Что вас беспокоит?
Онемение ног, холод по позвоночнику и промежности, тремор рук, не расслабить мышцы вплоть до головы.
7 лет назад начал лечение. Грыжа в шее была 6 мм, после карипазима стала 2.5. через 5 лет ток по рукам, скрутило, инсульта нет. Назначили Мидокалм, жуткая аллергия до реанимации, опять скрутило, сняли спазматоном, инсульта нет. Пичкали чем могли. Толку ноль. Тремор левой руки, миорелаксанты не помогают. Сейчас тиогамма, уколы аксамона, нейроуридин. С аксамона холод в грудном отделе, приступ отступает. Колю 7 дней 2 р по 15 мг в день. Ток по рукам и с левой стороны по ноге. До слёз. Очные консультации нейрохирургов... Не знаем что оперировать. Не знаю как здесь МРТ прикреплять, но разбираюсь. При массаже с левой стороны грудного отдела массажист как будто что-то освобождал, шло тепло по всей левой стороне, отпускало. Толку мало. Не могут понять что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно смотреть первые снимки и актуальные (не позднее 3 месяцев). Нужно загрузить архив с содержимым диска в любое облако и отправить ссылку.
Марсель Радикович, загружу на Яндекс диск. Дам знать.
Марсель Радикович, https://disk.yandex.com.am/d/HI1mBstwEnxeuQ
Сейчас есть стенозы межпозвонковых отверстий (откуда выходят нервы). Больше всего на С4-С5 с обеих сторон, меньше С5-С6. На других уровнях тоже есть стенозы, но не критичные.
Можно предположить, что раньше грыжа компремировала спинной мозг, потому что сейчас она почти касается его. Сохранились предыдущие снимки? Нужен так же хороший неврологический осмотр, чтобы понять что конкретно страдает: конкретные корешки или спинной мозг в следствии компрессии в прошлом.
Не очень хорошее качество снимков, но есть подозрения на миелопатию. Ее описывают?
Марсель Радикович, да. Аксамон помогает . 7 дней Колю. Когда массажист как бы отжимал от грудного отдела, с левой стороны отпускало и тепло по левой вдоль позвоночника по ноге и в шее до лобных мышц. При инъекции аксамона холодок в грудном, где с 2015 года был спазм и отпускает - ток переходит в холодок, прекращается напряжение мышц и почти полностью уходит тремор. В описании стоит гемангиома. В общем, Вам виднее, конечно. Но я, честно, доктор, уже устал от этого состояния. Мне уже по-барабану, резать, так резать.
Марсель Радикович, отблагодарил. Да. Описывают. Но только здесь. Я устал, очень глубоко влез в неврологию сам, поставил себе диагноз, назначил лечение, оно помогает наконец. Здесь мне прописали антидепрессант добавить. Сделаем так. Супруга приедет на обед, загрузим снимки с 2015 года. Сниму видео информативное... вечером, скорее всего.
Марсель Радикович, приложу заключения, но справа в шее задет корешок по снимкам 2023. Приложу, в общем.
По операции пока не спишите. Нужна точка приложения. Нет смысла оперировать, не ожидая положительного результата. Снимки сначала посмотрим предыдущие. Природа болевого синдрома непростая и даже после устранения органической причины в болевых центрах формируется доминанта. Поэтому лечение комплексное Вам и назначают, в т.ч. Антидепрессанты. Это конечно же не исключает того, что есть органическая проблема, которую можно устранить. Нужно больше данных.
Марсель Радикович, в общем, всё вышлю. Я сам из Новгородской области. С 26 августа у меня отпуск. Если что, по очному приему договоримся? Питер у меня в транспортной доступности и остановиться там есть где.
К сожалению, политика сайта запрещает делиться врачам контактами и приглашать на очный прием.
А так, пока можно попробовать разобраться дистанционно разобраться. Не факт, что стенозы дают такую симптоматику. Поэтому я хочу посмотреть старые снимки и посмотреть осмотр неврологом. Все эти данные нужно сопоставить между собой, чтобы понять в чем конкретная причина Ваших страданий. Как вариант, можно выполнить ЭНМГ верхних конечностей, но иногда хороший неврологический осмотр даже лучше.
Марсель Радикович, ЭНМГ 2 штуки, но, понимаете, заключение... нервы сохранны. Сомнительно это всё. Найти человека сейчас не проблема))).
По данным, которые Вы описали и отправили, нет точек приложения под нейрохирургическую операцию. Нет того, что может вызывать симптомы, которые Вы описываете. Прооперировать можно все что угодно, но охота видеть результат. Вам действительно неплохо было бы показаться неврологу в крупном городе в первую очередь, причина болезни должна быть найдена.
Марсель Радикович, потихоньку выкладываю. https://disk.yandex.com.am/d/gOh31cU0Yt_t9w спина сентябрь 2023
Марсель Радикович, https://disk.yandex.com.am/d/rK-IaWgzGhYAcA спина июнь 2015 будет файл с заключениями там описание грудного 2015 года. Не знаю как снимок сканировать.
Марсель Радикович, https://disk.yandex.com.am/d/tiCDzWzmLBEjNA спина апрель 2015
Марсель Радикович, https://disk.yandex.com.am/d/XzgBsmjxPgBfCw голова 2024
Марсель Радикович, заключения: [06.08, 20:18] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/i/OSC5NozqFnZTpg
[06.08, 20:18] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/i/YsmF47TzvmxlIw
[06.08, 20:19] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/i/1D8CqOYxZofw3g
Посмотрел все Ваши исследования.
Хирургической патологии точно нет, но вот к чему можно придраться:
есть рассеянные, но не грубые очаги глиоза в головном мозге;
Есть участки просветления в спинном мозге на шейном и грудном уровнях от 24 года;
В динамике площадь спинного мозга на шейном и грудном уровнях уменьшилась (на грудном была 0,75 см, стала 0,48 см). Считал на сколько позволяет не очень хорошее качество снимков за 2024 год.
Рекомендую обратиться в "центр рассеянного склероза", чтобы провести точную диагностику и определиться там с дальнейшим лечением.
Марсель Радикович, спасибо!
Марсель Радикович, а по уменьшению объема, что-то делать в грудном и шейном? Карипазим... Или ещё что-то?
Какого объема?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Какие препараты вы принимаете сейчас?
На фоне чего усиливаются жалобы?
Виктория Владимировна, на фоне... скорее, определенного положения лёжа и, особенно, сидя на низком стуле. Растягивая левую руку в противоположную сторону может отпустить. При нервной ситуации мышцы могут начать каменеть. С аксамона легче. Сирдалуд ничего не дал. Подбирали дозировки - могло даже становиться хуже. Онемение или же одеревеневшие мышц ног или с внешней или с внутренней стороны в районе икр. С левой стороны даже на лобные мышцы переходят. На МРТ головы и сосудов головы все неплохо.
Виктория Владимировна, аксамон, тиогамма, нейроуридин.
Осматривал ли вас невролог? Есть ли заключение с неврологическим осмотром. Вы описываете жалобы и проявления, но было бы оптимально увидеть ваш осмотр. В нем могут быть изменения, которые дадут более четкую картину.
Виктория Владимировна, говорили, грудной отдел даже смотреть не будем. Но аксамон явно действует на какой то триггер в грудном. Там начинается холод и отпускает. Раньше чего только не принимал и не колол. Классической боли практически не было. Как к розетке подключили. Но, после очередного курса карипазима появились реально жуткие боли. Целебрекс и блокада в грудной отдел ее убрали. Но бывает приступы. Сейчас Колю аксамон 7 дней из 15. Стало реже и укол снимает приступ.
Виктория Владимировна, да смотрели и не раз.
Скажите, на каком-нибудь этапе лечения вам назначали пентоксифиллин (трентал)? Никотиновую кислоту? Гормональную терапию не назначали?
Виктория Владимировна, Преднизолон блокада после карипазима по моему был. Жуткие боли. Подозрение на тему. Но МРТ потом не подтвердило. Отказали пентокмиыилин, откололи Актовегин. Вообще толку немного. Но это наш дневной стационар районки.. Они полность заменили лечение назначенное неврологом. От аксамона лучше. Был тералиджен, фенибут, анвифен. С 2015 года спазм в грудном. Карипазим на шейный и на 7 лет забыл. Расстройство началось, когда при болях назначили уколы Мидокалм а. Я предупреждал, что на таблетки небольшая аллергия. Итог - отек и реанимация до дикой спасьичности дошло. И понеслось.
Виктория Владимировна, вместо тему онмк.
Виктория Владимировна, пентоксифиллин после дикой спастичности с диагнозом со скорой онмк. Но кт и МРТ ничего не показали. По сосудам бляшки небольшие.
Учитывая все, что вы описали ранее, можно добавить к терапии СИОЗС, трициклические антидепрессанты, например: венлафаксин или дулоксетин в комплексном лечении, которое вы уже получаете. Стоит отметить, что это рецептурные препараты.
При этом важно соблюдать ряд правил при приеме препаратов:
- антидепрессанты принимают каждый день не менее полугода;
- первый месяц могут беспокоить побочные эффекты, но потом будет проявляться основное клиническое терапевтическое действие;
- необходимо исключить алкоголь содержащие напитки, а также тонизирующие вещества (кофе, чай, энергетические вещества).
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Алена Алексеевна, да сдавал Я все. Всё в норме. Я уже устал это все проходить.
Какой вес , рост ?
Вам назначали препарат от нейропатической боли , габапентин ?
Алена Алексеевна, да, габапегт н принимал 3 месяца. Вообще не действует. Миорелаксанты тоже ни о чем. Снимал ток Баралгин. Когда начались классические боли взял только целебрекс. Пытаюсь прикрепить заключения. https://disk.yandex.ru/i/DUIjr5wm156nVA это МРТ последнее. Был свободен аппарат на 1000 только. Так что, как есть.
Алена Алексеевна, 102, 183. 43.
По ссылке не открывает
Вам назначали антидепрессант: венлафаксин?
Алена Алексеевна, был фенибут, был тералиджен.
Алена Алексеевна, нет.
Фенибут недоказанный препарат и ничего не лечит
Тералиджен может временно убрать тревогу
Рассмотрите к приему венлафаксин ( велаксин) антидепрессант с противоболевым действием)
Алена Алексеевна, постараюсь выписать. Единственный невролог в районе умер. Но, что то в грудном не ладно. Всё же дождусь консультации нейрохирурга. Ранее приступы снимались неплохо 70 граммами коньяка. Месяца 2 не практикую. Просто организм алкоголь отвергает - не могу. Если что, Баралгин колю.
Я вас поняла , если боль снимается приемом алкоголя это говорит о психогенной природе .
Постарайтесь выписать антидепрессант , длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас хронический миофасциальный болевой синдром с триггерными точками . Тревога усиливает спазм . Если нпвс и миорелаксанты - без эффекта ; показано назначение антидепрессантов с противоболевым эффектом ; такие как венфлаксин или дулоксетин
Регина Динисламовна, фенибут, тералиджен. Но НПВС как то помогали.
Регина Динисламовна, проблема с 2015 года. Спазм в грудном отделе без боли, аж дыхание прерывалось. После карипазима на шейный на 7 лет забыл. Грыжа уменьшилась до 2.4 в шейном. Но спазм и холод в грудном.
Грыжа небольшая ; выраженных симптомов она не дает. Жалобы у вас на фоне мышечно - тонического синдрома ; сейчас это все перешло в хроническую форму . А хронические болевые синдромы поддаются терапии только антидепрессантами
Фенибут и тералиджен это не антидепрессант; в вашем случае- не дадут никакого эффекта. Нужен либо венфлаксин либо дулоксетин курсом 9-12 месяцев
Регина Динисламовна, будем лечить. Спасибо!
Скорейшего восстановления!
Регина Динисламовна, в общем, дождусь таки нейрохирурга. Выпишу антидепрессант. Давайте будем на связи. Спасибо!
Хорошо; на связи; пишите!
Принятый ответ
Здравствуйте! Обратитесь к админу, поможет загрузить описание снимков!
Уча Зурабович, [05.08, 22:49] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/d/HI1mBstwEnxeuQ
[06.08, 19:59] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/d/XzgBsmjxPgBfCw голова 2024
[06.08, 19:59] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/d/gOh31cU0Yt_t9w спина сентябрь 2023
[06.08, 20:00] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/d/rK-IaWgzGhYAcA спина июнь 2015
[06.08, 20:01] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/d/tiCDzWzmLBEjNA спина апрель 2015
Уча Зурабович, [06.08, 20:18] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/i/OSC5NozqFnZTpg
[06.08, 20:18] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/i/YsmF47TzvmxlIw
[06.08, 20:19] Оксана Бородина: https://disk.yandex.com.am/i/1D8CqOYxZofw3g
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20219 ответов
- 20 Декабря 202219 ответов
- 1 Февраля 20241 ответ
- 30 Апреля 202414 ответов