесь. Я устал, очень глубоко влез в неврологию сам, поставил себе диагноз, назначил лечение, оно помогает наконец. Здесь мне прописали антидепрессант добавить. Сделаем так. Супруга приедет на обед, загрузим снимки с 2015 года. Сниму видео информативное... вечером, скорее всего.
Клиент
Марсель Радикович, приложу заключения, но справа в шее задет корешок по снимкам 2023. Приложу, в общем.
Нейрохирург
По операции пока не спишите. Нужна точка приложения. Нет смысла оперировать, не ожидая положительного результата. Снимки сначала посмотрим предыдущие. Природа болевого синдрома непростая и даже после устранения органической причины в болевых центрах формируется доминанта. Поэтому лечение комплексное Вам и назначают, в т.ч. Антидепрессанты. Это конечно же не исключает того, что есть органическая проблема, которую можно устранить. Нужно больше данных.
Клиент
Марсель Радикович, в общем, всё вышлю. Я сам из Новгородской области. С 26 августа у меня отпуск. Если что, по очному приему договоримся? Питер у меня в транспортной доступности и остановиться там есть где.
Нейрохирург
К сожалению, политика сайта запрещает делиться врачам контактами и приглашать на очный прием.
А так, пока можно попробовать разобраться дистанционно разобраться. Не факт, что стенозы дают такую симптоматику. Поэтому я хочу посмотреть старые снимки и посмотреть осмотр неврологом. Все эти данные нужно сопоставить между собой, чтобы понять в чем конкретная причина Ваших страданий. Как вариант, можно выполнить ЭНМГ верхних конечностей, но иногда хороший неврологический осмотр даже лучше.
Клиент
Марсель Радикович, ЭНМГ 2 штуки, но, понимаете, заключение... нервы сохранны. Сомнительно это всё. Найти человека сейчас не проблема))).
Нейрохирург
По данным, которые Вы описали и отправили, нет точек приложения под нейрохирургическую операцию. Нет того, что может вызывать симптомы, которые Вы описываете. Прооперировать можно все что угодно, но охота видеть результат. Вам действительно неплохо было бы показаться неврологу в крупном городе в первую очередь, причина болезни должна быть найдена.
Клиент
Марсель Радикович, потихоньку выкладываю. https://disk.yandex.com.am/d/gOh31cU0Yt_t9w спина сентябрь 2023
Клиент
Марсель Радикович, https://disk.yandex.com.am/d/rK-IaWgzGhYAcA спина июнь 2015 будет файл с заключениями там описание грудного 2015 года. Не знаю как снимок сканировать.
Клиент
Марсель Радикович, https://disk.yandex.com.am/d/tiCDzWzmLBEjNA спина апрель 2015
Клиент
Марсель Радикович, https://disk.yandex.com.am/d/XzgBsmjxPgBfCw голова 2024
Клиент
Марсель Радикович, заключения: [06.08, 20:18] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/i/OSC5NozqFnZTpg
[06.08, 20:18] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/i/YsmF47TzvmxlIw
[06.08, 20:19] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/i/1D8CqOYxZofw3g
Нейрохирург
Посмотрел все Ваши исследования.
Хирургической патологии точно нет, но вот к чему можно придраться:
есть рассеянные, но не грубые очаги глиоза в головном мозге;
Есть участки просветления в спинном мозге на шейном и грудном уровнях от 24 года;
В динамике площадь спинного мозга на шейном и грудном уровнях уменьшилась (на грудном была 0,75 см, стала 0,48 см). Считал на сколько позволяет не очень хорошее качество снимков за 2024 год.

Рекомендую обратиться в "центр рассеянного склероза", чтобы провести точную диагностику и определиться там с дальнейшим лечением.
Клиент
Марсель Радикович, спасибо!
Клиент
Марсель Радикович, а по уменьшению объема, что-то делать в грудном и шейном? Карипазим... Или ещё что-то?
Нейрохирург
Какого объема?
Невролог
Здравствуйте.
Какие препараты вы принимаете сейчас?
На фоне чего усиливаются жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, на фоне... скорее, определенного положения лёжа и, особенно, сидя на низком стуле. Растягивая левую руку в противоположную сторону может отпустить. При нервной ситуации мышцы могут начать каменеть. С аксамона легче. Сирдалуд ничего не дал. Подбирали дозировки - могло даже становиться хуже. Онемение или же одеревеневшие мышц ног или с внешней или с внутренней стороны в районе икр. С левой стороны даже на лобные мышцы переходят. На МРТ головы и сосудов головы все неплохо.
Клиент
Виктория Владимировна, аксамон, тиогамма, нейроуридин.
Невролог
Осматривал ли вас невролог? Есть ли заключение с неврологическим осмотром. Вы описываете жалобы и проявления, но было бы оптимально увидеть ваш осмотр. В нем могут быть изменения, которые дадут более четкую картину.
Клиент
Виктория Владимировна, говорили, грудной отдел даже смотреть не будем. Но аксамон явно действует на какой то триггер в грудном. Там начинается холод и отпускает. Раньше чего только не принимал и не колол. Классической боли практически не было. Как к розетке подключили. Но, после очередного курса карипазима появились реально жуткие боли. Целебрекс и блокада в грудной отдел ее убрали. Но бывает приступы. Сейчас Колю аксамон 7 дней из 15. Стало реже и укол снимает приступ.
Клиент
Виктория Владимировна, да смотрели и не раз.
Невролог
Скажите, на каком-нибудь этапе лечения вам назначали пентоксифиллин (трентал)? Никотиновую кислоту? Гормональную терапию не назначали?
Клиент
Виктория Владимировна, Преднизолон блокада после карипазима по моему был. Жуткие боли. Подозрение на тему. Но МРТ потом не подтвердило. Отказали пентокмиыилин, откололи Актовегин. Вообще толку немного. Но это наш дневной стационар районки.. Они полность заменили лечение назначенное неврологом. От аксамона лучше. Был тералиджен, фенибут, анвифен. С 2015 года спазм в грудном. Карипазим на шейный и на 7 лет забыл. Расстройство началось, когда при болях назначили уколы Мидокалм а. Я предупреждал, что на таблетки небольшая аллергия. Итог - отек и реанимация до дикой спасьичности дошло. И понеслось.
Клиент
Виктория Владимировна, вместо тему онмк.
Клиент
Виктория Владимировна, пентоксифиллин после дикой спастичности с диагнозом со скорой онмк. Но кт и МРТ ничего не показали. По сосудам бляшки небольшие.
Невролог
Учитывая все, что вы описали ранее, можно добавить к терапии СИОЗС, трициклические антидепрессанты, например: венлафаксин или дулоксетин в комплексном лечении, которое вы уже получаете. Стоит отметить, что это рецептурные препараты.
При этом важно соблюдать ряд правил при приеме препаратов:
- антидепрессанты принимают каждый день не менее полугода;
- первый месяц могут беспокоить побочные эффекты, но потом будет проявляться основное клиническое терапевтическое действие;
- необходимо исключить алкоголь содержащие напитки, а также тонизирующие вещества (кофе, чай, энергетические вещества).
Невролог
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, да сдавал Я все. Всё в норме. Я уже устал это все проходить.
Невролог
Какой вес , рост ?
Вам назначали препарат от нейропатической боли , габапентин ?
Клиент
Алена Алексеевна, да, габапегт н принимал 3 месяца. Вообще не действует. Миорелаксанты тоже ни о чем. Снимал ток Баралгин. Когда начались классические боли взял только целебрекс. Пытаюсь прикрепить заключения. https://disk.yandex.ru/i/DUIjr5wm156nVA это МРТ последнее. Был свободен аппарат на 1000 только. Так что, как есть.
Клиент
Алена Алексеевна, 102, 183. 43.
Невролог
По ссылке не открывает
Вам назначали антидепрессант: венлафаксин?
Клиент
Алена Алексеевна, был фенибут, был тералиджен.
Клиент
Алена Алексеевна, нет.
Невролог
Фенибут недоказанный препарат и ничего не лечит
Тералиджен может временно убрать тревогу
Рассмотрите к приему венлафаксин ( велаксин) антидепрессант с противоболевым действием)
Клиент
Алена Алексеевна, постараюсь выписать. Единственный невролог в районе умер. Но, что то в грудном не ладно. Всё же дождусь консультации нейрохирурга. Ранее приступы снимались неплохо 70 граммами коньяка. Месяца 2 не практикую. Просто организм алкоголь отвергает - не могу. Если что, Баралгин колю.
Невролог
Я вас поняла , если боль снимается приемом алкоголя это говорит о психогенной природе .
Постарайтесь выписать антидепрессант , длительность приема не менее 6 мес
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! У вас хронический миофасциальный болевой синдром с триггерными точками . Тревога усиливает спазм . Если нпвс и миорелаксанты - без эффекта ; показано назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом ; такие как венфлаксин или дулоксетин
Принятый ответ
Клиент
Регина Динисламовна, фенибут, тералиджен. Но НПВС как то помогали.
Клиент
Регина Динисламовна, проблема с 2015 года. Спазм в грудном отделе без боли, аж дыхание прерывалось. После карипазима на шейный на 7 лет забыл. Грыжа уменьшилась до 2.4 в шейном. Но спазм и холод в грудном.
Невролог, Детский невролог
Грыжа небольшая ; выраженных симптомов она не дает. Жалобы у вас на фоне мышечно - тонического синдрома ; сейчас это все перешло в хроническую форму . А хронические болевые синдромы поддаются терапии только антидепрессантами
Невролог, Детский невролог
Фенибут и тералиджен это не антидепрессант; в вашем случае- не дадут никакого эффекта. Нужен либо венфлаксин либо дулоксетин курсом 9-12 месяцев
Клиент
Регина Динисламовна, будем лечить. Спасибо!
Невролог, Детский невролог
Скорейшего восстановления!
Клиент
Регина Динисламовна, в общем, дождусь таки нейрохирурга. Выпишу антидепрессант. Давайте будем на связи. Спасибо!
Невролог, Детский невролог
Хорошо; на связи; пишите!
Нейрохирург
Здравствуйте! Обратитесь к админу, поможет загрузить описание снимков!
Принятый ответ
Клиент
Уча Зурабович, [05.08, 22:49] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/d/HI1mBstwEnxeuQ
[06.08, 19:59] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/d/XzgBsmjxPgBfCw голова 2024
[06.08, 19:59] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/d/gOh31cU0Yt_t9w спина сентябрь 2023
[06.08, 20:00] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/d/rK-IaWgzGhYAcA спина июнь 2015
[06.08, 20:01] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/d/tiCDzWzmLBEjNA спина апрель 2015
Клиент
Уча Зурабович, [06.08, 20:18] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/i/OSC5NozqFnZTpg
[06.08, 20:18] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/i/YsmF47TzvmxlIw
[06.08, 20:19] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/i/1D8CqOYxZofw3g
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма крестца
29 марта 2023
lil.ta2011@yandex.ru
Вопрос закрыт
Онемение ног и рук после Орви
23 февраля 2024
Елена, Челябинск
Вопрос закрыт
Отнимаются ноги
23 марта 2024
Марина, Мытищи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
24 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Фариз Закирович Искендеров
0 отзывов
Нейрохирург
2008-2014 РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 9 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор ответил на все вопросы понятно и отчётливо!!! Консультация очень полезная и понятная!...
— Любовь, г. Ижевск
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Елена Александровна Кириченко очень внимательна ,ответила на все мои вопросы Консультация была...
— Анна, г. Оренбург
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра